骨折手术后腿部不消肿，其原因非常多，肿胀多数因为静脉回流不好所致。通常在人正常活动时，由于肌肉泵的作用，会促进静脉的回流，而卧床病人卧床时间长，肌肉萎缩，运动能力下降，一旦病人重新恢复行走的时候，肿胀可加剧，这是很普遍的现象。一般通过锻炼加适当中药治疗，会促进其康复。但如出现特殊的问题，则要查明原因。比如肿胀长期不消失，有可能是在制动期间引起静脉血栓，要进行对应治疗，包括血管疏通。还有一些病人植入内固定后，会出现局部感染，从而引起肿胀不消，此时要对感染进行控制，达到肿胀消退的目的。如因局部炎症引起，要控制炎症和感染，才可达到治愈目的。最常见还是患者长时间不运动，运动能力下降，肌肉泵作用下降造成水肿，通过逐渐适应锻炼，多数能顺利康复。

急性血源性骨髓炎的发病是细菌通过血液流到患病部位，寄生以后在局部引起骨髓腔内的骨质感染，从而引起化脓性炎症。炎症形成以后，在骨髓腔内会聚集形成脓液，在高压下会向周围扩散，引起骨膜剥离，以及进一步的骨质破坏和血液循环破坏，导致骨坏死，症状会急剧加重。所以该病病理特点是骨髓腔内急性炎症过程，伴随向周围扩散的趋势。该病造成的后果是骨膜剥离和骨循环中断，进一步加剧坏死范围。如果任其发展，甚至会导致整个骨髓腔内充满脓液，相应骨段坏死，而且脓液直接吸收到血液里面以后，会加重脓毒败血症。所以，急性血源性骨髓炎在骨科是非常危急的疾病。在医院患者来科室以后都按急诊对待，有时候需要做急诊手术来治疗。

急性血源性骨髓炎诊断时，其外在表现有急性中毒症状，如高热，还有局部炎性症状，即红肿、疼痛等。拍平片一般看不出问题，但磁共振会显示骨髓腔内有异常高信号，甚至骨周围有异常高信号，在T2加权像上有异常信号，这时建议穿刺抽出脓液。一旦患者有该临床症状，即伴有高热，或患部有炎性症状，要考虑到该病。做检查明确部位以后，如果一针就抽出脓液，马上就能确诊，即抽出脓液就可以确诊为骨髓炎。如果抽不出脓液，一时还无法确定，这时要做深入检查。要用粗针做骨髓腔穿刺，把里面的东西抽出以后做深入化验，即做病理学检查来进行确认。急性血源性骨髓炎要与许多疾病鉴别，如尤文氏肉瘤、恶性淋巴瘤等。一般以急性炎症为为症状入院的患者，在其它医院诊断为血源性骨髓炎，之后做了一系列检查又把血源性骨髓炎排除掉，可以证明是肿瘤。该诊断非常重要，对今后的影响弥足轻重，如果误诊影响非常严重，所以急性血源性骨髓炎诊断上要给予特别重视。不能因为急性中毒症状、患部症状，以及磁共振等基本检查，就认为是急性血源性骨髓炎。如淋巴瘤和尤文氏肉瘤病人，早期给抗生素治疗都是有效的，病人都会显示症状减轻。但是作为骨科医生、儿科医生一定要重视该方面。当怀疑到病人有急性血源性骨髓炎的情况下，要及时做鉴别诊断。