谌启辉医生线上门诊_河南省胸科医院_小儿心外科 - 有来医生

小儿先天性心脏病做了手术长大后会有影响吗

简单先心病手术预后良好，患儿的寿命及生活质量与正常孩子无异；复杂先心病中，大部分患儿手术后与简单先心病一样，预后良好；部分畸形较为严重的患儿，手术后身体状况较正常人差，如法洛四联症患儿手术后，右心功能不如常人，或影响远期生活质量，或需要二次手术干预；如部分瓣膜患儿，在行瓣膜成形术后往往不能治愈，或面临心脏移植风险，甚或机械辅助。总而言之，98%患儿手术后可恢复良好。

右心导管检查怎么做

右心导管检查是在患者全麻或局部麻醉下的情况下进行的，穿刺部位主要在患者的上腔静脉或股静脉，之后在X线引导下，将一条超滑导丝与一条特质导管先后进入右心，进入肺动脉。虽然右心导管检查使用逐渐减少，但因其可了解右心系统的压力、阻力，氧合情况及氧合的混合情况，所以在复杂先心病治疗过程中仍是一个不可缺少的检查手段。且针对肺动脉高压的患者，若术后残存肺动脉高压，可在右心导管的指导下对其进行靶向药物治疗，评价患者的肺血管及肺血管阻力情况。

先天性心脏病能治愈吗

先心病分为简单先心病及复杂先心病。其中简单先心病占60%，其手术风险低，约0.1%，预后与正常人无异。复杂先心病占40%，其中有30%患儿可行双心室矫治，其手术风险约1%-2%，预后与正常人接近；另8%患儿可行生理矫治，手术风险约5%-10%，但20-40年后或面临心脏移植的风险；剩余1%-2%患儿，只能行姑息手术，其预后差。因此，90%-98%患儿都可得到很好治疗，预后较佳。

先心病介入治疗的副作用有哪些

介入手术开始于上世纪90年代。早期介入手术局限于手术器械的原因，其副作用较多，主要表现为血管损伤，导管介入时引发的瓣膜撕裂，封堵器脱落引发的传导阻滞、血栓形成等。现如今国产封堵器效果良好，其在国外封堵器的基础上进行改进，副作用较少，在把握好手术适应症的基础上，很少出现并发症，偶见血肿、气胸等，但发生率极低。

什么是无分流型先天性心脏病

无分流型先心病即在体循环与肺循环之间没有分流，仅在两者循环途径上出现问题。若在体循环和肺循环之间有交叉，体循环的血可流到肺循环，肺循环的血可流到体循环，即为有分流。临床上，除去有分流的情况均属于无分流，见于肺动脉狭窄、主动脉瓣狭窄、主动脉缩窄、左室流出道狭窄、右室流出道狭窄、二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全、左侧三房心、下腔静脉梗阻等。

胎儿先天性心脏病能查出来吗

胎儿先心病在一定时期内是可以查出来的。胚胎经过逐渐的分裂发育从一个单细胞变成一个多细胞，最终发育成一个有机生命体。心脏发育从第9天开始至第44天结束。一般在孕中期，即孕12周可初步发现胎儿先心病，孕22-28周可做更明确的诊断。检查方式可选择心脏彩超、核磁共振，建议首选心脏彩超，由于各地超声水平存在差异，建议做两次检查进行对比，避免漏诊误诊。

先天性心脏病最佳手术时间

不同的先心病手术的时机是不一样的。简单先心病且分流量不大的患儿，可在1岁至学龄前进行手术；复杂先心病但缺氧不明显者，可在新生儿期后或6个月后再行手术；病情严重者，如完全性大动脉错位，肺静脉异位引流等，出生后即应立刻行急性或亚急性手术；部分病情复杂者，1岁内行手术风险较大，可对患儿进行维持治疗，在患儿年龄稍大后再行手术治疗。

什么是心导管检查

心导管检查即在X线引导下，使用一条特殊的导管，通过外周静脉或动脉，进入心脏血管中，对我们需要诊断的部位给予造影剂或进行压力监测。其目的主要包括两个方面：治疗与诊断。治疗即针对简单先心病；诊断即包括获取相应的血液动力学资料，如肺循环的血流量，体循环的血流量，肺阻力、体循环的阻力等，又包括心脏形态是否异常以及血管的走形等。

右心导管检查结果怎么看

右心导管检查结果需经过专业医师分析，因此患者可向专家咨询。右心导管检查主要是用于记录导管所到之处的压力、血气、不同部位的压力差以及心脏血管中噪音的情况。临床根据所得记录结果分析得出相应结论，可以此来评价肺阻力情况、体循环阻力情况以及分流型先心病的肺循环血流量与体循环血流量的比例情况，最终可得出肺阻力的高低。

肺动脉高压能活多久

根据肺动脉高压患者是否同时患有先心病，其存活时间不同。患有先心病者，其存活时间较长，此类患者心脏结构存在缺损，右心室的血流梗阻可通过左心室缓解，只要通过减少活动，并在靶向药物的治疗下，可达30-40岁左右；未患有先心病者，其心脏内部无畸形，存活时间较短，大致为2-3年左右。因此，对于合并有先心病的肺动脉高压患者一定要及时到医院就诊，及时治疗。

正在加载