席林的科普
腰间盘突出怎么养好
席林
主治医师
疼痛康复科
在早期教材书上,要求腰椎间盘突出患者要绝对卧床三个月。所谓的绝对卧床按照当年理论,即是吃饭、大小便都要在床上。随着对疾病的认识更加成熟,现在发现患者并不需要绝对卧床三个月。
一些文献报道曾做过临床试验,让腰椎间盘突出患者分别卧床两天和一周,结果发现卧床时间的长短对最后的治疗效果并没有多大差异,因此建议患者不要刻意在床上躺几周。因为卧床时间越长,腰背肌越容易萎缩,腰椎的稳定性反而会下降,从长久来讲不利于疾病的恢复。
当然刚刚患腰椎间盘突出时,由于腰背肌肉痉挛会造成疼痛,这时建议患者卧床,但不要超过一周。而且所谓的卧床也并不是24小时躺在床上,患者可以起来吃饭、上厕所、走走,稍微活动活动,甚至可以进行简单的日常工作,只要不久坐、不弯腰负重就可以。
很多年轻的腰椎间盘突出患者,患病后经常感到恐慌,想立刻用锻炼的方法摆脱疾病,其实没有必要,就像平常感冒、发烧、流鼻涕、打喷嚏的时候,需要保暖、多喝水、休息,腰椎间盘突出也是如此。
腰椎间盘突出有两种状态,首次发病或者急性发作,都不要急于锻炼,需要以静养为主。静养虽不用长时间卧床,但是也不要做剧烈活动,而加重腰椎负荷。静养主要是让突出的椎间盘不受过多的压力,从而有利于消除局部炎症,而患者处于平稳期不发病时,即可适当进行功能锻炼。
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颈椎曲度变直怎么办
席林
主治医师
疼痛康复科
颈椎的生理曲度是指4/5颈椎向前凸出的弧度,颈椎生理曲度的存在能增加颈椎弹性,减轻和缓冲重力震荡,防止对脊髓和大脑造成损伤。但由于长期坐姿、睡姿不良,和颈椎间盘的髓核脱水、退变,颈椎前凸可逐渐消失,甚至变直、反弓、后凸,即称为生理曲度反弓。一般情况下,单纯的生理曲度变直,可以减少低头工作时间,给予颈椎适当的休息。通过颈椎功能锻炼如仰头、耸肩、缩脖、打羽毛球、放风筝、仰望星空、倒走等,颈椎的生理曲度会慢慢恢复。严重情况下应当前往正规医院就诊,医生会给出相应的治疗方案。例如本院推出的颈椎角度牵引、手法复位、推拿、悬吊等,都可以帮助患者慢慢恢复颈椎的生理曲度,千万不可在家自行牵引,牵引不当会造成严重的后果。
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风湿性关节炎怎么调理
席林
主治医师
疼痛康复科
风湿性关节炎临床上主要以关节疼痛、压痛、关节晨僵、关节肿大、骨摩擦音或关节无力、活动障碍为主要表现。期调理以日常做适当的运动配合药物调理为主,具体如下:
1、风湿性关节炎患者应在天气晴朗时进行适当的户外运动,并注意身体保暖,阴雨天尽量少出门;
2、尽量不穿潮湿的衣物,注意关节部位的保暖。发汗时勤换衣物,保持衣物干燥不潮,冬日出门最好戴一副保暖手套,以缓解关节疼痛;
3、不宜食海产品、动物内脏,不宜吸烟、喝酒,正确对待食补和药补;
4、保持室内空气流通,即夏日开窗通风,保持室内空气不潮湿,下雨天虽不能开窗通风,但可借助除湿机器等使室内湿度适宜。冬天每日最少开窗通风十分钟左右,使室内空气循环流通,如病情严重时应尽快前往医院就诊。
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腰椎间盘突出早期症状
席林
主治医师
疼痛康复科
腰椎间盘突出为腰部常见病,多发生于20-50岁的青壮年,尤其是以重体力劳动者和久坐者多见。椎间盘为椎体之间连接的部位,具有稳定脊柱、缓冲震荡的作用。随着年龄的增长及不断遭受挤压、牵引或扭转等外力的作用,使得椎间盘发生退变而失去弹性,从而使椎间隙变窄、周围韧带松弛,导致椎体不稳,为此造成腰椎间盘突出的内因。而外因是感受风寒湿邪导致。本病多发生在腰4-5及腰5至骶1之间,腰椎间盘突出的早期症状如下:
1、腰腿疼是最常见、最易观察到的临床表现,多数表现为腰部的持续钝痛、牵扯痛,久坐、久站时易发作,平卧可减轻;
2、突发腰部痉挛,剧痛难以忍受,需要卧床休息,腰部活动不便;
3、脊柱形态发生改变,可见脊柱侧弯,腰椎的生理曲度前凸或者消失,严重时可出现脊柱后弓,多在腰部找到明显压痛点,向下肢放射痛;
4、腰部易扭伤,有的人往往没有大的运动,只是弯腰拿点东西、洗脸,或者起床、叠被子突然发生腰部扭伤,休息几天或者热敷后疼痛慢慢缓解,患者常常被诊断为肌肉拉伤或者肌纤维炎,而不认为是腰椎间盘突出。在仰卧位直腿抬高时,会出现下肢及腰部疼痛加重,严重者仅能抬15°-30°,拇趾的背伸和跖屈力量会减弱。
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产后关节痛会自行恢复吗
席林
主治医师
疼痛康复科
产后关节痛病情较轻者,通过饮食控制、功能锻炼后患者可自行恢复,但症状较重者需要治疗干预。首先了解一下产后为什么会出现关节疼痛。产后关节疼痛的主要原因是由于体内内分泌改变,使产妇的肌肉、肌腱力量及弹性出现不同程度的下降,而导致关节出现松弛引发关节疼痛的现象,所以要想缓解疼痛并恢复关节的正常状态,必须将产妇的内分泌调节好。只要产妇的内分泌慢慢恢复,关节的疼痛可能会慢慢缓解。一般产妇的内分泌调节在分娩过后,随着身体的恢复会逐渐回归正常。但具体还应依据患者的体质、年龄、病情,决定产后疼痛的恢复时间和恢复疗效。早期产生关节疼痛酸困,背部怕风等症状时,应及时到医院就诊,一般经过1-2个疗程的中医治疗能很快得到控制。治疗时应根据患者的症状、年龄选择合适的调理方法。通常常用的有中药、针刺、艾灸、外敷中药等综合调理,可取得较好的疗效。如果患者出现早期症状后没有得到及时治疗,而使病情延误,再次进行调理则相对比较困难。
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