眼肿瘤科相关科普
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沙子进眼睛怎么办

沙子进眼睛怎么办,首先这是非常常见的问题,当刮大风或者是遇到灰尘比较集中的地方,可能像沙粒以及其他异物,这些小的颗粒会进入眼睛里面,这个时候要注意千万不要用手去揉眼,不但于事无补,反而会造成角膜表面损伤。眼睛里有沙子进入以后,会有条件反射,神经反射会不自主流泪,流泪本身就可以促进异物和沙子排出,可以同时用活动的、流动的水来冲洗眼睛,促进沙子和异物排出,如果手边方便的时候,有眼药水的时候也可以点一滴,通过流泪的排泄机制,能够使得眼睛里面的东西排出来。很多人都不知道,认为沙子进眼睛有异物感,很不舒服、疼痛,当用力揉眼睛以后能够使得沙子不但排不出去,还对上皮造成损伤。用力揉眼睛的时候,还有可能把沙子或异物揉进角膜上皮里面。所以大家记住,不管什么时候眼睛进入异物,包括沙子等,用活动的、流动的水来冲洗是首选的,切记不要用手去揉眼睛。
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2023-04-10

眼眶肿瘤

一、眼眶怎么也会得肿瘤?我们说眼睛是心灵的窗口,大家对眼球都非常熟悉,那么对眼眶这个名词呢,就觉得非常陌生了。在狭义的角度来讲呢,我们讲眼眶的眶壁。人是有两个眼眶,这两个眼眶实际上是很多骨壁组成的一个腔;那么这个腔起到什么作用呢,它起到一个容纳眼球还有眼球后面软组织、神经、血管的作用,它里面有很多脂肪,很软。假如眼球受到外伤以后呢,就像一个运动员从撑竿跳时跳到一个软垫子上,它起到一个保护的作用。我们把这个眼眶中所有发生的肿瘤,都叫眼眶肿瘤,就是说除了眼球上的,包括发生在眼球后面跟眼眶骨壁之间的肿瘤,这里面含有肌肉、神经、脂肪,都可以发生肿瘤。二、眼眶为什么会生肿瘤呢?眼眶肿瘤发生的原因有多种,有的人是先天性的,还有的是有一些免疫异常,另外有遗传的因素,更多见的是一个基因的变异,原因还是比较复杂的。三、眼眶肿瘤都有哪些?眼眶肿瘤可分成两大类,一类就是良性的,一类是恶性的。1、良性肿瘤:只是一个膨胀性的生长,从小到大增长的过程。如果从体积上,从个头上比较大的话,就会压迫周围的神经、血管和肌肉,如果压迫我们视神经,这个患者可能就会失明了,这是良性的病变,常见的有海绵状血管瘤、神经鞘瘤、泪腺多形性腺瘤等。2、恶性肿瘤:恶性肿瘤它可以向周围生长,比如说它向周围的这些孔隙来生长,还有眼眶深部;甚至可以往脑子里生长,甚至可以顺血流生长,就可以直接危及生命。常见的眼眶恶性肿瘤有成人的淋巴瘤、泪腺多形性腺癌,小孩的横纹肌肉瘤等。四、眼眶肿瘤患者有哪些感觉和表现?眼眶肿瘤刚开始时一般病人没有什么异常感觉,只有肿瘤发展到一定程度才发现。有些时候病人如果感觉有眼睛的胀痛,甚至头晕、头痛的感觉,或者发现一些眼睛的肿胀、眼球轻度的突出,或者视力模糊、视物重影,这个时候还是要重视起来,最好到医院去查一下。老年人如果觉得有视力下降了,可能以为是白内障什么的,没有及时到医院去看,那么如果年轻人发生视力不好,有时候觉得是工作辛苦、劳累了,容易忽略这些症状。眼眶肿瘤早期典型症状:1、外形:眼球突出;2、感觉:眼部肿胀、头痛头晕;3、视物:重影或模糊;4、自检:摸到肿块。五、医生如何确定患者得了眼眶肿瘤?有时候眼眶肿瘤在早期的时候,它长的并不是很大,它没有压迫眼球,也没有压迫视神经,可能眼球突出的症状不是很明显,视力下降的情况也不是很明显,是比较隐秘的。如果肿瘤慢慢长大了,压迫了眼球了,使眼球变形了,可能造成眼底水肿,造成视物变形的情况,或者压迫了视神经,视力下降。那么怎么去判断它呢,做一些检查就可以明确是不是得了眼眶肿瘤,我们可以做眼眶的B超、核磁共振、CT检查,通过这些影像学的检查可以判断有还是没有眼眶的肿瘤。六、患者如何自测得了眼眶肿瘤?如果出现了眼眶肿瘤的早期表现,就需要格外注意。七、还有哪些病很像眼眶肿瘤?我们已经知道眼眶肿瘤最常出现眼球的突出。当然,除了眼眶肿瘤以外,有很多疾病也会出现眼球的突出,比如泪腺炎、甲亢性突眼、眼眶炎性假瘤等眼眶的炎症;另外,眼眶还会有寄生虫、细菌的感染,有的时候还会有眼眶的血管变异,这些时候同样也有眼球突出。不过,通过前面提到的影像学检查可以判断是肿瘤还是其它毛病。八、眼眶肿瘤有哪些治疗方法?一旦发现眼眶长了肿瘤了,应该是手术切除,但也不是一概而论的,还有眼眶深部的肿瘤,它和神经、血管粘连的非常紧密,若初步判断是良性的,那么也可以不及时去手术。大部分的眼眶的肿瘤都需要手术去治疗,对于有些肿瘤,特别是恶性的眼眶肿瘤做完手术以后要进行后续的放疗或者化疗,进一步地杀死肿瘤细胞。九、如何恰当的选择一个眼眶肿瘤患者的治疗措施?一般发现了眼眶肿瘤,应该尽快做手术,要在全身情况允许的情况下做手术。
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2022-07-14

graves眼病可以痊愈吗

graves眼病是由于弥漫性甲状腺肿伴甲亢引起的突眼性眼病,可以通过控制甲亢,甲亢病情稳定后,突眼症状可以改善。但是有些突眼明显的恶性突眼,可以给予激素冲击治疗或者是局部放疗,大部分病人突眼可以缓解,部分病人可以达到痊愈。平时注意定期复查甲功,避免甲功特别是促甲状腺激素的波动。如有眼球外突造成的暴露性角膜炎,则需要及时医院就诊,必要时使用眼膏或者角膜绷带镜保持角膜功能。
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2022-06-30

眼眶肿瘤危害知多少?

眼眶肿瘤,由于其所处的特殊位置,无论良恶性都会给患者的容貌和视力带来很大影响,恶性肿瘤更是直接威胁生命。1、影响容貌眼球的“家”,也就是眼眶的容积是有限的。当发生眼眶肿瘤时,会不断侵占本来属于眼球的地盘。当肿瘤比较小时,外观还看不出异常,但随着肿瘤逐渐长大,会把眼球往外推挤,外观就会看出眼球突出、移位,眼皮抬不起来,给患者带来很大困扰。2、损伤功能和外观比起来,更严重的影响是损伤了眼睛的功能。一些眼眶肿瘤长的比较大,或者位置特别深,会压迫视神经,造成视力下降甚至失明。还有的压迫到了眼眶的运动神经、感觉神经,造成眼球运动障碍、斜视、疼痛等等。3、威胁生命一些眼眶肿瘤是恶性的,会向邻近组织比如大脑、鼻窦侵犯,也会转移到肺、肝、骨等远处器官,给患者的生命带来了威胁。当断不断,反受其乱。当发现罹患眼眶和肿瘤,无论良恶性,还是尽早治疗为上。
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2022-04-14

儿童视网膜母细胞瘤早期症状

由于早期的视网膜母细胞瘤可以没有任何症状,除非常规做眼底筛查,可以发现部分小瘤体,因此对于存在视网膜母细胞瘤家族史的高危人群,建议常规做扩瞳,以及眼底筛查等,以便于早期发现。部分患者的早期瘤体,如果生长在视觉比较敏锐的部位,比如黄斑区的肿瘤,儿童视力便会下降,或由于视力下降导致斜视,而引起家长注意。因此对于存在斜视,或视力下降的儿童,建议尽早通过扩瞳孔检查眼底,来排除视网膜母细胞瘤,或其他眼底疾病。如果是出现白瞳,或眼红、眼痛等症状后再去就诊,通常已经处于眼内晚期。视网膜母细胞瘤的治疗,与多数疾病一致,均是早发现、早诊断、早治疗的效果较好。国际上根据眼内肿瘤的病情,将其分为A期、B期、C期、D期、E期。其中A期、B期、C期属于眼内肿瘤的早期,此阶段经过治疗后,保眼率较高,通常在90%以上,多数患者还能保留较好的视力。而对于D期、E期等眼内肿瘤的晚期,保眼率便会明显下降,部分患者只能选择做眼球摘除。
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2022-03-08

视网膜母细胞瘤怎么检查

视网膜母细胞瘤的患者,需要做眼部和全身检查,具体情况如下:一、眼部检查:1、对于婴幼儿,不配合眼科裂隙灯下的检查,需要在散瞳后,间接眼底镜下观察眼底,并且用广角的眼底成像仪,进行眼底摄像。通常需要观察角膜是否水肿、前房是否有肿瘤种植病灶、虹膜是否有新生血管、晶体是否浑浊、玻璃体是否有肿瘤的种植灶、是否有出血,或视网膜是否脱离,以及脱离范围,或是否存在视网膜下的种植灶等;2、另外还需要观察患者瘤体的大小、位置,并根据眼底检查结果,进行肿瘤分期;3、必要时还需要给予患者眼压测量,并通过B超观察和检测瘤体大小、钙化的情况,以及增强的核磁共振,来判断视神经是否被肿瘤侵犯、是否有颅内肿瘤。因为3%-10%的遗传型视网膜母细胞瘤患者,会有松果体、蝶鞍等部位的神经母细胞瘤,所以还需要特别注意松果体、蝶鞍等位置是否有占位。二、全身检查:对于情况比较严重的患者,还需要通过腰椎穿刺、骨髓穿刺术、骨扫描等,来判断是否有全身转移。需要强调,不建议给予双眼的视网膜母细胞瘤,以及有家族史的视网膜母细胞瘤患者,进行常规CT检查。由于CT检查有一定的辐射量,而此类患者存在RB1基因的异常,对辐射特别敏感,如果进行CT检查,便会有癌变的风险。
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2022-03-04

视网膜母细胞瘤有球后钙化吗

通常不足90%的视网膜母细胞瘤,瘤体内会有钙化灶。瘤体内的钙化灶,是视网膜母细胞瘤的特征性表现,同时还是与其它相似疾病的重要鉴别点。眼内期的瘤体表现为眼内钙化灶,此阶段的球后组织正常,并没有钙化表现。视网膜母细胞瘤属于恶性肿瘤,如果不及时治疗,会弥漫浸润生长,严重的肿瘤瘤体会发展到眼外,向球后、眼眶蔓延生长。在此阶段,如果采用眼眶的CT检查,会发现表现为高密度影的眼内球后肿瘤组织内钙化灶,病人会表现为眼球凸出,以及眼睛的红、肿、痛等,并且需要与眼眶的蜂窝织炎等其它疾病相鉴别。如果视网膜母细胞瘤还没有发生全身转移,只是局限于眼部、眼眶的局部浸润,建议及早采用眼眶内容物剜出术,术后再结合高剂量静脉化疗和放疗,病人依旧会有一定生存率。但是如果已经发生全身转移,特别是颅内转移,或者脑脊液播散,其生存率便会较低。
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2022-03-04

视网膜母细胞瘤能保住眼睛吗

视网膜母细胞瘤俗称眼癌,如果不及时治疗,会发生转移,从而威胁生命。但是如果早发现、早治疗,则效果较好,及早治疗和按医嘱定期随访,保眼率较高,甚至可以给患儿保留一部分视力,具体是否能保住眼睛,需要具体情况具体分析,具体情况如下:1、国际上根据眼内肿瘤的病情,分为A期、B期、C期、D期、E期,共5期,称为眼内的视网膜母细胞瘤国际分期。按照此分期,A期、B期、C期患者的保眼率接近100%,D期患者的保眼率在70%以上,因此对于A-D期的患者,建议进行保眼治疗。而E期患者表现为青光眼,眼内大量积血等,病情比较严重,保眼率较低,可能不足30%。因此对于E期患者,特别是单眼发病的E期患者,建议首选眼球摘除术;2、对于眼外期的肿瘤,肿瘤扩散到眼外,或者发生全身转移,这个阶段的病情已经较为严重,一般无法保眼,需要做眼球摘除,或者眼眶内容剜出术。眼外期患者的生存率较低,特别是发生颅内转移的患者,就目前的医学水平而言,生存率较低。对于视网膜母细胞瘤,应做到早发现、早诊断、早治疗。另外家长平时应注意观察宝宝的眼睛,如果发现宝宝视力差,或者斜视,或者有白瞳,则应该及早去医院检查。现代综合治疗方法,包括眼动脉的介入化疗、静脉化疗、玻璃体腔化疗、激光冷冻、巩膜敷贴放疗等,对眼内期肿瘤的疗效较好。
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2022-03-04

视网膜母细胞瘤有六岁发病的吗

80%-90%的视网膜母细胞瘤患儿,在5岁以内发病,>5岁的儿童发病比较少见,临床上偶尔会见到青年,甚至中年病人患有视网膜母细胞瘤。大龄儿童发病的视网膜母细胞瘤,通常是以单眼发病多见,而且大部分是非遗传型视网膜母细胞瘤。大龄发病的视网膜母细胞瘤,通常病情较重,而且不典型容易误诊。因此需要仔细与其它相似的视网膜疾病进行鉴别,比如患者并不表现为典型的视网膜肿块样生长,而是沿着视网膜浸润生长,或表现为前房积脓,但没有眼红、痛等症状,与眼内发炎所导致,且伴有明显眼红、痛等症状的前房积脓不同,通常称为假性前房积脓。通常需要借助前房的细胞病理学检查进行鉴别,个别难以鉴别的严重病例,甚至还需要做眼球摘除,在病理水平进行鉴别。另外需要强调,对于可疑的视网膜母细胞瘤病人,不建议对活性瘤体进行活体组织检查。如果是视网膜母细胞瘤,活体组织检查可能会导致肿瘤细胞从穿刺口转移出去。
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2022-03-02

视网膜母细胞瘤有钙化的吗

没有经过治疗的视网膜母细胞瘤,瘤体内大部分有钙化灶,而且钙化是视网膜母细胞瘤特征性表现,是与其它疾病的重要鉴别点。钙化灶在CT上可以表现为高密度影,因此目前很多医院常规采用CT检查,进行辅助诊断及鉴别诊断。需要注意,其它眼底疾病,比如CRVO病(视网膜中央静脉阻塞),有时也会有钙化表现,因此与其它疾病鉴别诊断时,还需要结合具体的临床表现,不能完全依赖钙化表现。CT有较多辐射,因此通常不建议对视网膜母细胞瘤的患儿,特别是遗传型视网膜母细胞瘤的患儿,进行常规CT检查。由于遗传型视网膜母细胞瘤是有RB1基因异常,而异常的RB1基因对辐射特别敏感,并有癌变风险,因此建议用B超观察钙化,或结合MRI(磁共振成像)来辅助诊断。对于未经过治疗的视网膜母细胞瘤的瘤体内,大部分有钙化灶。而经过治疗,比如化疗后的视网膜瘤体,虽然大部分会呈现出完全钙化,或部分钙化的消退。但是因为钙化瘤体会在体内长期存在,并且依旧具有一定的复发概率,所以患者仍然需要定期随访、观察。
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2022-03-02
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