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苗旺
苗旺 副主任医师 胸外科
专业擅长 肺结节、肺癌、纵隔肿瘤、食管癌、肋骨骨折、胸壁肿瘤、鸡胸、漏斗胸等疾病的治疗。
医生简介 苗旺,郑州市第三人民医院,胸外科,副主任医师。擅长肺结节、肺癌、纵隔肿瘤、食管癌、肋骨骨折、胸壁肿瘤、鸡胸、漏斗胸等疾病的治疗。
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肺叶切除术后高烧咳嗽的原因

2019.12.31
肺叶切除术后,一般病人均会在早期出现咳嗽和不高于38.5℃的发热症状,多与手术后呼吸道内痰液的蓄积和残留的血性渗出物刺激有关。术后渗出物、坏死物质的吸收可以促使术后发生发热反应,但发热一般不超过38.5℃,不需要特殊处理。如果出现持续高热和咳嗽,则要考虑可能存在合并其它问题,如肺部感染、胸膜腔内感染或者支气管残端瘘。具体情况要结合患者症状和肺部体格检查、影像学检查进行判断。如果出现肺部感染、或者胸膜腔感染引发的高热,在合理使用抗生素的同时,要鼓励患者主动咳嗽、排痰,必要时可以进行纤维支气管镜冲洗和灌洗气管内的痰液和感染物质,胸膜腔感染则要保证胸管的引流通畅。
苗旺 副主任医师
12.81万 95

胸腔镜下肺叶切除术后多久醒

2019.12.31
一般胸腔镜下肺叶切除术结束,麻醉药物停用后,患者在手术台上能很快苏醒。经常在手术室外焦急等待的家属,每每被告知要等待病人苏醒。其实这时是麻醉师在手术结束后观察病人的生命体征的过程,这时患者其实已经苏醒。在出手术室时,有时会看到病人仍在沉睡,是因为在运送的过程中,部分患者可能出现躁动或者有其它风险,需给予部分药物镇静。所以这时大家看到的病人都是在昏昏沉沉的状态下,误以为麻醉还没有清醒。病人回到病房后,还会发现病人仍然处于轻度模糊和沉睡状态。当然这时确实存在麻醉药物或者镇静药物还未代谢完全的过程,一般病人在手术后6个小时左右基本可以将麻醉药物完全代谢完毕。所以要求术后患者在术后6小时少量进水、流食或者床边活动。
苗旺 副主任医师
9.44万 39

肺叶切除微创手术风险

2019.12.31
肺叶切除微创手术风险主要如下:1、等同于所有肺叶常规手术的风险:主要包括心肺功能异常患者;术前有广泛、慢性炎症导致胸膜腔粘连患者;放化疗术后纵隔组织纤维化患者;或者淋巴结多个钙化融合导致手术困难增加的患者。尤其是针对心肺功能不全的患者,手术前需要根据详细的肺功能检查和心脏彩超、心脏功能进行评估,做进一步的功能锻炼和改善。如果患者有肺功能障碍,一般主张在手术前进行有氧锻炼;如果有肺部感染存在,需要在手术前合理控制肺部感染;心功能不好的患者则需要进行合理的改善心脏功能的治疗,从而顺利的接受手术;2、关于微创手术相关的风险:主要包括在比较有限的切口条件下进行的高难度手术的操作,要求术者要有比较高的手术技巧。
苗旺 副主任医师
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