疼痛发作时可用阿托品、普鲁本辛、颠茄合剂等。胃酸增高可用PPI质子泵抑制剂如雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等，症状较轻者可用H2受体阻滞剂如甲氰咪胍、雷尼替丁、氢氧化铝胺等。胃酸缺乏或无酸者可给予1%稀盐酸或胃蛋白酶合剂，伴有消化不良者可加用胰酶片、多酶片等助消化药。胃黏膜活检发现幽门螺杆菌者加服抗生素治疗。胆汁反流明显者可用胃复安和吗叮啉以增强胃窦部蠕动，减少胆汁反流。铝碳酸镁片、消胆胺、硫糖铝可与胆汁酸结合、减轻症状。

上腹部疼痛是胃溃疡的主要症状。多位于上腹部，常呈隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛。胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现，经1～2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再复现上述节律。部分患者可无症状，或以出血、穿孔等并发症作为首发症状。

慢性萎缩性胃炎的症状，老百姓可能都非常关注，自己很愿意知道我什么样的症状，我就是慢性萎缩性胃炎呢。慢性萎缩性胃炎有两种情况，一种情况它根本就没有症状，只是我们做胃镜、做病理的时候诊断为慢性萎缩性胃炎；第二种情况有症状，但是这种症状往往不是特异的，往往就是一些消化不良的症状，当然什么叫消化不良的症状，我们上腹的疼痛、上腹的饱胀，比如打嗝，有的时候可能会讲上腹的不适，我说不出来，反正我就是不舒服，另外也可以出现一些呕吐、食欲受到影响、反酸等等，所有这些症状都有可能是慢性萎缩性胃炎的症状了。所以不能根据症状的推测是不是得慢性萎缩性胃炎，另外症状的轻重程度跟慢性萎缩性胃炎的轻重程度也是不完全一致的，所以我们在临床上经常会碰到很多病人说，我通过治疗以后我的症状减轻了，我的萎缩性胃炎应该就是减轻了吧，说我症状没了，我的萎缩性胃炎应该是完全好了吧，其实这两者不是一个概念，也是不完全一致的。

慢性萎缩性胃炎的治疗方法目前来说不管是中医西医，它都没有一个特效的治疗方法。从临床上来看大部分都用中药来治疗，当然我们知道中医治疗的话讲究是辨证的，要根据不同的病人的证候来进行选方，来进行用药，我们病人自己来说是很难做到的，所以我们要到临床去跟大夫去咨询，通过大夫的诊断来合理地选择用药。当然有些病人也会用一些西药，如果症状持续存在，而且病理报的伴有活动性胃炎，或者是伴有糜烂，同时HP为阳性这种情况，我们要把HP根除，HP是什么？就是幽门螺杆菌。老百姓可能听到幽门螺杆菌会比较紧张，因为世界卫生组织把它定为致癌因子之一，所以对这类的萎缩性胃炎，我们建议还是应该清楚。另外如果病人出现了饱胀、恶心，这个时候也可以用一些动力药，当然大家非常熟悉的就是吗丁啉，临床上用的也非常多，但是如果有心脏的疾病还是要给予关注，其实事实上在国外已经下架了，已经不用了，但是在我们国家目前来说还是在用，很多的中药里面也会有胃动力的作用，所以也不完全一定要去选择西药。另外有些出现了饱胀、纳差、不想吃东西，也可以用上一些消化酶之类的，临床用的是复方消化酶比较多，包括蛋白酶、脂肪酶、纤维酶等等，当然如果伴有糜烂，你也可以用上一些黏膜的保护剂，西药里面有很多的黏膜保护剂可以供选择了。

慢性萎缩性胃炎能够治愈吗？这是我们在临床上经常听到病人的一个问题，病人非常的关注。其实慢性萎缩性胃炎大多数情况，它是一种随着人体年龄增大老化的表现，所以很多的病人，比如说50岁、60岁、70岁，有一些萎缩，某种程度程度上来说是正常的，所以是没有问题的，所以这种情况也是难以逆转的。如果是说年轻人，比如说20岁、30岁，这样我们相对说胃的老化的稍微快了一点，这种病人有可能被逆转。当然我们要强调，如果慢性胃炎，尤其是中重度的胃炎，我们还是要给予一定的关注，如果不给予任何的关注，它有可能会加重，有可能会在这基础上出现肠上皮化生，甚至出现上皮内瘤变，就是所谓的异型增生。我们知道上皮内瘤变，它又叫癌前病变，相对起来它发生癌的几率会高一点，所以我们在临床上要给予关注，定期的进行检查，也就是所谓的预防，早期的诊断，早期的治疗。另外我们也可以给予重要的干预，一般的来说，对轻症的，有所谓的轻度的异型增生，临床上通过干预以后，大部分都能够阻断或者延缓它进一步的发展，所以患者也不需要过分的担心了。

慢性胃炎的饮食方面其实还是要引起重视的，一般来说我们要强调是清淡饮食为主，不要吃得过饱，七分饱就可以了。饮食方面采用容易消化，富含维生素的一些食物来食用，因为很多的维生素能抗氧化能防癌，所以适当的吃点富含维生素的食物，包括水果、青菜都是很好的。但是有些情况也要避免，比如酒精，直接对黏膜可以刺激，另外高盐的东西、发霉变的东西、烧烤的东西也应该避免，另外很多药物本身也可以造成胃黏膜的损害，这种情况也尽量要去避免。另外情绪调养也是很重要的，我们知道胃炎大部分都是慢性的，它要一个很长的过程，所以我们要有一个正常的心态去看待这个问题，不要整天的郁郁寡欢，给自己造成很大的压力。如果必要也可以根据自己的体质的特点进行一些食疗，比如你有湿热，你适当的用一些能够祛湿的，比如玉米须泡点水就能够祛湿。如果你平时体质比较虚弱，比如说脾虚，你就可以用一些莲子、薏米熬点粥，这样也能起到一定的养胃的作用。而其他一些辣的东西，也应该少吃，对胃黏膜也可以刺激。另外我们经常说一些富含硝酸盐的食物，它对黏膜都有损伤的作用。

溃疡性结肠炎这几年的发病率呈上升的态势，越来越多的人也越来越重视这个问题，它就是有遗传的因素、环境的因素等共同的作用造成的结肠的慢性的非特异性的炎症。提到炎症，大家都会认为是细菌感染了，它不是一个细菌的感染，主要跟免疫紊乱有关系，它临床上主要表现为有腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重这样的症状。当然有的时候也可以伴有一些全身的症状，比如说发烧、贫血等等，有的时候也可以表现为肠道外的一些表现，比如关节的疼痛、口腔的溃疡等等。所以溃结的疾病，在临床上现在也越来越常见，当然一方面是跟我们的诊断水平提升有关系，另外跟病人重视度也有关系。溃疡性结肠炎是目前是我们国家的一个消化系统的重大的疑难病，为什么说重大疑难病呢？也就是说目前治疗是比较困难的，大部分的病人都会缓解，过段时间又会复发，有很多的因素会诱导它的复发，比如情绪的影响、饮食的影响、过度的劳累等等，都会造成溃疡性结肠炎的复发。所以对这类的疾病我们治疗要有耐心，要有打持久性的一个心态。

溃疡性结肠炎的症状首先最经典或者最典型的症状就是腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重。黏液脓血便，这里面又很细，像黏液，我们经常听病人说，说有很多泡泡一样的东西，其实就是黏液，有的时候可能表现为鼻涕样的东西。另外就血便，它不是鲜血，不是便后的滴鲜血。这种血便更多的是跟大便混在一块，另外腹痛也是常见的，但往往这个疼痛便前腹痛，便后就减轻了，甚至是缓解了，有的时候随着疾病治疗以后，疾病慢慢缓解了，有的时候还会出现腹泻，这时候可能血便就减少了或者没有了。另外还有里急后重，里急后重是什么概念呢？就是说老想上厕所，但又拉不出来，所以很多的病人一天拉十几次，甚至更多，往往就是肛门的刺激症状导致的，尤其是病变在直肠的时候，这种症状会更为明显。当然其他的一些症状也可以有了，比如说发烧，在活动期的时候很多病人都会有发烧，另外我们看到贫血，贫血的程度也是不完全一样的，如果大量的出血溃结，他可能贫血还会比较明显。另外我们知道肚子疼有时候也不是长期存在的，有时候疼，有时候还不疼等等，有的时候出现关节的病变，有的人首先发现的是关节肿痛，结果到医院一看，他是一个溃疡性结肠炎，所以这种肠道外的表现我们也要引起足够的重视。

溃疡性结肠炎的治疗方法，在我们国家目前来说还是采用一种升阶梯的疗法，首先病人来了以后，如果我们判断是一个轻中度的溃疡性结肠炎，我们首先采用的还是氨基水杨酸类的药物，就是柳氮磺吡啶或者5氨基水杨酸这类的药物，如果治疗能够缓解，当然很好，就维持治疗了，如果效果不太好，我们会考虑用激素，强的松临床上用的是比较多的。这类的药物有一部分病人会出现依赖，还有一部分就是抵抗，所谓的激素的抵抗，用着用着可能它没效了，当然出现这种情况我们就换别的药，如果有效治疗以后，我们一般用药也不超过两个月，就要换成其他的药物来进行维持。所以激素一般的情况下用在诱导环节上。如果激素用的时候出现了依赖或者抵抗，这个时候我们会选择免疫抑制剂，当然免疫抑制剂老百姓有的时候会比较担心它的副作用，骨髓的抑制对其他脏器的损害等等。当然一定要在医生的指导下去用药，当出现激素抵抗、依赖的时候，我们可以选择硫唑嘌呤之类的免疫抑制剂，如果这些情况效果都不好，那我们要进一步升级，用生物制剂。在我们国家现在也逐渐开始用，叫做英夫利昔这一类的药物，它是一个肿瘤坏死因子单克隆抗体，临床疗效从近期来说也是不错的，当然这个药是非常贵的。当然在我们国家有我们国家的特点，就是中医药的治疗，据研究表明，在我们国家溃疡性结肠炎大概70%左右的病人都是同时在用着中药，所以在我们国家结肠的切除率要远远的低于北美国家，所以中药加上西药的治疗，有的时候能够取得更好的一些效果。当然中药讲究是要辨证，缓解期，就是活动期要分期的进行治疗。

溃疡性结肠炎饮食方面我们也要特别重视，尤其是在活动期，大量的脓血的时候，有的时候我们是要求病人禁食的。这个时候我们可能会采用肠道外的营养，当然我们尽量要避免禁食，因为长期的禁食可以造成小肠黏膜的萎缩，不利于病人的恢复。所以一般的来说，我们建议在活动期间采用低脂、少渣、少油的饮食，要补充一些低脂的优质蛋白，比如说瘦肉、淡水鱼、鸡蛋这样的一些食物，有利于疾病的恢复。当然要避免一些含有乳糖的蛋白质，比如说牛奶，所以对溃结活动期的病人，我们不建议病人喝牛奶。当然病人可以喝一些低脂的或者脱脂的酸奶，放到室温差不多的时候再进食。在缓解期的时候我们依然要求患者吃一些低脂的、少渣的饮食，避免造成肠道的胀气，造成肠道刺激，比如说辣椒，缓解期也要少吃。事实上很多的溃疡性结肠炎都是由于饮食、情绪的变化、生活方式不到位会诱发疾病。