李宇鹏的科普
糖耐量的检查方法
李宇鹏
主治医师
内分泌肾病科
正常人进食糖类或者饮食后血糖会稍微升高,在进食后0.5-1小时血糖达到最高峰,但不应该超过8.9mmol/L,但糖尿病患者不在此序列。糖耐量检查要求患者空腹,所谓空腹指饮食后8-10小时,如果今天早上检查糖耐量试验,昨天晚上10点以后不能吃东西。早上6-9点开始检查,检查方法是将无水葡萄糖75g,放在300ml水溶解以后,5分钟之内快速喝下去,刚喝下去的时间叫0时,0时、0.5小时、1小时、2小时、3个小时,一共5个时间抽血查血糖值,通过血糖值结果判断糖耐量是否正常,正常人0.5-1小时血糖达到最高峰,但最高不超过8.9mmol/L,如果在0.5小时或者1小时超过8.9mmol/L属于糖耐量异常,建议求助于临床医生,下一步的检查治疗进行判断分析。
17.02万
493
2018-10-29
怀孕了血糖高怎么办
李宇鹏
主治医师
内分泌肾病科
怀孕血糖高包含两层意思,具体处理方法如下: 1、患者原有糖尿病想怀孕,因国家提倡二胎,很多大龄育龄妇女,其中不乏糖尿病患者。第一,如果患者血糖控制不好,建议怀孕计划暂缓,先把血糖稳定下来;第二,如果血糖较为稳定,但此时正在使用口服降糖药,一种或几种口服降糖药,应将口服降糖药改为胰岛素,因为口服降糖药对胎儿有一定的影响,换为安全有效的胰岛素,在血糖控制后再行怀孕; 2、怀孕前没有糖尿病,在正常产检中发现血糖升高,建议到内分泌专科,让内分泌专科医生提供胰岛素治疗方案,绝对不能自己口服降糖药,用胰岛素把血糖平稳降下来,且定期监测;同时血糖不宜过高、不能过低,低血糖对胎儿也有风险,也有不利的情况。
11.26万
450
2018-10-29
男性肾阳虚吃什么药好
李宇鹏
主治医师
内分泌肾病科
中医讲阴阳,阴阳五行主要讲男属阳、女属阴,水属于阴、火属于阳。男性阳虚主方是金匮肾气丸或桂附地黄丸,但是在不同症状的情况下,要吃不同的药物。如肾虚泄泻,主要是五更泻,早上4-5点起来,患者不能睡懒觉,急着去厕所,建议使用四神丸;阳虚水泛,表现为怕冷、水肿,且喘促不宁,是水气凌心、凌心犯肺,感觉上不来气,主方是真武汤;如果男性不单肾阳虚,合并有脾虚、肝气不足,或肝气郁结,建议通过专业的中医医师辨证,望闻问切四诊合参,使用中药汤剂。
14.45万
980
2018-10-29
女人肾虚吃什么好
李宇鹏
主治医师
内分泌肾病科
肾虚是个笼统的概念,肾虚包括肾精气亏虚、气血阴阳亏虚,中医分阴虚和阳虚,而阴虚和血虚往往不可分割。 如果阴血亏虚可以吃补血药物、补血食物,因为药食同源,很多食物都是药物,很多药物同时又是食物。 阴虚可以吃黑芝麻、阿胶、熟地、当归,适用于阴虚、阴血亏虚的情况。 阳虚可以使用锁阳、肉苁蓉、菟丝子温阳补肾的药物。除了药物以外,食物补阳作用也较好,韭菜温性可以补阳,且对肾阳有好处,是菜市场常见的蔬菜,建议大家阳虚的情况下可以吃点韭菜。
15.22万
234
2018-10-29
肾脏不好怎么调理
李宇鹏
主治医师
内分泌肾病科
肾脏不好首先要找到原因,从西医来讲,肾脏疾病分为两类,一类是原发性肾脏疾病,即找不出具体原因,肾脏本身疾病所致;第二类是继发性肾脏疾病,常见病因为糖尿病肾病、高血压肾损害、高尿酸性肾病、多发性骨髓瘤肾病,继发因素引起的肾病需把继发因素去除,甚至把继发因素调整好。如果糖尿病引起的肾脏损伤、肾脏疾病,首先把血糖调整平稳;高血压引起的肾脏损伤,应把血压调整平稳;多发性骨髓瘤是恶性病变,没有特别好的方法,只能对症治疗;乙肝相关性肾病,是因为乙肝病毒在肾脏浸润导致的肾脏病变,要控制乙肝病毒。对于原发性肾脏疾病只能对症治疗,常用激素、免疫抑制剂、生物制剂治疗。饮食遵循低盐、优质低蛋白原则,如肉、蛋、奶,尽量不要吃羊肉,羊肉辛热容易入血分;不要吃辣椒、喝酒;劳逸结合、不要劳累。饮食上主要控制蛋白量摄入,有助于患者康复。
12.76万
168
2018-10-29
怎么确定是不是风湿
李宇鹏
主治医师
内分泌肾病科
风湿的概念广泛,包括很多风湿免疫性的相关疾病,中医上讲风湿主要为痹证,判断患者是否患有风湿,主要有以下几个症状: 1、关节肿胀、关节疼痛,很多患者是因为关节肿胀、关节疼痛来风湿科或骨科看病; 2、关节畸形、关节肿大、关节不对称; 3、乏力,风湿导致的乏力,不是单一症状出现,一般还伴随晨僵,表现为早上起床全身僵硬; 4、发热,风湿多伴炎症的发生,导致体温升高、发热,和一般的炎症发热或病毒感染发热不一样,风湿多为低热,一般不会长时间高热,但也有高热的情况,多为低热或者中度发热;发热一般不持续,很多人午后或者固定时间发热;风湿发热用抗生素无效,因为其是无菌性炎症,用抗生素体温不会减轻; 5、血沉升高。 如果有上述症状,可以判断有风湿的可能性,建议到风湿科进行专科诊断、专科治疗。
9.97万
219
2018-10-29
怎样预防糖尿病
李宇鹏
主治医师
内分泌肾病科
预防糖尿病包含两层意思,怎么预防不得糖尿病、怎么预防糖耐量异常到糖尿病的发展过程。一般定期体检发现时就属于临床的糖尿病。糖尿病的诊断标准为空腹>7.0mmol/L,餐后2小时>11.1mmol/L;若空腹血糖在6.0-7.0mmol/L,餐后血糖在7.8-11.1mmol/L称为糖耐量受损,也叫糖尿病前期。具体预防方法如下: 1、定期体检:具有家族史的患者存在易感基因,建议多重视定期体检、饮食控制、适当运动,能够早期发现糖尿病,甚至早期发现糖耐量异常; 2、控制体重:体重增加、肥胖、超重会引起很多疾病,不单是糖尿病,最开始先引起脂肪肝,导致肝糖原的储存有问题,最终导致糖尿病的发生; 3、改变生活方式:合理安排工作、学习时间,不要熬夜,晚餐避免进食过多,适当运动,定期体检,早期发现、早期预防。
10.81万
99
2018-10-29
为什么会肾虚
李宇鹏
主治医师
内分泌肾病科
肾虚的概念非常大,所谓肾虚,是肾的气血、阴阳,包括肾精气、血、阴阳不足,称为亏虚,中医认为肾无实证,肾一直会虚,但不是所有人都会肾虚。具体原因如下: 1、先天不足:肾为先天之本,如早产儿或父母身体不好所致; 2、劳欲过度:工作较累、房事过劳、纵欲过度; 3、情志不遂:中医把人体看成整体,五脏六腑、十二经脉都相互联系、相有影响,如果情志不遂后,肝郁气滞会导致气虚,而后导致肾虚; 4、目前现代人肾虚的原因,大部分人是熬夜,很多人工作、压力导致熬夜太多伤身,因肾为先天之本,最终导致肾虚; 5、久病伤肾:生病导致肾虚; 6、自然变化:随着年龄增加,所有脏器都会导致亏虚。
12.63万
434
2018-10-29
女人肾阳虚吃什么药最好
李宇鹏
主治医师
内分泌肾病科
女人属阴、男人属阳,肾阳虚的症状,尤其女人肾阳虚的症状表现为腰膝酸软、腰痛、乏力、水肿,最重要的是怕冷,因为女属阴,很多女人比男人怕冷,但是肾阳虚患者怕冷的程度更重,不是正常的生理性怕冷,而是病理性怕冷。另外,宫寒不孕,女子不孕、男子不育均与肾有关系,中医讲肾主生殖,前后二阴,前主生殖、后主排泄,前后二阴归肾主宰统摄。女性出现上述情况以后,先判断为肾阳虚,不管是男性还是女性均使用金匮肾气丸,是比较有名的方子。对女性而言,还可使用右归丸,在判断正确的情况下,女性肾阳虚患者可以应用。
13.96万
558
2018-10-29
血糖高的早期症状
李宇鹏
主治医师
内分泌肾病科
血糖高的早期症状并不明显,很多人发现糖尿病的时候血糖特别高,表现为口干、口渴、乏力、体重减轻,如果有类似表现,建议先去做血糖检测,包括空腹血糖和餐后血糖的检测。 早期发现血糖高最重要的手段为体检,每个单位都定期做体检,如果发现血糖空腹高于6.0mmol/L,餐后高于7.8mmol/L,应引起注意,此时血糖已经偏高。如果空腹血糖超过7.0mmol/L,餐后血糖超过11.1mmol/L,可诊断为临床糖尿病。 控制高血糖的发生有赖于定期体检、合理膳食、适当运动,可以预防糖尿病的发生。糖尿病发生以后,治疗等各方面比较被动,个人观点认为定期体检是很不错的选择。 除了体检以外,如果出现乏力、口干,或吃饭以后不到下一顿饭就出现饥饿,即感觉饿的比较快,这时需要引起注意,积极到医疗机构检测。
16.90万
562
2018-10-29