支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的抑制性疾病，以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现，常在夜间或凌晨发作、加剧。儿童支气管哮喘发作时，双肺可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音，且呼气相延长。呼吸道的症状表现形式和严重程度具有随时间变化的特点，并常伴有可变的呼气气流受限，如典型哮喘的呼吸道症状，具有以下的特征： 1、诱因多样性：常有上呼吸道感染边缘暴露、剧烈运动、大笑、哭闹、气候变化等诱因； 2、反复发作性：当遇到诱因时突然发作或呈发作性加剧； 3、时间节律性：常在夜间及凌晨发作或加重； 4、有季节性：常在秋冬季节或换季时发作或加重； 5、可逆性：平喘药通常能够缓解症状，可有明显的缓解期。 哮喘患儿最常见的异常体征为呼气相哮鸣音，而在慢性持续期和临床缓解期患可能没有异常体征。重症哮喘急性发作时，由于气道阻塞严重，呼吸音可明显减弱，哮鸣音反而减弱甚至消失，称为沉默肺，此时通常存在呼吸衰竭的相关体征，甚至危及生命。哮喘患儿肺功能具有明显特征，即有可变性的呼吸气流受限和气道反应性增加。

根据临床表现，儿童支气管哮喘可分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期，具体如下： 1、急性发作期：指突然发生的喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状，或原有症状急剧加重； 2、慢性持续期：指近3个月内不同频率或程度出现过喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状； 3、临床缓解期：指经过治疗或未经过治疗，症状体征消失，肺功能恢复到急性发作前的水平，并维持3个月以上。 哮喘分期不同治疗重点也不一样，具体如下： 1、急性发作期：主要是快速缓解症状，进行平喘、抗炎治疗，包括雾化吸入、支气管舒张剂、吸入糖皮质激素、口服或静脉使用药物等； 2、慢性持续期和临床缓解期：主要是防止症状加重和预防复发，如避免触发因素，包括回避过敏原，避免因呼吸道感染或其它因素的刺激，通过吸入糖皮质激素、抗炎降低气道高反应性、防止气道重塑等，并做好自我管理。 大多数患儿需在家长的积极配合与监督下，通过有效的治疗减少哮喘的急性发作，早期达到临床缓解的目的。

引起儿童慢性咳嗽的病因不同，恢复时间也不一样，具体治疗及恢复时间为： 一、咳嗽变异性哮喘：需按哮喘进行长期规范治疗，选择吸入糖皮质激素、口服白三烯受体拮抗剂或两者联合治疗，疗程至少8周或更长。 二、上气道咳嗽综合征：不同的病因疗程不同，包括： 1、过敏性鼻炎予以抗组胺药物、鼻喷糖皮质激素治疗或联合鼻黏膜的减充血剂、白三烯受体拮抗剂治疗，疗程至少4周以上； 2、鼻窦炎孩子需予与抗菌药物治疗口服，疗程至少2周以上，辅以鼻腔的灌洗，选用鼻腔局部减充血剂或祛痰药物治疗； 3、增殖体肥大的孩子应根据肥大程度进行治疗，轻中度可选择鼻喷糖皮质激素或联用白三烯受体拮抗剂，治疗1-3个月并观察等待，没有效果则可采取手术治疗。三、胃食管反流咳嗽：主张使用H2受体的拮抗剂西咪替丁和促胃动力的药物多潘立酮等；年长儿可使用质子泵抑制剂，通过改变体位，取半卧位或俯卧位前倾30°，以及改变食物性状，少量多餐等。 四、非哮喘性嗜酸性粒细胞性支气管炎：使用支气管舒张剂治疗无效者，吸入或口服糖皮质激素治疗有效。 五、过敏性咳嗽：主张使用糖皮质激素治疗。 六、其他因素：药物诱发咳嗽的最好的治疗方法是停药观察；心因性咳嗽可给予心理疗法；而迁延性细菌性支气管炎的治疗需给予抗菌药物治疗，通常疗程至少需要2-4周。

儿童慢性咳嗽是指咳嗽为主要或唯一临床表现的疾病，病程大于4周以上，胸部X片未见明显异常。儿童慢性咳嗽的定义与成人不同，引起的病因与成人也不尽相同，且随年龄段而有所变化，因此临床诊断儿童慢性咳嗽应充分考虑年龄因素。儿童慢性咳嗽的常见原因，以年龄阶段划分为0-6岁和6岁以上至青春期，具体如下： 1、0-6岁：婴幼儿期、学龄前期，常见慢性咳嗽的病因有呼吸道感染和感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、迁延性细菌性支气管炎和胃食管反流等； 2、6岁以上：学龄期至青春期，常见的慢性咳嗽病因有咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征，心因性咳嗽等。 儿童慢性咳嗽诊断需与特异性咳嗽病因相鉴别，如先天性呼吸道疾病主要常见于婴幼儿，尤其是1岁以内的孩子，包括先天性食管气管瘘、先天性血管畸形压迫气道、喉气管支气管软化或狭窄、支气管肺囊肿、原发性纤毛运动障碍、胚胎源性纵隔肿瘤等，以及异物吸入、其他特定病原体引起的呼吸道感染，如百日咳杆菌、结核杆菌、病毒、肺炎支原体、肺炎衣原体、迁延性细菌性支气管炎等。

儿童支气管哮喘的食疗方法如下： 1、多吃润肺化痰的食物，如百合、白木耳、柑橘、萝卜、梨、莲藕、蜂蜜、猕猴桃等； 2、哮喘急性发作时，孩子出汗多、进食少，失去较多水分，所以要多饮水，有利于稀释痰液，使痰液容易排出； 3、补充足够的优质蛋白质以满足炎症的修复及营养补充，如蛋类、牛奶、瘦肉、鱼类等； 4、脂肪类食品不宜进食过多，增加含维生素较多的食品，如各种水果、蔬菜等。从西医的角度，食物疗法不能够替代哮喘的药物治疗，所以哮喘没有特定的科学食疗方法。 此外由于哮喘儿童大多属于过敏性体质，应尽量少食用存在较高过敏风险的食物，如鱼、虾等水产品，花生、开心果等坚果类，番茄、桃等水果类等。 有家族过敏史的患儿，首次食用时更应慎重，并观察其食用后有无过敏反应，一旦出现过敏反应应立即停止进食，若出现呼吸困难等表现应立即前往医院就诊，因食物过敏有致命性。

儿童处于快速生长发育期，免疫力相对较弱，常因呼吸道感染、接触过敏原等诱发哮喘的发作。随着年龄的增长、免疫力的增强，尤其是青春期以后，儿童罹患呼吸道感染的几率下降，但仍可因其他诱因，如接触过敏原、运动剧烈等导致哮喘的急性发作，并非说明哮喘长大后可以自愈。 儿童期是治疗哮喘的最关键时期，且提倡治疗越早效果越好，避免因治疗不及时造成气道重塑等严重后果。对放弃治疗的儿童，哮喘发展成成人哮喘的几率可达60%-70%，而在积极治疗的情况下仅有5%-10%，形成鲜明的对比。早期积极合理的治疗，儿童哮喘的治愈率或长期缓解率可从30%升至95%；对于进入成年后仍未治愈的患儿，由于儿童期积极治疗，也会使成年后的病情明显减轻，使患者终身受益。哮喘对患儿及其家庭、社会有很大影响，通过有效的哮喘防治教育与管理，建立医患之间的伙伴关系，可以实现哮喘临床控制。做好哮喘管理与防治教育是达到哮喘良好控制目标最基本的环节。

1岁半宝宝咳嗽首先要分析是什么原因引起、时间有多久、厉害程度怎，具体治疗方法如下： 1、时间不长，且为感冒引起的咳嗽，症状较轻者可先对症口服感冒药和止咳药以观疗效，如果吃药后效果不佳，出现咳嗽加重，甚至合并发热，需及时到医院检查，以排除下呼吸道感染，如支气管炎、肺炎等，严重者需要输液治疗； 2、没有明确病因，突然出现的剧烈咳嗽，需要警惕支气管异物的可能，观察孩子的呼吸情况是否平稳，有没有出现喘息的情况，一旦出现需立即到医院就诊，并进行必要的检查，如胸部透视、胸部CT等，确诊后应尽快将异物取出，以免引起严重后果； 3、咳嗽时间久，达到1个月以上，按照年龄段引起慢性咳嗽的原因去分析，如常见的原因有感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流等，需借助相关检查确诊，进行对因的治疗，治疗后及时随诊。

哮喘的管理目标是有效的控制哮喘症状，维持正常活动能力，同时减少哮喘发作的风险、肺损伤及药物的不良反应。儿童支气管哮喘生活中需要注意的事项如下： 1、建立医生与患儿及家属间的伙伴关系，确定并减少与危险因素的接触，包括过敏原、病毒感染、污染物、烟草、烟雾及药物等。 2、建立哮喘专科病历，评估、治疗和哮喘监测，达到并维持哮喘的控制，如大多数患儿通过医患共同制定的药物干预策略能够达到此目标。 3、进行哮喘防治教育：包括哮喘早期的预防，如母亲怀孕及婴儿出生后避免接触香烟的环境，提倡自然分娩、鼓励母乳喂养，以及出生1年内的婴儿尽量避免使用广谱抗生素等。 教育内容方面包括了解哮喘的本质、哮喘的发病机制，避免触发诱发哮喘的各种因素的方法，然后了解哮喘加重的先兆、发作的规律和相应的家庭自我处理的方法，并进行病情的自我监测与评估。同时了解各种长期控制及快速缓解药物的作用特点，像药物的吸入装置使用方法以及不良反应的预防和那个处理的对策等。要知晓哮喘发作的征象、应急措施和急诊就医指征，重视心理因素在儿童哮喘发病中的作用。教育方式可以通过门诊教育、集中教育、媒体宣传、网络教育、定点教育、医生教育等多种形式进行。

孩子感冒要区分是普通感冒还是流行性感冒，具体用药情况如下： 1、普通感冒：一般表现为流涕、喷嚏、鼻塞，治疗包括症状不严重选择多饮水即可；症状明显影响孩子的睡眠和进食，需口服感冒药物缓解症状，可以选择西药和中成药，西药主要是缓解明显的流涕、喷嚏、鼻塞的症状带来的不适，中药和中成药需要根据症状辨证施治； 2、流行性感冒：除普通感冒的症状外，还会出现发热、精神欠佳、乏力等表现，大孩子表述为头痛和肌肉酸痛，建议尽早使用抗流感病毒的药物，48小时内最好，具体为轻症可口服磷酸奥司他韦； 重症患儿选择静脉使用帕拉米韦，疗程3-5天，同时注意呼吸道隔离，戴口罩、避免到人群密集的场所、多饮水、注意休息，避免因感冒加重而导致的合并症出现。 无论选择何种治疗方式，都不建议家长随意给孩子使用，症状明显者一定要到专科医院和门诊进行诊治，以免延误病情。

儿童慢性咳嗽的护理应根据不同的疾病避免触发因素，从衣食住行等方面注意，具体有： 1、根据气候和环境及时增减衣物，衣服不宜太多，也不能过紧，要宽松，方便穿脱及孩子活动； 2、注意饮食卫生，食材新鲜、饮食清淡、容易消化； 3、注意环境卫生，讲卫生、勤洗手、及时开窗通风，保持室内空气干燥； 4、选择合适的户外活动项目和强度，不要带孩子去人群聚集或封闭的场所； 5、多吃粗粮、补充维生素C，食物的多样化可以促进孩子的食欲，增强消化吸收能力；而维生素C能提高免疫力，对预防呼吸道疾病有帮助； 6、少吃甜食、零食，多饮水促进呼吸道黏液分泌，保护气道黏膜，预防呼吸道疾病。 疾病不同也有不同的注意事项，分为咳嗽变异性哮喘和过敏性咳嗽、上气道咳嗽综合征等。感染后咳嗽应避免诱发因素，如呼吸道感染、接触过敏原、运动剧烈等因素，其中呼吸道感染主要为病毒感染，而过敏原包括吸入和食入过敏原。