（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理） 摘要： 一位63岁的男性患者，因左眼眼红、眼痛、胀痛、视物不见4年，加重5天而来我院就诊，经相关检查后确诊为角膜炎，眼科检查提示左眼光感阴性，遂行左眼球摘除术、义眼台植入术，配合降眼压、抗炎药物治疗后，患者左眼疼痛症状消失，术后恢复良好。 【基本信息】男、63岁 【疾病类型】角膜炎 【就诊医院】西安交通大学第一附属医院 【就诊时间】2020年5月 【治疗方案】手术治疗（左眼球摘除术、义眼台植入术）+静脉滴注（甘露醇注射液、注射用头孢曲松钠、氟比洛芬酯注射液）+外用药物（马来酸噻吗洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液） 【治疗周期】住院治疗14天，1周后复查 【治疗效果】左眼疼痛症状消失，术后恢复良好 一、初次面诊 一位63岁的男性患者，于4年前无明显诱因出现左眼眼红、眼痛、磨痛、视物不见，无分泌物多，近5天左眼疼痛明显，伴头痛不适，为求进一步治疗来我院就诊。通过询问病史得知患者有角膜炎病史10年。我给患者进行眼科检查，视力：右眼4.9、左眼光感-；眼压：右眼15mmHg、左眼指试Tn+2；右眼眼球无充血，角膜透明，前房中深，晶状体轻度混浊，眼底视盘边缘界清，色正常，动脉细，静脉迁曲，中心反光弥散。左眼眼球充血，角膜混浊周边新生血管增生，中央局部隆起变薄，虹膜前粘连，内眼不清。综合上述检查初步诊断为角膜炎（左眼角膜炎），收入院治疗。 二、治疗经过 结合患者左眼球检查结果，宜行左眼球摘除术以及义眼台植入术，与患者及其家属沟通后取得同意。因患者主诉左眼眼压较高，于是首先给予甘露醇注射液静脉滴注，利用其高渗性实现降低眼压的作用，同时使用马来酸噻吗洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液。待左眼眼压降低到正常值后完善血常规、肝肾功能等检查，排除手术禁忌，遂行手术将左眼球摘除并植入义眼。术后给予患者注射用头孢曲松钠进行抗感染治疗，使用氟比洛芬酯注射液镇痛，同时密切关注患者生命体征。 三、治疗效果 患者治疗前左眼眼痛、磨痛等不适症状明显。入院经手术治疗后，生命体征持续平稳，未发生恶心、呕吐等不适，只是左眼稍有胀痛感。住院第14天，患者一般情况良好，无头痛、头晕、全身疼痛，眼科检查提示：右眼视力4.9，眼压12mmHg，左眼睑轻度肿胀，义眼固定良好，球结膜刀口对合良好，术后恢复佳，同意患者出院回家休养，院外继续使用上述滴眼液，1周后回院复查。 四、注意事项 患者表示经手术治疗后眼部不适症状消退，植入义眼后也未影响外观，术后效果较为满意，我也为他感到高兴。同时不忘嘱咐患者虽然手术后进程顺利，术后仍需要密切加强生活护理。为避免感染发生，术后1个月内应遵医嘱按时点眼药水，洗脸时以擦拭为主，避免眼内进水。应保持积极乐观的心理状态面对术后的自己，可以适当进行运动，缓解内心的压力。另外叮嘱患者家属，家中的陈设不可随意挪动，以免患者不慎被绊倒。 五、个人感悟 本篇病例患者病情较为严重，因左眼眼光感阴性，通过治疗难以恢复其视力，所以需要将左眼眼球摘除，好在手术进展顺利，术后患者恢复良好。角膜炎典型的症状为眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛，还可伴有不同程度的视物模糊、视力下降，故一旦出现上述眼部不适症状，应及时来院就诊，及早治疗可抑制病情发展，在最大程度上帮助患者恢复视物功能。

眼尾颜色深，可能是色素沉着、眼部疲劳所致，也可能与外伤、角膜炎等因素有关。建议出现相关症状后，患者及时前往医院就医，由专业的医生明确具体病因。 1、色素沉着： 部分人群眼尾皮肤较薄，若存在睡眠不足的情况，使眼部毛细血管充血，可能会导致该部位黑色素沉淀，看上去眼尾颜色深。此时需注意休息，并用热毛巾对眼部进行热敷，坚持一段时间后，相关症状会有所缓解； 2、眼部疲劳： 如果长时间近距离用眼对着手机屏幕，会导致眼部疲劳，使眼部周围充血，血液淤积，看上去眼尾颜色深。此时一般无需特殊处理，减少近距离用眼一段时间后，相关症状会有所缓解； 3、外伤： 如果眼部受到磕碰或撞击，造成眼外伤，会导致眼部神经血管破裂、出血，再加上外伤使眼周血液循环不畅，可造成淤血，从而出现眼尾颜色深的现象。如果情况并不是很严重，可在受伤48小时内使用热毛巾热敷，促进淤血消散，缓解相关症状。如果症状严重，建议及时就医； 4、角膜炎： 如果平时个人卫生不到位，如总是使用脏手揉搓眼睛等，会使细菌入侵眼部，从而引发角膜炎，炎症因子持续刺激局部组织，会导致眼睛周围充血，从而出现眼尾颜色深的现象，部分患者可能还会伴有畏光、眼部刺痛等症状。此时可在医生指导下通过更昔洛韦滴眼液、妥布霉素滴眼液等药物进行治疗。

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理） 摘要： 患者既往经常出现不自主流泪，同时伴有眼部异物感、畏光、刺痛等症状，使用药物后症状得到缓解。直到近期，患者症状突然加重，使用药物后无法缓解，于是赶忙来到我院就诊。通过给予患者进行相关检查，结合患者症状最终诊断为暴露性角膜炎、睑外翻，给予患者行对症的手术治疗术后1个月，病情彻底改善。 【基本信息】女、69岁 【疾病类型】暴露性角膜炎、睑外翻 【就诊医院】郑州大学第一附属医院 【就诊时间】2022年4月 【治疗方案】手术治疗（睑外翻矫正术）+药物治疗（左氧氟沙星滴眼液、氧氟沙星眼膏、玻璃酸钠滴眼液） 【治疗周期】住院治疗1周，定期随诊 【治疗效果】患者病情彻底改善 一、初次面诊 患者因眼睛经常会不自主的流眼泪，同时还会伴有眼部异物感、畏光、刺痛、发红等症状，前往附近诊所就诊后，应用药物（具体不详），症状出现轻微缓解，但没几天就又会再次发作。直到近期，患者症状突然出现加重，并伴有视力下降、频繁眨眼等症状，使用药物后观察症状没有出现缓解，随即在家属陪同下赶忙来到我院就诊。 通过给予患者仔细的检查，结果显示患者右眼下睑存在明显外翻，同时伴有充血明显、眼睑闭合不全等情况，结合患者症状初步诊断为暴露性角膜炎、睑外翻，随后征得患者同意并将其收住入院。 二、治疗经过 入院后给予患者详细的专项检查，角膜荧光素染色结果显示患者的角膜下方及瞳孔区染色为阳性，且染色阳性范围较大，告知患者及其家属导致患者症状反复发作的主要原因就是睑外翻，并建议行睑外翻矫正术，否则仅依靠药物治疗无法彻底根治，甚至还容易引起视力下降等危害。征得患者及其家属同意，并给予患者进行术前相关检查无异常后，在局部麻醉下行睑外翻矫正术。 术后给予患者应用左氧氟沙星滴眼液、氧氟沙星眼膏来进行抗炎治疗，同时给予玻璃酸钠滴眼液来促进患者的角膜修复。术后1周，拆除患者下眼睑缝线，目前患者恢复良好，症状已经消失，并无其他不适，予以出院。 三、治疗效果 手术结束当天，患者不自主流泪及眼部有异物感、怕光、眼球刺痛等症状均已较就诊前明显好转。术后1周患者进行拆线并复查，结果显示患者术后恢复良好，眼睑闭合不全的情况已经消失，睑外翻已经得到纠正。术后1个月患者到门诊复查，角膜荧光素染色结果为阴性，患者病情彻底改善。 四、注意事项 看到患者恢复较好，我感到很欣慰，但仍需提醒患者在术后需要注意以下几点： 1、嘱患者术后注意眼部的清洁、卫生，并且应定期前往医院进行换药，或者是使用碘伏进行消毒，以免导致手术切口发生感染； 2、日常生活中患者需注意尽量避免用手揉搓眼睛，同时尽量避免到空气质量较差的环境中，以免加重病情； 3、建议患者养成良好的用眼习惯，避免熬夜，或者是过度用眼，适当注意眼部的休息，如适当眺望远方等。 五、个人感悟 睑外翻在临床中常会引起暴露性角膜炎，患者会出现眼睑闭合不全、眼部异物感、畏光、刺痛等症状。本例患者症状较为典型，因此通过手术治疗后，预后较为理想。需要注意的是，纠正睑外翻后不仅可以改善患者的外观，同时还能有效预防暴露性角膜炎的复发，即早发现、早治疗，可避免患者忍受该病痛反复发作所带来的痛苦。