听神经瘤是伽玛刀治疗颅内肿瘤疗效比较好的一种。如果适应症选择好，远期效果是很好的。根据大宗病例数据来统计，伽玛刀对听神经瘤的控制率在5年能达到96%，10年随访也能达到91%-92%，效果还是很好的。只要适应症选择好，控制肿瘤还是很好的。尤其难得可贵的就是伽玛刀治疗以后，现在在世界上所有的，就是真正意义上的伽玛刀的设备，它治疗的听神经瘤，很少出现面瘫并发症，这个和手术相比，这是一个很大的优势，较小的听神经瘤，不要选择手术，还是选择伽马刀。即便手术有1%的面瘫率，如果瘫到每个病人身上，再加上现在每个人社会活动都很多，不像过去都闷在家里头，现在都是社交活动广，如果出现面瘫，相信人格都会发生变化，人会感到非常焦虑和可悲的。

脑干分很多阶段，如果是先天性的动静脉畸形，或者是海绵状血管瘤，在桥脑以上的，比如中脑的海绵状血管瘤，或者小的AVM用伽马刀治疗是有效的。如果在低水平的一个脑干的病变，比如延髓、桥延沟甚至到脊髓上的比如动静脉畸形，选用伽马刀就不太合适了，可能需要做手术或者做介入治疗。笼统的说脑干的病灶，还要看它在具体哪个部位，伽马刀是用射线治疗的，如果太敏感的部位，射线给的量上不去，给不了高剂量，可能就会影响疗效。脑干海绵状血管瘤，选用伽马刀治疗是需要仔细选择和慎重的。

脑干海绵状血管瘤做伽玛刀治疗是可以的，它有几个条件：第一、是有出血倾向，比如以前出过血的。第二、有些症状，比如病人会出现桥脑或者延髓症状，以往都是选用伽玛刀治疗比较多。这个地方手术风险太大了，最近随着手术这个显微技术的不断进步，有些医生已经开始主张，直接用手术来切除脑干海绵状血管瘤，如果手术顺利，是可以达到治愈标准。伽玛刀治疗脑干海绵状血管瘤，它的原理也是跟一般的血管畸形原理是一样的，它是让血管发生闭塞，然后达到以后不出血，就是达到血管闭塞目的，防止以后再出血。这个有效率应该是在60%多，5年以后的闭塞率能够达到70%-80%，大部分病人还是可以治愈的。要选择适应症，如果体积、面积过大或者出血量过大的病人，治疗的时候是有一定风险的，效果就不一定很好。