脑瘫是神经系统非进行性疾病，一般不影响孩子的寿命。但是有几种情况会对孩子的寿命造成一定影响：1、合并重度癫痫。癫痫的频繁发作对大脑会产生持续性损害，反复发作可能对孩子的整体寿命产生不良影响。2、吞咽障碍。脑瘫合并吞咽障碍，患儿会出现长期的进食困难，在护理不周到情况下，身体营养会受到影响，有的甚至会出现重度营养衰竭。3、重度的运动障碍，生活不能自理。重度运动障碍的儿童，因长期得不到正常运动，身体的抵抗力、免疫力都处于低下状态，容易出现伴发症状，护理过程中稍有疏忽，都有可能会影响孩子的寿命。

脑瘫儿越早诊断，越早治疗，越能获得好的疗效，也越能获得好的远期结果。1个月以内的婴儿主要表现有吸吮无力或吸吮、吞咽不协调，喂奶困难，常伴有口角溢乳的现象。有的小儿出生后过分安静，不哭或哭声微弱，或持续哭闹，睡眠困难，呈烦躁不安状态。有的小儿出生后很少运动，全身松软，肌肉松弛无力，而有的小儿全身发硬，好打挺，经常从襁褓中窜出去。有的小孩儿在新生儿期，出现对噪声和体位改变后易惊、尖叫或有频繁抽搐的现象。

脑瘫儿越早诊断，越早治疗，越能获得好的疗效，也越能获得好的远期结果。5个月患儿的临床表现有不注意看人，不追着眼前的物体看，眼睛不灵活，表情淡漠呆板，逗引时无反应，不会笑，动作缓慢，不会翻身，俯卧抬头达不到90度，拇指内收握拳，手不张开，见到物体时不伸出去或者只用一只手去抓物。身体逐渐变硬，可出现下肢交叉的现象，头不稳定，左右摇动，难以立抱。肌张力低下或者增强，表现为全身发软，呈非对称性支持或者全身发硬，躯干硬性伸展。

脑瘫是大脑在发育期的非进行性脑损伤，所导致的以肌张力和支持异常为主要症状的一种疾病。临床症状以肌张力和姿势异常为主，大龄儿容易诊断，比较难诊断的、也是比较重要的是小婴儿，即脑瘫的早期诊断。越早诊断，越早治疗，越能获得好的疗效，也越能获得比较好的远期预后。1个月以内的表现主要有吸吮无力和吸吮吞咽不协调，喂奶困难，常伴有口角溢奶现象，有的小儿出生后过分安静，不哭或哭声微弱，或持续哭闹，睡眠困难，呈烦躁不安状态。有的小儿出生以后少运动，全身松软，肌肉松弛无力。有的小儿则全身发硬，好打挺，经常从襁褓中窜出去。有的小儿在新生儿期即出现对噪声和体位改变易惊、尖叫或者频繁抽搐的现象，这是1个月以内婴儿的异常表现。1-3个月的临床表现主要有不注视，头不稳定，左右摇动，难以竖抱，俯卧位头不能抬头，拇指内收，手紧握拳，难以张开，肌张力低下或增强，表现为全身发软，呈非对称性支持或全身发硬，躯干硬性伸展。4-5个月不注意看人，不追着眼前的物体看，眼睛不灵活，表情淡漠呆板，逗引时无反应，不会笑，动作缓慢，不会翻身，俯卧位抬头达不到90度，拇指内收握拳，手不张开，见到物体时手不伸出去抓物，或者只用一只手抓握，身体逐渐变硬，可出现下肢交叉的现象。6-7个月不会伸手抓物，见不到小儿用手抓物，再将物品放入口中的手、口、眼协调的姿势，患儿肢体常呈非对称性支持，翻身困难，俯卧位抬头时不能充分伸展躯干和四肢，用肘关节支持前臂外展困难，出现头背屈。

新生儿缺氧缺血性脑病简称HIE，在早期影像学上往往会表现出局部的低密度影，也就是脑水肿。临床医师往往会根据临床症状和影像学表现，判断孩子是否有HIE。然后给于相对应的支持治疗。一个月以后复查时，低密度影往往会消失。这时很多临床大夫认为HIE已经治愈，然后告诉家长孩子好了，让其出院。但是在家长欢天喜地的同时，有一部分孩子往往也是悲剧的开始。当然，如果定期对孩子随访观察，悲剧的发生往往会得到纠正和阻止。然而不幸的是很多人将HIE与普通的感冒等同了。感冒经过治疗和自身自然的免疫反应过程，症状消除时，往往也代表了痊愈。然而，缺氧缺血性脑病，脑水肿的消失，只能说明这一次损伤的结束。它对脑部的损伤所带来的临床后果，会在其日后的发育过程中逐渐表现出来。而不仅仅是一时的临床症状和影像学改变。这是我最近接诊的，一个有典型治疗经历的患儿。下面的影像分别是生后3天，1个月，9个月的。他的治疗过程很典型。出生之后因为发现孩子反应差，查了第一张片子，报告缺血缺氧性脑病，静脉用营养神经药物2周左右。满月时复查CT，报告单上写的是正常。然后反复拿着片子四处看，均说片子没事。2岁2个月时，发现孩子明显落后于正常同龄儿童，不能发音，不认人，双下肢无力。告知其为脑性瘫痪。这时已经过了治疗的最佳时机。此时悲剧已经造成，大家都知道，康复治疗在于大脑的可塑性，大脑发育越快，可塑性越强。所以康复治疗的最佳时机分为超早期（1--3月），早期（3-6月），这时治疗往往事半功倍，过了这个时机往往事倍功半。当然它的远期意义远远不止如此，有可能3个月时可以治疗到非常好的水平，几岁以后即使是用12倍甚至20倍的时间和努力也不能够达到那种水平。对一个孩子来说缺氧的月份，时间长短，程度不同，那么损伤的位置，程度也会不同，它的临床表现更是不同，程度重的损伤，临床症状表现的早些，轻的损伤，有的往往会表现的比较晚些。在门诊上经常见到10岁左右的孩子，因为走路不稳，或者发现一只脚内翻，或者学习很努力却学习成绩很差，在追溯病史时，往往会有缺氧的事件。我总是将养孩子比喻成种小树，当看见小树发叉时，长歪时，要及早将其剪去或者扶正，否则一旦小树长歪了，再去纠正就会很难。对于孩子我们要边养，边观察，一旦发现孩子有问题要及时纠正。我们不仅仅是观察孩子的运动发育，也要关注孩子的智力，行为，以及听力视力的发育。缺血缺氧性脑病一旦发生，就有可能会对孩子产生远期影响，早期发现早期治疗是关键，随访观察评估也非常重要。作为儿童康复科大夫，耐心的给孩子治疗是关键，守护孩子的后期的发育更是关键。

智力低下，简单来说就是不够聪明。轻的是不够聪明，重的是智障。如果孩子智力非常低，每个人一看就能看出来。但是最关键的是孩子处于边缘状态，不容易发现，等到上学的时间不能上学，在学校里表现非常差，老师老是告状。发现孩子是边缘状态：孩子认知发育的阶段，比如，9个月会“再见”“欢迎”，能听懂指令。到一岁半，知道表示大小便，“要臭臭”“要尿尿”。2岁半-3岁，逐渐会认识颜色，红、黄、蓝。每个年龄段都有每个年龄段的发育特点。家长可以通过很多渠道来获得发育顺序的知识。如果是75分-80分的孩子，家长不太容易发现。75分的孩子即使长到十几岁，排除上学的情况，他可以正常的下地干活，洗衣服、做饭，但是去学习东西很困难，他可以很努力，但是学不会。最明显的是对数字和抽象思维的理解。80分左右的孩子能去上学，但是都考倒数，家长很不理解“你怎么不写作业”，有些家长把孩子打得特别厉害，“你不好好上学”“不学习”，后来测试是80分，他能力不够。所以发现孩子在幼儿园里老是被老师反映情况，或者上小学老是被老师反映“这孩子不认真学习”“成绩不好”，或者是经常在学校里与其他孩子不能正常的交流，一定要认真的对待，到正规医院做智力测试，神经系统的检查，看孩子在发育方面有没有问题。

脑炎最基本的症状是发热、呕吐和抽搐。一旦感冒发热，家长会非常紧张，发热会不会烧坏脑子？首先，发热是因为病原体在体内，身体出现了应急反应。如果发热不超过37.6℃，不建议用退热药。如果过高，影响身体的机能，需要用退热药。有的家长说会烧成脑炎，这个问题不能这样思考。如果炎症发生在脑部，从开始发热，已经是脑炎。如果肺部感染发热，是肺炎。假设是肺炎，随着感染的加重，炎症控制的效果不好，进入败血症，经过血液循环，感染大脑，出现脑炎，是病情的变化。脑炎的症状常见的是发热，第二个是呕吐。脑细胞水肿，颅内压增高，出现喷射状的呕吐，是它的特点。脑部有炎症会出现异常放电，引起身体的抽搐，是典型的症状。对于囟门未闭的孩子，如果颅内压高，可能呕吐不是特别明显，表现的是囟门按着顶手。年龄越小，表现的症状可能没有年长儿典型。这也是家长要注意的。

智力低下治疗，以额叶为主。孩子表现认知能力比较差，听不懂指令。治疗中促进大脑额叶的发育，作为主要的治疗的手段。另外，通过教育训练，个体化训练，引导式教育，多媒体多感官，结构化训练，共同从医教结合的层面上，对孩子的智力进行开发，促进他能认知能力的提高，促进智力的提高。

儿童多动症又叫儿童注意力缺陷多动症。第一、比较明显的症状是多动，注意力缺陷，不能等待，想要什么东西第一时间必须拿到。对外界的事物的干扰，不会过滤，不管什么动静，都会干扰他正在做的事情。多动症的检查，首选头颅核磁共振，看大脑的发育结构有没有问题。第二、多动症量表评估。另外多动症的孩子，会有伴智商的发育障碍。所以第三个检查是智力测试，看孩子的发育商到哪个年龄段，这样综合的评估就形成了。

小儿发生脑炎，后遗症期是从脑炎到半年以后，脑炎半年以内称为脑炎恢复期。恢复期，康复治疗效果非常好。进入后遗症期，症状恢复起来会慢一些。小儿脑炎，是大脑受到病原菌的损伤。后遗症的症状，跟损伤的部位关系非常大。损伤大脑的额叶，会引起一些认知方面的障碍。损伤部位的不同会出现不同样的症状，有认知障碍，听、视力障碍，吞咽障碍。口腔不能咀嚼运动，甚至吃饭需要被动地帮助咀嚼。上肢不能运动，肌肉僵硬、僵直。如果损伤到基底节的位置，孩子整个的运动不协调，会出现拉弓射箭姿势，一直保持这个姿势，想拿的东西往嘴里填很困难。下肢硬性伸展，或者头一直往后背、眼往上看，这是比较严重的后遗症。