苏攀医生线上门诊_河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区_足踝外科 - 有来医生

跟骨滑囊炎的治疗方法

跟骨滑囊包括以下3个部分：1、位于跟腱后侧和皮肤中间，称为腱后滑囊；2、位于跟骨和跟腱之间，称为腱前滑囊；3、位于跟骨的下方，称为跟下滑囊。滑囊炎有的是单个滑囊，有的是多个滑囊，主要由摩擦和压迫形成。根据滑囊炎的原因，考虑防治方法：首先，要穿舒服的鞋，特别是后跟鞋帮不磨脚的鞋，才能缓解对跟腱滑囊的压迫；其次，如果出现跟骨滑囊炎，可以进行物理治疗，采用热敷和冷敷交替，以缓解跟腱滑囊炎症；如果穿舒服的鞋，炎症症状仍不能缓解，可以用消炎止痛的药物，通常是用非甾体类消炎药。中医认为滑囊炎主要是局部血流不至、气滞不畅导致，部分是拉伤引起，可以使用活血化瘀类药物，对局部疼痛有明显缓解，外用活血化瘀的膏药既安全又有效。

第2-4跖骨趾骨骨折严重吗

第2-4跖骨趾骨骨折，统称为多发骨折。受伤机制比较严重，有可能是重物砸压伤，也可能是车祸导致的碾压伤。脚背第2-4跖骨骨折和脚趾第2-4趾骨骨折，要通过X光片或者CT片来显示具体错位、粉碎情况。因为受伤机制比较严重，软组织损伤也比较严重，治疗有一定困难，要根据骨折错位情况、骨折粉碎严重程度而定。根据骨折严重程度的不同可以选择保守治疗和手术治疗。保守治疗的指征是骨折没有粉碎或者骨折错位不明显，骨折愈合之后对功能没有什么影响。手术治疗的指征是骨折错位比较严重，有粉碎性骨折，如果不进行手术，后期畸形愈合后，足部疼痛对行走有影响，根据具体情况，可以选择钢板固定或者钢针固定，待骨折愈合后再考虑进行负重锻炼、行走。

距骨挫伤需要多久能好

距骨挫伤通常是由踝关节扭伤引起，主要是距骨内上角关节和胫骨远端关节反复撞击所致。根据具体情况建议做详细检查，如CT、核磁检查，才能明确诊断。若核磁检查出现距骨软骨下损伤、距骨骨髓水肿，诊断为距骨挫伤。因为距骨挫伤是由踝关节扭伤引起，所以要根据踝关节扭伤的具体症状做具体治疗，而踝关节扭伤主要是指踝关节外侧韧带损伤，通常需要4-6周才能愈合。根据愈合时间，建议要石膏固定4-6周，甚至更长时间，再决定具体下床时间，主张早下床、晚负重。

脚面轻微骨裂能自愈吗

脚面轻微骨裂正常情况下完全可以自愈，因为轻微骨裂时，骨折比较轻、无移位。骨折恢复需要以下几个阶段：1、复位；2、固定；3、药物治疗；4、功能锻炼。轻微骨裂时，没有错位，不需要复位，但必须要固定，目的是防止因为疼痛减轻、活动过早而影响骨折愈合。固定包括石膏固定和支具固定，常规推荐支具固定，因为轻微骨裂不需要坚强的内固定或者外固定。后期药物治疗推荐接骨续筋类药物，以促进骨折愈合。此外，还需要加强营养，进食胶原蛋白含量比较高的食物，比如鱼类、肉类、牛奶；蛋白质含量比较高的食物，如豆腐、鸡蛋，配合蔬菜和水果，以促进骨折愈合。关于后期功能锻炼，首先，在骨折早期，在床上进行股四头肌和小腿肌肉训练、踝关节功能锻炼，特别是脚趾主动和被动活动，以改善足部血液循环；其次，主张早下床、晚负重，早下床即在拐杖辅助下，进行适量活动，晚负重趾骨折之后不能马上进行负重训练，具体负重时间要根据骨折愈合时间而定。

扭着脚腕怎么办

扭着脚腕，即踝关节扭伤，早期急救一定要遵循休息、冷敷、加压包扎、抬高患肢和制动5个基本原则。扭伤不单纯是韧带损伤，还有可能是骨头损伤，所以患者扭伤之后一定要到附近医院就诊，做进一步检查，包括体格检查和X光片检查，以排除是否有踝部骨折，如果有骨折需要做进一步处理。踝关节扭伤早期需要冰敷，约24-48小时，冰敷之后要根据损伤的程度来进一步固定，踝关节韧带损伤修复时间是4周左右，只有韧带完全修复，踝关节才有一定的稳定性，后期走路才不受影响。

什么是跟骨骨骺骨软骨病

跟骨骨骺骨软骨病，即为跟骨骨骺的缺血性坏死，常见于儿童，所以又叫儿童骨骺病，主要原因是跟骨骨骺没有闭合时，儿童喜欢运动、跑跳、玩耍，运动过量导致跟骨骨骺缺血性坏死而引起一系列症状，包括局部疼痛、压痛、肿胀等。该病主要好发于爱运动的8-14岁儿童，一般女孩多于男孩，主要是因为运动形式所导致，女孩喜欢踮脚尖跳舞、跳绳，男孩喜欢跑步、踢球、打篮球，在运动过程中，跟腱对跟骨结节反复牵拉、刺激引起跟骨结节缺血性坏死。一般常见于单侧，也有双侧发病，主要症状是跟腱止点的下方和跟骨的后侧肿胀、压疼，通过休息之后，有缓解也有不缓解，主要是运动过量导致。治疗上，首先要避免剧烈运动，然后根据患者的症状对症治疗，包括物理治疗、热敷和药物治疗。药物治疗主要是用活血化瘀的止痛膏和口服药，此外，还需要补充钙质。这种病在儿童跟骨结节骨骺闭合后，会自然消失。

跟骨骨折多久走路不疼

跟骨骨折大多数是由高处坠落导致。高处坠落之后不仅有跟骨骨折，足部其它软组织也有损伤。在跟骨骨折恢复过程中，骨折愈合需要时间，其它软组织损伤也需要一定的恢复过程。跟骨骨折愈合一般需要2-3个月，才能达到临床或者解剖愈合。关于负重行走时间，主张早下床、晚负重，早期可以拄拐进行不负重的功能锻炼，也可以在床上做大腿、小腿、踝关节的锻炼活动。具体愈合时间要通过拍片来证实，待骨折完全愈合后才能负重行走。至于什么时候行走不太疼痛或者完全不痛，要根据锻炼情况而定。骨折之后，局部软组织损伤也需要恢复和适应的过程，要根据具体情况而定，不能一味的认为骨折愈合后，走路就没有任何问题。

脚踝骨膜损伤多久恢复

脚踝骨膜损伤通常是指脚部软组织损伤，其病因可能是自己走路滑倒而发生扭伤，也可能是外在因素，包括重物砸伤、汽车或者自行车之类的碾压伤或者其它病因。足部软组织损伤需要根据具体部位来做具体分析，常见的足部软组织损伤是软组织撕裂、挫伤，愈合时间要根据具体受伤情况来做具体分析，有些软组织损伤比较严重，建议局部用药、石膏固定，后期做康复训练。软组织损伤一般6-8周之后可以愈合，但具体下床走路或者恢复日常生活的时间，要根据具体损伤部位而定，比如有的病人肿胀消失很快，也没有明显疼痛，但走路疼痛比较严重，功能恢复比较慢。脚踝骨膜损伤的恢复时间不仅包括消肿和愈合时间，还包括完全丢拐和恢复到日常生活的时间。

小腿胫骨疼是怎么回事

小腿胫骨疼痛包括骨头疼痛和小腿肌肉疼痛，主要是运动后引起的不适、酸困感觉，主要原因是运动过量导致小腿肌肉牵拉、疲劳损伤、肌肉附着点的骨膜撕裂，进而引起疼痛。这种酸困、不适以软组织为主，偶尔感觉胫骨疼痛，要考虑是否是运动过量导致的胫骨疲劳损伤，甚至疲劳骨折。如果出现这种情况，建议到医院专科做详细检查，包括身体检查，必要时做CT、核磁共振检查来排除骨头疾患，然后对症治疗。

趾骨是哪个位置

趾骨是脚趾各个骨头的统称。一个脚有拇趾和其它4个脚趾组成，拇趾有近节趾骨和远节趾骨2块骨头组成，其它4个脚趾各由3块骨头组成，包括近节趾骨、中间趾骨和远节趾骨，所以每个人左右脚各由14块骨头组成。趾骨是构成脚趾的骨骼结构，主要作用是在人体行走、蹬地、跑跳、抓地的过程中起到辅助和协调作用。通过脚趾的作用，人体突然发力、起跳、蹬地的时候，有力量来推动前行。

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