有来医生

溃疡性结肠炎治疗方法

张声生消化科主任医师
首都医科大学附属北京中医医院三甲
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溃疡性结肠炎的治疗方法,在我们国家目前来说还是采用一种升阶梯的疗法,首先病人来了以后,如果我们判断是一个轻中度的溃疡性结肠炎,我们首先采用的还是氨基水杨酸类的药物,就是柳氮磺吡啶或者5氨基水杨酸这类的药物,如果治疗能够缓解,当然很好,就维持治疗了,如果效果不太好,我们会考虑用激素,强的松临床上用的是比较多的。这类的药物有一部分病人会出现依赖,还有一部分就是抵抗,所谓的激素的抵抗,用着用着可能它没效了,当然出现这种情况我们就换别的药,如果有效治疗以后,我们一般用药也不超过两个月,就要换成其他的药物来进行维持。所以激素一般的情况下用在诱导环节上。如果激素用的时候出现了依赖或者抵抗,这个时候我们会选择免疫抑制剂,当然免疫抑制剂老百姓有的时候会比较担心它的副作用,骨髓的抑制对其他脏器的损害等等。当然一定要在医生的指导下去用药,当出现激素抵抗、依赖的时候,我们可以选择硫唑嘌呤之类的免疫抑制剂,如果这些情况效果都不好,那我们要进一步升级,用生物制剂。在我们国家现在也逐渐开始用,叫做英夫利昔这一类的药物,它是一个肿瘤坏死因子单克隆抗体,临床疗效从近期来说也是不错的,当然这个药是非常贵的。当然在我们国家有我们国家的特点,就是中医药的治疗,据研究表明,在我们国家溃疡性结肠炎大概70%左右的病人都是同时在用着中药,所以在我们国家结肠的切除率要远远的低于北美国家,所以中药加上西药的治疗,有的时候能够取得更好的一些效果。当然中药讲究是要辨证,缓解期,就是活动期要分期的进行治疗。
2023-09-20
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