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斜颈什么时候做手术好?

一般认为如果经过6个月的正规保守治疗无效的,越早手术,效果越好,多数研究认为不宜超过5岁,因为此时的视力和面部畸形已经成型了,比较难以纠正。面部骨骼畸形一般在5岁以后显现,年纪越大,畸形越重,12岁以后斜颈造成的畸形自我矫正的几率是非常小的,此时手术纠正效果已经不太好。也有研究认为先天性的畸形,3岁以内的手术效果是比较好的,1岁以内手术效果是最好的。对于1岁以内接受过正规的理疗等保守治疗6个月无效的患者,应该及早手术。总之,早发现、早治疗,效果也是越好。
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2017-10-16

如何预防斜颈的发生?

斜颈可分为先天性肌性斜颈和先天性骨性斜颈。前者是由于一侧的胸锁乳突肌的挛缩,引起的头颈歪斜的先天性颈部畸形,比较多见。后者是因为脊柱骨质发育异常,导致的斜颈。对于先天性疾病,我们能做到的就是早期发现、早期诊断、早期治疗,以防对婴儿造成进一步的损害。
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2017-10-16

斜颈怎么治疗?

对于先天性肌性斜颈,90%的患儿有自然愈合的趋势,按摩、徒手矫正是不可行的。对于有胸锁乳突肌肿块的患儿,应指导其母亲在哺乳时、卧位时使用斜颈枕和砂袋,将患儿的头部保持在矫正的位置上,并定期观察。若观察六个月以上,胸锁乳突肌明显的短缩、变硬,可触及痉挛的条索状物的时候,为预防面部的不对称和骨骼畸形的发生,应行手术治疗。手术时将胸锁乳突肌在胸骨和锁骨的附着部以及短缩的腱下组织予以切断或切除。由于有再发的可能性,术后的管理十分重要,应将头部和枕部固定在正常的位置上。对于先天性骨性斜颈,主要还是考虑原发病的治疗为主,比如齿突的异常、寰枕椎的融合,以及融合椎、颅底缺陷等等。较轻的可以代偿的斜颈,可以暂不治疗,密切观察,斜颈如果进一步加重或伴有神经症状的时候,应以手术治疗为主。
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2017-10-16

斜颈有哪些表现?

斜颈首先表现为斜颈畸形,婴儿出生以后,父母可发现患儿的头部向患侧偏斜,面部向健侧旋转,下颌指向健侧肩部,2—3周以后斜颈畸形更加明显,将头转向健侧的时候是明显受限的。其次是颈部的肿块,在出生以后和出生两周以内可以发现颈部肿块,位于胸锁乳突肌的下端,以右侧常见,肿块呈梭形,没有压痛,一般在一个月到两个月以后达到最大,之后逐渐消失,消失以后伴随的就是胸锁乳突肌的痉挛、瘢痕化。如果斜颈畸形没有得到早期有效的发现和治疗,就会在两岁以后出现颜面部畸形,表现为面部的不对称,双侧外眼角至口角距离不对称,患侧距离缩短,健侧正常,患侧眼睛水平一般偏低,就是两个眼睛不在一个水平线上,而且整个面部,包括眼、耳、鼻,都会出现一些不对称的表现。
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2017-10-16

怎么判断婴儿斜颈?

婴儿出生以后,父母会发现婴儿的头部向患侧倾斜,面部向健侧旋转,下颌指向健侧肩部,2—3周的时候斜颈畸形更加明显,将头转向健侧的时候是明显受限的。一般在出生以后或者出生在两周以内,可以在颈部摸到肿块,肿块位于胸锁乳突肌的下端,多以右侧常见,它没有压痛。一般在1—2个月以后达到最大,之后逐渐缩小至完全消失,随后伴随的就是胸锁乳突肌的一个纤维化和痉挛状态。如果斜颈畸形没有早期得到发现和治疗,两岁以后会出现颜面部的畸形,表现为面部的不对称。如果有上述的症状,建议及早带孩子就医,请医生明确的诊断,得到一个及时的治疗。
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2017-10-16

脊柱侧弯多少岁定型?

我们所说的脊柱侧弯定型指的就是脊柱侧弯不再进展,而这取决于骨骼成熟度。骨骼的成熟度在评估脊柱侧弯进展和决定治疗措施中十分重要,常常用髂骨骨骺环进行评估,因为髂骨骨骺环是人体最晚闭合的骨骺,大约闭合时间在24岁,髂骨骨骺环的闭合意味着骨骼生长发育的停止,也就是脊柱不再生长,这时候脊柱侧弯几乎不再进展。
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2017-10-16

脊柱侧弯的手术风险大吗?

脊柱侧弯手术治疗是脊柱侧弯治疗方法之一,但是我们首先要知道是脊柱侧弯的治疗方法,根据侧弯的类型、侧弯的角度和患者的生长发育的阶段是息息相关的。以特发性脊柱侧弯为例,治疗方法包括观察、物理治疗、支具治疗和手术治疗。对于20度以内的特发性脊柱侧弯,只需要3—6个月的定期复查X光片,观察其角度变化就可以。对于支具治疗主要适用于20—40度之间的特发性脊柱侧弯,通过支具靠在凸侧施加压力,迫使侧弯变直,以防进一步加重。待治愈的同时可以进行物理的治疗,锻炼腰背部肌肉力量,维持身体平衡。手术治疗仅适用于小部分角度较大或者角度加重很快,保守治疗无效的患者。手术治疗虽然有一定的风险性,但现在脊柱外科学的手术技巧日趋完善,手术的水平日趋的成熟,术前充分了解脊柱畸形的类型,了解是否合并脊髓神经的损伤、异常,术中实行全脊柱神经的监测,发生脊髓神经损伤,大出血的概率是非常低的。
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2017-10-16

脊柱侧弯如何治疗?

脊柱侧弯的治疗方法和侧弯的类型、角度、患者生长发育的阶段是密切相关的,以特发性脊柱侧弯为例,治疗方法包括观察、物理治疗、支具治疗和手术治疗。对于20度以内的特发性脊柱侧弯,只需要3—6个月定期的复查站立位X线片即可以,但是不要因为角度小而对其掉以轻心,一定要定期复查,以观察疾病发展的变化。对于轻度和中度的侧弯,孩子就可以佩戴支具,多做一些对称性的运动,以控制侧弯的进程。支具治疗主要是用于20—40度之间的特发性脊柱侧弯,通过支具靠在凸侧施加压力,迫使侧弯变直,以防进一步加重。除了带支具以外,还可以进行物理治疗,锻炼腰背部肌肉力量,维持身体平衡,减少因为长期佩戴支具带来的肌肉萎缩,调节心肺功能。而手术治疗仅适用于小部分角度较大或者角度加重较快保守治疗无效的患者。手术治疗虽然有一定风险,但现在脊柱外科学发展突飞猛进,技术日趋完善,术前充分了解脊柱畸形的状况以及是否合并脊髓神经的异常,术中实施全程的脊髓神经功能的监测,发生脊髓神经损伤,大出血的严重并发症的概率是很低的。
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2017-10-16

脊柱侧弯可以做哪些运动?

脊柱侧弯的病人无论是支具治疗还是其它的保守治疗,运动量或者活动量不是减少而是要增加的。尤其是发育期的孩子,以最大限度的允许孩子心肺功能的扩展,即使运动可能会带来一些侧弯矫形程度的减少,也要确保心肺功能不受影响,保证体质的增强,根据心肺功能的状况,调节支具的松紧度。游泳、跑步,包括引体向上、拱桥,其它的小燕飞这些运动都是可以做的,尽量促进孩子去户外的活动,增加心肺功能的改善程度,而减轻脊柱侧弯对孩子身体机能的不利的影响。
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2017-10-16

脊柱侧弯的自我矫形方法有哪些?

关于脊柱侧弯的功能锻炼和矫形方法是否有效,其实是一个比较有争议的话题,但是锻炼总比不锻炼好,即使不能改善脊柱侧弯的形状,至少可以改善脊柱侧弯对身体造成的心肺功能和体质的不利影响。传统的运动方法主要包括小燕飞、拱桥等增强腰背肌肉力量的训练,游泳、跑步也是一个很不错的增强体质,改善心肺功能的运动。引体向上,引体向上虽然不能纠正脊柱的畸形,但至少有助于躯体平衡的维持,改善腰背肌肉的力量,改善脊柱两侧肌肉的平衡。还有一个值得推荐的是什么?就是自我平衡矫形方法,通过照镜子,对着镜子调节自己肩部和骨盆的平衡,促进外观的改善,这都是一些不错的有助于脊柱畸形矫正的方法。
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2017-10-16
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