陈广山的科普
湿疹的症状
陈广山
主治医师
皮肤科
湿疹分为急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹三型。急性湿疹起病较快,可发于身体的任何部位。皮损多种多样,潮红肿胀的斑片、密集丘疹、丘疱疹常常融合成片,可因搔抓导致糜烂、渗出及结痂,甚至继发感染化脓。皮损中心较重,外周散在分布、边界不清。瘙痒剧烈,可转为亚急性、慢性湿疹。亚急性湿疹常因急性期未能及时治疗或处理不当导致病程迁延所致。较急性期皮损红肿及渗出减轻,以丘疹、结痂、鳞屑为主,仅有少量的丘疱疹及轻度的糜烂。自觉瘙痒,可转为慢性湿疹。慢性湿疹常由亚急性湿疹反复发作转变而来。患处皮损增厚、粗糙或苔藓样变,黯红或紫褐色,常伴有抓痕、血痂、鳞屑及色素沉着,呈阵发性瘙痒。无论急性、亚急性或慢性湿疹,均病程不定、易反复、可相互转换、经久不 愈、自觉瘙痒剧烈。饮酒、搔抓、肥皂洗、热水烫等,均可使皮损及瘙痒加重。
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结节性红斑的症状
陈广山
主治医师
皮肤科
结节性红斑分为急性结节性红斑和慢性结节性红斑。急性结节性红斑的表现主要为皮肤上突然发生对称分布的红色结节斑块,自觉疼痛或压痛,局部皮温高,常发生于两侧小腿胫前、膝部和踝部。每个结节平均3到6周缓慢的自然消退,不发生破溃、萎缩和瘢痕,皮损可反复发作。本病急性发作时常伴有全身不适,如头痛、乏力、低热,少数可有寒颤,伴有胃肠不适、下肢水肿、肌肉痛及关节痛。慢性结节性红斑多发于妇女单侧小腿。初起为单个或多个的皮下结节,伴有轻微压痛。结节向周围扩散、中央消退,形成轮廓不清楚的环状或弓形斑块损害,边缘颜色较鲜红,中央紫红色或棕色。结节可持续数月之久,病程可持续数年。
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结节性痒疹如何用药?
陈广山
主治医师
皮肤科
结节性痒疹可局部外用各种类型的糖皮质激素药膏,也可以使用局部激素注射封闭治疗。对于瘙痒明显的患者,可以口服抗组胺药物以及镇静、安眠类药物。根据瘙痒的严重程度不同,可以单独或者联合使用。对于顽固性的结节性痒疹,可以考虑口服免疫抑制剂。皮损增生明显、皮损坚硬者,可以考虑口服维甲酸类药物。具体用药请结合临床由医生面诊指导为准。
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什么是结节性痒疹?
陈广山
主治医师
皮肤科
结节性痒疹是一种结节性皮肤损害,主要分布于四肢,尤其是小腿为多,常见于成年女性。它的主要表现为半球形的结节、黄豆或者蚕豆大小、表面粗糙、呈红褐色或者黑褐色、散在孤立、触之坚硬,通常剧烈瘙痒。是一种慢性疾病,可长期不愈。
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湿疹的治疗方法
陈广山
主治医师
皮肤科
湿疹的治疗包括一般防治原则、内用疗法和外用疗法。第一、一般防治原则。尽可能寻找该病的发生原因,需要患者和医生相互配合,对患者的工作环境、生活环境、饮食嗜好及思想情绪等做深入的了解,并对全身情况进行全面检查,有无慢性病灶及内脏器官疾病,以除去可能的致病因素。避免各种外界刺激,如热水烫洗、暴力搔抓、过度清洗,避免易致敏和有刺激性的食物,如酒、辣椒、海鲜、浓茶、咖啡等。第二、内用疗法。选用抗组胺类药物以止痒,必要时可两种配合或交替使用。对于有广泛继发感染者,可配合应用有效的抗生素治疗。第三、外用疗法。对小范围的亚急性、慢性湿疹应用糖皮质激素霜剂;对慢性湿疹苔藓样化显著者,可外用黑豆馏油软膏。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司、吡美莫司,用于治疗湿疹也有很好的效果,可以减少糖皮质激素长期应用而引起 的不良反应。具体用药请结合临床由医生面诊指导为准。
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湿疹的中医治疗
陈广山
主治医师
皮肤科
湿疹的中医治疗可分为内治疗法和外治疗法。第一、内治疗法。急性期湿疹以清热利湿、止痒为主,多用龙胆泻肝汤加减;亚急性期多以健脾除湿、止痒为主,多用除湿胃苓汤加减;慢性期以养血润肤、祛风止痒为主,多用当归饮子加减。第二、外治疗法。急性湿疹渗出明显者可选用中药黄柏、生地榆、马齿苋、苦参等煎汤,冷湿敷,湿敷后用青黛散加甘草油外涂患处;亚急性湿疹可选用三黄洗剂、青黛散加甘草油外涂;慢性湿疹可选用青黛膏、湿毒膏、润肌膏等,也可配合选用蛇床子、威灵仙、紫草、当归等中药熏洗。具体用药请结合临床由医生面诊指导为准。
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过敏性紫癜如何用药?
陈广山
主治医师
皮肤科
单纯性皮肤型的过敏性紫癜可用复方芦丁、钙剂及维生素C、抗组胺药物;伴有肾损害的患者,可单用大剂量糖皮质激素或与环磷酰胺和双嘧达莫联合使用;对于严重的病例,可以使用血浆置换、静脉滴注丙种球蛋白治疗;伴有胃肠道症状可使用糖皮质激素或麻黄碱类药物来解除腹痛。非甾体类抗炎药可用于治疗本病的关节痛,同时过敏性紫癜可以配合中药辨证论治。具体用药请结合临床由医生面诊指导为准。
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结节性红斑是怎么引起的?
陈广山
主治医师
皮肤科
结节性红斑的发病与多种因素有关,主要有以下四类:第一、感染因素。包括β-溶血性链球菌性上呼吸道感染、结核菌、麻风、其他分枝杆菌、病毒、肠道细菌、衣原体、支原体、螺旋体等感染。第二、药物因素。常见有磺胺类嗅剂、点剂,尤其是口服避孕药物。第三、雌激素。结节性红斑多见于年轻女性。妊娠时常发生结节性红斑,提示雌激素可促使发病。第四、其他疾病。包括自身免疫病、结节病、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、白塞病、恶性肿瘤等。
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过敏性紫癜的治疗方法
陈广山
主治医师
皮肤科
过敏性紫癜为自限性疾病,大部分病例在数周或数月内痊愈。单纯皮肤性的损害可用复方芦丁片、钙剂、维生素C、抗组胺药;如伴有肾损害可用大剂量的糖皮质激素或与环磷酰胺和双嘧达莫联合使用;伴有胃肠道症状可使用糖皮质激素或麻黄碱类药物;伴有关节痛患者可使用非甾体类抗炎药物,但不能应用于有肾脏受累的患者。具体用药请结合临床由医生面诊指导为准。
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尖锐湿疣传染途径和预防措施有哪些?
陈广山
主治医师
皮肤科
尖锐湿疣它是一种性传播疾病,它主要是通过性接触传染,但是也可以通过母婴的垂直传染,也可以通过间接的物体传染,如内衣、内裤、马桶或者是浴缸等。尖锐湿疣就像流感一样,不会产生抗体的,如果你再次接触到有HPV病毒感染的这个病人,同样会再次被传染。对于尖锐湿疣的预防,主要是安全的性行为,避免一个多个性交伙伴,避免早期发生性生活。第二个是摒弃不良的生活习惯,比如说喝酒、抽烟,然后也要注意早点休息。第三个,要早期检查,如合并有其它性病,例如梅毒、衣原体、支原体感染都要同时治疗。第四个,如果是孕妇有感染的话,根据病情尽量选择剖腹产,以减少产道传染给婴儿的几率。
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