毕连涌的科普
什么是腰椎的椎间盘?
毕连涌
主任医师
骨科
腰椎的椎间盘是由纤维环、髓核和软骨板三个部分组成。纤维环位于椎间盘的外周是纤维软骨组织所构成,其前部紧密地附着于坚强的前纵韧带,后部是最薄弱的,髓核位于纤维环的内侧,是富有弹性的透明的胶状体,髓核组织在幼年时呈半液体状或者是胶胨样,随着年龄的增长,水分逐渐减少,纤维细胞、软骨细胞和无定形物质逐渐增加,以后髓核变成颗粒状或者是易碎的退行性的组织。软骨板位于椎体的上下面,是透明软骨所构成。
播放语音
4.82万
78
膝关节滑膜炎怎么办
毕连涌
主任医师
骨科
膝关节滑膜炎往往是伴发于膝关节的骨性关节炎,膝关节骨性关节炎的典型症状是疼痛,功能受限,到后期进一步发展可以出现畸形、肿胀明显。在骨关节炎急性期的时候,经常会出现的症状是膝关节的肿胀,因为膝关节有无菌性的炎症反应,所以刺激滑膜分泌大量的积液,叫滑膜炎。
膝关节滑膜炎主要的治疗方法还是保守治疗,非甾体类的消炎镇痛药,比如扶他林或者是芬必得,中药可以配合活血止痛、补肝肾、补气血这一类的中药口服和外用,其他药物可以配合氨糖类药物,作用可以消除关节的炎症反应,对软骨有保护和修复的作用,个别病人膝关节滑膜炎肿胀非常明显,这个时候可以采用抽取积液的办法,对症状改善会很有帮助。不过不要反复的抽,另外抽以后要对膝关节进行加压包扎,防止反复肿胀症状的出现。
5.95万
184
做仰卧起坐腰疼怎么回事
毕连涌
主任医师
骨科
做仰卧起坐时,因为有较急剧的前屈,即腰部的前屈,前屈时能够增加椎间盘的负荷,有可能会诱发腰部的疼痛,所以建议急性期时应该避免做仰卧起坐。急性期时,应该减少活动。
慢性期或者没有症状的时候,如果要做腹部锻炼,实际上适当的锻炼还是有好处,如做腰部训练、腹部训练,腰腹部的肌肉力量增强以后,可以增加腰椎的稳定性。如果要做仰卧起坐,可以做半程的仰卧起坐,做到45º左右,而不要强力屈曲,这样不会特别增加椎间盘的压力,可避免腰痛加重。同时也可以改用其它的锻炼方式,如平板支撑,既能锻炼腹肌,又能避免增加腰部负荷。
6.96万
282
颈椎手术后的禁忌
毕连涌
主任医师
骨科
颈椎手术以后应该注意以下几个方面:
1、注意颈部的姿势,不要长时间的低头,低头可加重颈部的椎间盘的负荷,容易加重进一步的退变,从而诱发症状;
2、要避免感受风寒湿邪,即避免受凉,感受风寒湿邪是颈椎病的发病因素,容易使颈椎病的症状加重;
3、颈椎的手术早期应该戴颈托,通常颈托根据固定方式的不同,要佩戴1-3个月,所以早期的颈托的佩戴还是很关键,不能够太早的摘掉;
4、早期应该避免太剧烈的活动,可以做些耸肩和后伸的动作,摘掉颈托以后,再逐渐加强颈部和全身的锻炼。
6.22万
439
治疗腰椎间盘突出药有哪些
毕连涌
主任医师
骨科
椎间盘突出急性期时,常用药物包括以下几个方面:
1、消炎镇痛的药物:常用扶他林、芬必得;
2、神经营养的药物:口服药物包括甲钴胺片,症状较重或者住院的病人用针剂腺苷钴胺,中成药物可以用活血通络的药物如大活络胶囊;
3、对于症状较重的病人可用液体治疗,早期甘露醇,通常使用3-5天,地塞米松、甲强龙等小剂量的激素,使用3-5天,消除神经根水肿和神经根的无菌炎症反应,对症状改善会有帮助。针剂可以用腺苷钴胺,同时配合使用活血通络的汤药以及活血止痛的外用膏药治疗。
8.51万
350
腰窝疼是怎么回事
毕连涌
主任医师
骨科
腰窝部的疼痛一般为慢性腰肌劳损所致,腰窝部是骶棘肌的止点位置,周围除了肌肉的止点外还有筋膜,久坐、久站或者姿势不良都可以导致肌肉筋膜无菌性的炎症反应,从而出现腰窝部慢性疼痛。
平时应该注意坐姿,腰板挺直坐,尽量避免弯腰动作,同时加强腰背肌的锻炼,可以做五点支撑、小燕飞,可避免筋膜炎的出现,同时增加腰部的肌肉力量,可以避免腰部慢性疼痛的出现。另外,也可以配合使用消炎镇痛类的药物或者膏药,对腰窝部的慢性疼痛症状的改善也会有帮助。
7.85万
325
肩袖撕裂的症状
毕连涌
主任医师
骨科
肩袖撕裂主要的症状是疼痛,活动受限。肩袖是由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌组成,套袖结构附着于肩关节的关节囊外侧,主要是肩关节的旋转活动。肩袖撕裂的早期症状以疼痛和活动受限为主,主要的特点就是主动活动受限,同时被动活动可以完成。
另外肩袖损伤以后可以出现肌力减弱,上举的动作力量明显会减弱,这是肩袖损伤的特点。肩袖损伤临床上经常要和肩周炎相鉴别,肩周炎往往都是好发于40岁以上的中老,一般的没有外伤史,而肩袖损伤大部分的病人都是有外伤史。
肩周炎的特点也是肩关节疼痛,同时伴有功能活动的受限和主动活动受限,被动活动也受限,这一点和肩袖损伤有区别,可以从这方面进行鉴别。
9.61万
409
骨关节炎如何治疗?
毕连涌
主任医师
骨科
对于老年性退行性变引起的骨关节炎,治疗的目的主要是减轻患者疼痛,延缓疾病的发展,并且保护关节的功能,可以通过口服药物和物理疗法来进行治疗,口服解热镇痛药物,适当的服用氨基葡萄糖保护软骨,同时可以局部进行热敷,按摩等等,都减轻关节疼痛以及僵硬。
9.49万
52
跟腱断裂手术后忌讳
毕连涌
主任医师
骨科
跟腱断裂手术以后,早期会有饮食的禁忌,因为还没有拆线,禁辛辣、禁发性食物,要增加营养,吃高蛋白的食物,对跟腱修复会有帮助,同时要多吃青菜和水果。跟腱断裂手术以后,早期用长腿的石膏固定3周左右,这一段时间要尽量的卧床,减少下地活动,3周以后会改成短腿石膏再固定3周左右,这时大夫会督促做下肢的功能锻炼,要注意做膝关节的屈伸的活动,但这时避免负重行走,行走的时间要到手术以后6-8周,早期会佩戴支具或者足跟垫,减少跟腱刺激。跟腱手术以后,即便是拆除固定以后,早期要避免太剧烈的蹦跳类活动。
5.93万
51
骨膜炎吃什么食物比较好
毕连涌
主任医师
骨科
骨膜炎指骨的包膜发生炎性病变,常发生于皮下缺乏组织覆盖的骨膜。骨膜受到损伤后,骨膜内有浆液性炎性渗出物,骨膜增厚呈局限性扁平肿胀,触诊时疼痛明显。骨膜炎的患者在饮食方面无特殊要求,但应注意要合理饮食,保证营养均衡,多食用高蛋白的食物,增加身体抵抗力。
1、宜清淡饮食,搭配平衡,多食用豆制品、鸡肉等高蛋白食品;
2、禁忌辛辣、刺激的食物,比如辣椒、生姜等。
1072
50