黄红军的科普
皮肤伤口不愈合怎么回事
黄红军
副主任医师
创面修复科
皮肤伤口若经过正确的处理,多数创面愈合较快。临床上有一类创面称为难愈合创面或慢性创面,即经过正确的处理,创面1个月后仍未愈合。
慢性创面的种类比较多,大致分为血管性的,比如动脉缺血性的溃疡和静脉性的溃疡。还有一些压疮、糖尿病足、外伤引起骨肌腱外露,导致创面长期不愈合。
还有一些肿瘤性的创面,因为肿瘤侵袭,导致疮面不愈合。还有一些手术后切口的不愈合,也属于慢性创面的一种。
所以,慢性创面的种类比较多,原因比较复杂,不愈合的原因有局部的原因,也有全身因素。所以,患者要及时来医院进行治疗,根据不同的病因采取不同的治疗办法来快速修复创面。
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瘢痕为什么不断脱皮,应该怎么处理
黄红军
副主任医师
创面修复科
瘢痕脱皮是临床上常见的外观,主要原因就是因为瘢痕处的表皮新陈代谢比较快,不断脱落而造成的外观。瘢痕是创伤、烧伤等创面愈合以后遗留的皮肤外观,这个部位的皮肤毛细血管丰富,新陈代谢很快,局部皮肤也比较菲薄,容易受摩擦以后,出现新的表皮。
另外,这个部位的皮脂腺、汗腺不发达,一部分受到破坏,所以表皮比较干燥,能够经常看到局部的表皮脱皮,即看到白皮。临床也没有特殊的治疗,除了抗瘢痕治疗以外,可以涂抹一些润肤霜。因为局部皮肤缺少油脂,通过润肤霜以后,这种脱皮的外观可以得到改善。
对于一些躯干、肢体等非暴露部位,也可以不涂润肤霜等,任其自然发展,也不影响瘢痕出现软化,并不影响外观,所以没有特殊的处理。对面部、手背等暴露部位,可以经常涂润肤类的化妆品,改善皮肤的营养 状况,减轻脱皮后的外观。
11.41万
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烫伤后皮肤有黑点是色素沉着吗,怎么治
黄红军
副主任医师
创面修复科
烫伤后皮肤有黑点是色素沉着,是因为热刺激导致黑色素细胞增殖,黑色素细胞分泌黑素过多,而导致皮肤的皮肤色素沉着。其治疗方法主要有三类,具体如下:
1、应用氢醌:氢醌是治疗色素沉着比较有效的药物,是一类化学制剂,对皮肤有一定的刺激作用,所以禁用于幼儿患者,因为幼儿患者的皮肤比较脆弱。此外,在应用氢醌的过程中要密切观察,因为一部分患者应用氢醌后出现皮肤糜烂、起水疱,所以一旦出现皮肤糜烂或皮肤起水疱的苗头,要及时停药。此外,若起水疱就要及时处理;
2、磨削或吸附:此时可采用磨削或吸附的方法,去除色素沉着的部位,用周围正常的表皮来代替,可明显改善外观;
3、手术:此时也可以采用手术的方法,若局部有色素沉着,又有明显的疤痕,影响了外观,可以直接手术切除。切除后再用 皮肤的精细缝合,改善局部外观。
通过上述治疗,皮肤的色素沉着都可得到满意处理。皮肤色素沉着的预防,主要就是创面愈合以后要避免日光照射,出门时可以戴手套、帽子或遮盖衣物,避免局部色素沉着加重,预防重于治疗。
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湿疹腿部泛红溃烂怎么办
黄红军
副主任医师
创面修复科
湿疹好发于下肢,是临床上较头疼的疾病。湿疹要尽早进行正规治疗,一旦转变为慢性或复发,则治疗较困难。常用的治疗方法即保持局部的清洁干燥,应用抗过敏药物,同时局部应用止痒和治疗湿疹的药物等,进行综合治疗后,通常会逐渐愈合。
患者通常伴有瘙痒,可能出现局部渗出,如果渗出比较明显,可以使用硼酸溶液进行湿敷,或使用炉甘石洗剂、局部外涂皮肤类激素等进行治疗。还可以使用中药药膏进行治疗,促进创面愈合,减轻局部的过敏和炎症反应。
如果出现比较严重的全身湿疹,可以口服抗过敏药物,配合局部治疗,患处均会逐渐愈合。但需注意部分患者腿部泛红、溃烂可能由丹毒引起,且两者治疗方法不同,所以需要与湿疹鉴别诊断。
有经验的医生了解两者区别,但普通患者无法进行精准鉴别,在医生的帮助下确诊疾病后, 治疗并不困难。
12.57万
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烫伤后起水泡可以涂牙膏吗,怎么处理好
黄红军
副主任医师
创面修复科
烫伤以后,创面不能使用牙膏,牙膏是碱性制剂,会加重创面,给患者造成不必要痛苦以及后遗症。烧烫伤后,早期立刻进行冷疗,用冷水或局部应用冰块,减轻局部疼痛,避免创面进一步加深加重。
等局部疼痛明显减轻,创面情况稳定,可以去医院进一步处理,进行创面的冲洗消毒,外用烧烫伤类药物如磺胺嘧啶银软膏等,及使用湿性愈合敷料及其他无菌敷料包扎。
患者经过治疗后,愈合较快,后遗症较少,瘢痕较轻。
烧烫伤后要正规处理,如果错误处理,会给以后的治疗带来较多困难,如外涂牙膏后期需要进行清理,有时清理牙膏较困难,部分牙膏残留在创面上,过度清洗会造成二次伤害,给后续的治疗、处理带来困难,而且有部分并发症、后遗症,不建议大家运用牙膏等不正规的治疗手段。
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烫伤可以吃辣的吗
黄红军
副主任医师
创面修复科
烫伤后不可以食用辛辣食物,容易导致创面处瘙痒,甚至出现疼痛加重等情况,刺激创面、影响创面愈合,辛辣的食物不包括姜、熟蒜等。
部分患者误以为吃生姜后会出现瘢痕加重,主要是辛辣刺激皮肤,导致局部影响。还有部分患者认为食用酱油后,会导致创面愈合皮肤发黑,这些都是不科学。烫伤后要尽早到医院治疗,听从医生建议。
所谓的传说、窍门等不一定正确,要正规治疗,大部分情况不必要忌口,部分需要注意忌口。根据医生建议正确治疗,大部分患者都能取得满意效果。如果相信偏方,如部分患者使用食醋或酱油涂抹创面等错误方法,导致创面愈合困难,日后遗留瘢痕重,给患者造成较多痛苦,大家要科学治疗烧、烫伤。
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疤痕瘙痒怎么办
黄红军
副主任医师
创面修复科
疤痕瘙痒是常见的临床症状,具体治疗方法如下:
1、硅酮类药物:一般采用硅酮类药物外涂,加以应用弹力绷带或弹力衣服,抑制疤痕增生。减轻疤痕增生后,疤痕瘙痒会明显减轻,这是临床上最常用的办法;
2、涂炉甘石洗剂、类固醇激素:部分患者通过以上治疗以外仍然瘙痒,这时可以涂炉甘石洗剂,或应用类固醇激素等来抑制局部瘙痒。经过以上治疗,大部分患者的瘙痒会明显减轻或缓解;
3、抗过敏药物:但部分患者仍然会出现瘙痒,这时可以配合口服抗过敏药物,如依巴斯汀减轻局部瘙痒;
4、手术治疗:经过以上治疗,部分患者仍然瘙痒,也可以采用手术办法切除疤痕组织,改善局部的外观,减轻局部瘙痒的症状;
5、其他治疗:部分患者通过综合治疗,效果还比较好,还有部分面积比较大的疤痕患者,也可以采用激光方法或采用分次放射线治 疗等,都可以缓解瘙痒。
所以要根据不同的情况,听从医生建议来治疗疤痕瘙痒。
9.18万
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多年的烫伤疤痕怎么修复
黄红军
副主任医师
创面修复科
如果想修复多年的烫伤疤痕,一般采用手术办法,可以将疤痕直接切除缝合,也可以切除后采用局部皮瓣进行修复,还可以采用扩张剂的办法,切除疤痕后利用正常皮肤组织来代替疤痕组织。
部分患者如果外观明显异常,也可采用植皮办法来改善局部外观。通过手术修复,大部分患者可以取得比较满意的效果,部分患者如果疤痕比较轻、面积比较小,也可以采用磨削使皮肤变平,改善局部外观。
如果单独采用保守办法,一般修复效果很差,手术是治疗疤痕重要的手段,也是效果比较好、改善比较明显的方法。部分患者如果拒绝手术,也可以采用非手术办法,但治疗效果不是太明显。
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烫伤后被太阳晒会有什么反应
黄红军
副主任医师
创面修复科
烫伤后被太阳晒,主要有如下反应:
1、创面损伤加重:烫伤后创面外露的细胞较脆弱,易受外界物理、化学因素影响,导致细胞损伤、凋亡、坏死。太阳直射后,紫外线可以直接穿透表面皮肤,使皮肤损伤加重,导致创面加深、加重;
2、局部色素沉着:局部皮肤烫伤后通常会遗留色素沉着,是烫伤后表皮郎格罕细胞、黑色素细胞过度增生的结果。太阳照射后,紫外线刺激黑色素细胞增生,易使局部色素沉着。
因此烫伤后要避免日光直射,主要是进行遮蔽和减少外出,可以戴太阳帽、手套,穿遮蔽衣服,避免日光直射。