齐立强医生线上门诊_中国医学科学院肿瘤医院_乳腺外科 - 有来医生

乳腺结节低回声边界不清无血流是良性还是恶性

对于乳腺结节为低回声、边界不清、无血流，其是良性或恶性，需要进一步的判断。因为乳腺超声对乳腺结节的判断是比较有效的检查方法，乳腺超声也以其简便、无创以及低价作为乳腺筛查常用的重要手段。而具体乳腺结节的有无以及良恶性的判断，需要综合分析，包括乳腺结节形态是否规则、有无包膜和血流、回声是否均匀，还有在乳腺结节中间有无钙化，这些都是辅助判断乳腺结节是良性或恶性的重要因素。乳腺超声对乳腺结节的判断、综合分析最终会汇总成数字量化的分类，称为BI-RADS分类。若最终结论是在0-2类乳腺结节，则比较放心，3类乳腺结节需要密切观察或手术。4类以上的乳腺结节更建议积极穿刺活检，对4a类乳腺结节可以采取手术切除或微创开刀。对4b类及以上的乳腺结节，恶性风险会大大增加，需要穿刺活检来决定是手术或尽早住院等。

乳腺原位癌切除后是不是就没事了

乳腺原位癌切除之后并不是没有事情了，还要进行定期复查。因为乳腺原位癌手术分为保乳手术和全切手术，一般在保乳术后，还要加上全乳腺的放疗，才能降低局部复发的风险。如果是采用的全切除手术，还要定期检查对侧。因为一侧发生乳腺原位癌，对侧也是患癌的高危人群。通常乳腺原位癌经过系统的治疗，包括局部手术加放疗或者局部乳腺全切，也可以在全切除的基础之上加上重建的手术，之后还应该服用一段时间的药物防止对侧发病。如果原位癌是激素受体(HR)阳性，可以服用一些内分泌药物以防止对侧乳腺发病。如果是激素受体阴性，服用内分泌药物也可以一定程度地防止对侧发病，但是保护的力度不如受体阳性有效率高。通常乳腺原位癌不会发生远处转移。

乳腺炎的治疗措施都有哪些

乳腺炎的治疗措施如下：1、硫酸镁：是一种非常有效的方法，硫酸镁治疗乳腺炎是外用湿敷；2、中药：如如意金黄散敷在乳腺表面，也可以很好的控制、减轻乳腺炎造成的局部的红、肿、热、痛；3、理疗：如微波治疗；4、抗生素：如果是细菌性化脓性乳腺炎，要进行抗生素的全身应用，包括输液、打针、口服抗生素的方法；5、激素：如果是无菌性乳腺炎，可能需要激素治疗的方法。因此要分清是哪种原因造成的乳腺炎，需要因病施治，局部治疗配合全身治疗，才能很好地控制乳腺炎，如果化脓性乳腺炎治疗不及时，会造成病情进一步恶化，造成菌血症，再进一步发展会成为脓毒血症甚至败血症，危害健康甚至威胁生命，需要非常警惕、特别重视。

乳房有小疙瘩有哪些情况

乳房有小疙瘩一般分为以下几种情况：1、乳头小疙瘩：发生在乳头上的小疙瘩经常是乳头的赘生物，一般没有太大关系；2、蒙氏结节：发生在乳晕皮肤区的小疙瘩称为蒙氏结节，也是一个正常的现象，特别是在产后、哺乳后会更加明显，大可不必担心；3、乳房结节：部分小疙瘩发生在乳房内部，称为乳房结节，这种小疙瘩要做相应的影像学检查，特别是乳房彩超的检查，来判断这种乳房内部的小疙瘩是良性结节，还是恶性结节。根据不同的影像学表现，包括乳房结节的形态、大小，位置、有没有包膜、是否有血流信号、内部的回声是否均匀等，做出一个综合的判断。如果是圆形或椭圆形、非常规则、有包膜、没有血流信号的结节，一般认为是良性的结节，不用担心。如果是形态不规则、有血流、回声不均匀，甚至还合并有一些钙化的乳腺结节，恶性的风险就随之增加。

乳腺肿瘤有哪些类型

乳腺肿瘤的类型，主要分为乳腺良性肿瘤和乳腺恶性肿瘤，还有一些介于两者之间的灰区，称为交界性乳腺肿瘤，具体如下：1、乳腺良性肿瘤：最常见的是乳腺的腺纤维瘤，又称为乳腺纤维腺瘤，以20-40岁的女性最为多见。其他的乳腺良性肿瘤，包括脂肪瘤、乳头状肿瘤、错构瘤等；2、乳腺恶性肿瘤：最为常见的是乳腺癌，除了乳腺癌之外，还有乳腺恶性叶状肉瘤、乳腺血管肉瘤、生长在乳腺的淋巴瘤等，相对而言比较少见；3、乳腺交界性肿瘤：是指同时具有良性形态和一些恶性行为的肿瘤，包括交界性叶状肿瘤，这种肿瘤虽然不会发生转移，很少威胁患者的生命，但是经常容易术后复发，给患者也造成很多的困扰。

乳腺薄是什么意思

乳腺薄是指乳腺的腺体比较薄，一般成年女性乳腺腺体的厚度是5-15mm，在这个范围内都属于比较正常的乳腺腺体的厚度。当然乳腺腺体的厚度也因人而异，就像乳房的大小一样，也有一定的遗传性。通常随着年龄的增加，乳腺的腺体由薄变厚再变薄，从青少年到成年，腺体越来越厚，成年之后哺乳期腺体会变得体积最大，哺乳期之后从成年到老年的阶段，腺体慢慢变薄，整个乳房也由以腺体为主，慢慢转化为以脂肪为主。随着年龄的变大、随着衰老，脂肪组织会替代掉大部分的腺体组织，这也是一个生理性过程。当然乳腺薄并不意味着患乳腺肿瘤的风险就会下降，乳房小也不一定不得乳腺癌，对于比较薄的乳房，或者是比较小的乳腺，相对优势是一旦发生乳腺的肿瘤，能够比较容易地被发现。

乳腺增生喂奶能消除吗

乳腺增生可以通过喂奶，来达到缓解或者某种程度的消除，喂奶即母乳喂养有很多好处，具体如下：1、缓解乳腺增生：通过充分的哺乳，可以使乳导管保持通畅的状态，而且乳腺增生所引起的乳房各种疼痛、不适，也会随着母乳喂养可以大大缓解，甚至消除；2、减少哺乳期乳腺炎的发生：通过充分的哺乳，可以减少哺乳期乳腺炎的风险，保持乳导管通畅，避免乳汁淤积，也可以缓解乳腺炎带来的各种症状；3、降低乳腺癌的风险：充分的哺乳还可以降低乳腺癌的风险，有研究提示充分的哺乳之后，乳腺癌的风险也会有很大程度的降低。所以特别鼓励产妇进行充分长时间的哺乳，一般建议哺乳在至少1年以上，才是最合理的选择。

4A类乳腺肿瘤严重吗

4A类乳腺肿瘤并不严重，不用过于担心，乳腺肿瘤的分类是从0-6类，数字增加恶性的风险也会增加，一般4A类乳腺肿瘤恶性的可能性在2%-5%之间，所以绝大多数4A类的乳腺肿瘤都是良性，但是毕竟有小概率事件，有恶性的可能性。一般在临床处理的原则，还是建议4A类的乳腺结节、乳腺肿瘤手术切除，拿到病理诊断，这样才能够排除很小概率的恶性风险。当然如果不愿意手术切除，也可以采取密切随访，比如每3个月复查乳腺的彩超，或者是采取穿刺活检方法来明确病理诊断。穿刺活检可以采取细针穿刺活检取，或者是粗针穿刺活检取到更多的组织学诊断，从而对疾病性质有一个明确的诊断，让患者更安心。

乳腺癌榴莲能不能吃

乳腺癌的患者可以吃榴莲。榴莲作为一种美味的水果，含有蛋白质、氨基酸、维生素、多种矿物质和微量元素，能够提高自身的抵抗力，还有一定的美容养颜的效果，所以是一种非常安全又富有营养的水果。当然不同的任有不同的偏好，乳腺癌的患者更多的是建议，避免食用一些含有雌激素的食物，如蜂蜜、花粉、血蛤等这类食物。另外一些可能含有激素类的营养保健品，也要慎重使用，或者是要咨询主管医生。乳腺癌患者的饮食禁忌还包括高脂高糖的饮食，这类饮食也可能对乳腺癌有一定的促进发生的作用。乳腺癌患者建议高蛋白、低脂低糖的饮食，因为这种饮食习惯会降低患乳腺癌的风险，也有利于乳腺癌患者养成健康的饮食习惯。

急性乳腺炎处理方法

急性乳腺炎的处理方法包括局部的处理和全身的治疗，具体如下：1、局部的处理：包括一些外敷用药，来改善局部的微循环，达到减轻乳腺炎出现局部红、肿、热、痛等症状的目的。一般会应用硫酸镁或者如意金黄散来进行局部的湿敷。如果急性乳腺炎发展的比较严重，在乳房局部形成了化脓性的脓肿，那么这个时候还要进行切开引流，放置引流管和引流条，并在局部进行充分的冲洗，才可以达到快速控制炎症的目的；2、全身的治疗：包括全身应用抗生素，像盐酸左氧氟沙星胶囊、盐酸莫西沙星片等药物，都有利于控制血液当中可能存在的细菌，快速的降低血液当中细菌的浓度，从而有效的控制乳腺炎的发展。如果急性化脓性乳腺炎是由于哺乳期间造成的乳汁不通畅，外源性的细菌入侵所造成，那么还应该注意及时排空乳汁，这样也有利于排除乳房给细菌提供营养的因素。所以急性乳腺炎的处理要局部和全身结合，找到疾病发生的原因，如果是因为自身抵抗力下降，那么患者还应该注意休息，加强营养，提高自身的抵抗力。

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