马东阳的科普
肺癌骨转移后能存活多久
马东阳
主任医师
中西医结合科
肺癌骨转移是最常发生的一类,在骨转移的肿瘤当中,肺癌是占第一位的,其次还有前列腺癌,包括消化系统肿瘤也有。肺癌骨转移生存率非常低,一般不超过半年。资料报道,肺癌骨转移平均生存期只有5个月,当然,经过恰当的灵活治疗或者正确的治疗,包括现在的靶向治疗和综合治疗,肺癌骨转移的生存期也大大的延长。一般来说,如果治疗得恰当,生存期1-2年或者3年,临床上也常有发现。
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胃癌有什么症状
马东阳
主任医师
中西医结合科
胃癌是一种常见的消化道疾病,所以患者的症状与消化道症状相关,比如反酸、反流,还有上腹部不明原因的不舒服,有的时候腹胀,有的时候吞咽不利,有时恶心、呕吐。还有一个重要的标志就是消瘦,患者不明原因的消瘦、体重下降、乏力,而且腹痛没有规律。有些人有不明原因的腹痛,但是有规律,比如空腹的时候疼,吃过饭不疼,或者吃过饭之后才疼,但是如果出现胃癌,这些疼痛就没有规律,什么时间都会疼痛。一般长期抽烟、喝酒的人要高度警惕,家族里有家族史,有这种胃部疾病的人要高度警惕,45岁以上的人要高度警惕,这些都属于高危人群,诊断非常方便,就是到医院做胃镜,现在医院有无痛胃镜,病人经过麻醉不知不觉就做了胃镜,非常方便。
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肺癌早晨第一口痰带血是怎么回事
马东阳
主任医师
中西医结合科
肺癌又叫支气管肺癌,是发生在支气管、细支气管或肺泡上的肿瘤,可侵犯肺内小血管。肺癌在早、中期通常不会侵犯大血管,侵犯小的毛细血管可出现少量、缓慢的渗血,因夜间少量渗血集聚积累,导致早起咳痰时第一口痰中带血。因肺内储存的出血量焦较小,咳痰数次后,血在痰中的浓度淡化,不易被看到。
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胃癌的中医治疗方法
马东阳
主任医师
中西医结合科
和大部分的实体肿瘤一样,早期的胃癌是以手术为主的综合治疗,这一点已经得到了大家的共识,早期肿瘤还是能够争取手术根治。晚期胃癌西医治疗主要是化疗。有一些对胃癌有敏感的化疗药物,如果贲门部比较固定的病变,还可以放疗。另外还有包括免疫治疗、生物治疗,还有一些局部的治疗,比如胃癌梗阻以后,特别是晚期,没有其它更好的方法的时候,可以下鼻饲营养管和胃造瘘解决营养的问题,这是局部的治疗。中医的治疗跟其它的治疗是一样的,也是要分型,分不同的证型,气虚型、血瘀型、痰湿型、阴枯阳衰型、血瘀型、肿块型,很多的分型。在分型的基础上,中医的方法就非常的丰富,包括扶正培本、软坚散结、清热解毒、活血化瘀、以毒攻毒、化痰祛湿、健脾益气,不同的治疗方法,根据不同的证型,灵活的采取治疗。
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胃癌怎么确诊
马东阳
主任医师
中西医结合科
胃癌的症状就是贫血、消瘦、恶心、呕吐、厌食、乏力,心胸下有压榨感、梗塞感、压迫感,就是让人感觉到这个地方非常难受,非常硬,下不去,气不通的感觉,这是一般的症状。确诊胃癌最重要的是靠胃镜,这是最关键、最重要的。当然,如果出现颈部的转移,可以通过颈部的穿刺,如果肿瘤出现远处的转移,比如肝脏的转移,可以穿进行肝脏的穿刺。腹腔如果有腹腔淋巴结的转移,可以通过腹腔的穿刺,最主要的是胃镜的确诊。
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肺癌中医治疗的优点
马东阳
主任医师
中西医结合科
现在肺癌对人类的威胁非常大,几乎肿瘤内科一少半的病人都是肺癌病人。肺癌的治疗,现在讲究综合治疗,什么叫综合治疗?就是中医西医综合的治疗,又叫整合医疗,就是既要吸收现代的医学成果,又要继承祖国医学中医的一些传统优势,两者缺一不可。所以,中西医结合的综合治疗是晚期肺癌的肿瘤内科的基本治疗手段、基本治疗的理念。但是,中医治疗和西医治疗在理念上有所不同,肿瘤的发生是内源性的,也就是在治疗的过程当中不能光治疗疾病,还要关注到产生疾病的人。所以,中医的治疗偏重于治疗疾病的宿主,也就是对人的调理和治疗;西医的治疗倾向于肿瘤本身的治疗。中医治疗有一些什么特点?副作用小、毒性小,病人经过治疗以后,病人的一般状况,生活质量非常高。看上去中医治疗肺上的肿瘤缩小的并不是那么快,不是那么明显,但是 病人的气色、生活质量、力量、身体状况往往非常好。中医治疗肿瘤的特点,特别关注人本身的功能状态的保护。
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肺癌的发病原因
马东阳
主任医师
中西医结合科
肺癌作为肿瘤内科来说,是对人类威胁非常大的一类肿瘤,在内科几乎占到所有恶性肿瘤住院病人的1/3左右,肺癌对人的威胁非常大。肺癌的发生原因,一般来说,医家、科学家研究得已经是比较明确了:第一、抽烟。抽烟对于肺癌,尤其是肺鳞癌和小细胞肺癌的发生起着重要的作用。抽烟的人比不抽烟的人发生率要高几十倍。第二、外界的理化因素,比如有接触放射线的历史,职业接触放射线,比如从事与放射线有关工作这一类的情况。第三、空气的污染,随着现代工业的发展,有毒、有害的气体,包括现在谈论比较多的雾霾,也是空气的污染,这是肺癌发生的一个主要原因。第四、水源、土壤的污染,大家可能觉得这方面似乎跟肺癌的关系不大,实际上是有关系的。土壤和水源受到化学品的污染这一类的情况。另外,癌基因的激活和抑癌基因的灭活,这一般跟人 的免疫功能下降,或者免疫功能紊乱有关系,跟人的免疫功能内在性的因素有关系。当然其它的一些因素,比如严重的精神打击、家庭的变故,家庭里边出现重大的事故,精神的打击,然后长期压抑的心情、心情郁闷,这是一些次要的因素。当然,还有一些极少数的肺癌的发生原因不明确,不知道是为什么发生的,肺癌发生的极少数病人也有这样的情况。
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胃癌是怎么回事
马东阳
主任医师
中西医结合科
胃癌主要是胃具有分泌功能的一些细胞,在各种各样的致癌因素的作用下发生了癌变。什么是癌症?就是指细胞的分裂和增长不受基因和人的控制,比如人手上磨出来一层茧子,它达到一定的厚度之后就会脱落、凋亡下去,而不至于茧子越长越厚,长成个肿瘤,也就是人有一个内部调节的因素,它保证皮肤老是那么厚不至于无限的增殖。而癌变就是细胞有各种各样的原因,它的增殖增长不受人体基因的调控,正常的细胞成熟之后才分裂,分裂之后就凋亡了,人类体内正常的细胞是稳定的。可是癌变的细胞没有成熟就增长,增长出来的细胞也是没有成熟,它不断无序地增殖,形成了一个大的肿瘤,这就是癌症的发生。胃癌就是因为胃壁上有分泌功能,有消化功能的这些细胞不受人的控制,不受基因的控制无序地增长,比如一个人正常情况下吃下去的饭,胃里边的细胞都 可以把它消化吸收掉。可是这个人长期大量的暴饮暴食,经常吃很多的饭超过了胃的容量,胃为了把吃进去的饭给它吸收掉,消化掉,它就分泌,努力地工作,分泌更多的消化液来吸收消化食物。但是,由于不断的大量的吃饭,超出承受能力,所以胃的分泌细胞,为了完成工作,它就让自己增殖,多增殖出来一些分泌细胞来完成超负荷的工作。但是它为了完成主人的任务和工作,在增殖的过程当中过度地增殖,出现了癌变,出现不受基因控制的增殖,最后反而害了人本身,产生胃癌。
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肺癌的早期症状
马东阳
主任医师
中西医结合科
癌症包括肺癌都有一个共同的特点,就是它的早期症状非常隐匿,不容易发现,除非一些专业的肿瘤科的医生,甚至有些一般呼吸科的医生,一般内科的医生,包括病人本人,也是非常容易引起忽视的。有经验的肿瘤科医生,在医学修养方面比较高的医生,会从一些细枝末节和一些蛛丝马迹看到问题。比如长期抽烟的病人,年龄超过40-45岁,有家族史的,就是家族里边直系亲属里曾经有一些人得过肺癌的。不明原因的,比如没有感冒,没有受凉,没有这些诱因的出现,咳嗽长时间不好,用了消炎药效果也不好。咳痰,痰中不明原因的带血,当然肺结核也会带血,排除了肺结核痰中带血。不明原因的胸闷,比如排除了心脏病的胸闷、胸痛、消瘦、低热,不明原因的一到下午、一到晚上低烧、乏力、消瘦。另外,肺癌晚期的病人面色晦暗,怕冷怕风,这都是晚期的一些症状。从体征上看颈部锁骨上出现一些不明原因的肿块,质地摸着非常硬,摸着也不怎么疼,摸着活动度不太好,就是非常固定,推着不会来回动。这一类的情况就危险,患有肺癌和胸部肿瘤的危险就非常高了。
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肺癌的中西医治疗方法
马东阳
主任医师
中西医结合科
肺癌如果简单地讲,它分成早期和晚期。肺癌的早期当然是以手术为主的治疗,这个毫无疑问,重点谈肺癌的晚期治疗。晚期西医治疗主要有以下几个方法:第一、化疗;第二、放射治疗,就利用放射线;第三、生物治疗;第四、免疫治疗;第五、靶向治疗。目前对靶向治疗研究非常火,这是目前肺癌进展非常快的方法。这个当然也包括射频消融治疗,氩氦刀的冷冻治疗,粒子植入的治疗,这些都是局部治疗。中医的治疗方法主要是对于全身的一些治疗。通过清热解毒、化痰散结、软坚散结、活血化瘀、扶正培本、以毒攻毒这些中医药的治疗。当然中药治疗也分为全身治疗和局部治疗。全身治疗主要是有口服的汤药,还有一些口服的胶囊和片剂的中成药,还有一些中药提取物,从中药里边提取出来有抗肿瘤活性的一些药物,通过静脉输液进行治疗。当然也包括 中医的外治,像日本和韩国,包括我们国内最近一段时间,晚期肺癌的中医外治发展也非常快。比如穴位的贴敷,甚至还有足浴,还有蒸汽浴,这些看上去非常有传统特色的物理治疗方法,最近研究发展得非常快。由于它的毒性非常小,副作用小,符合现代人带瘤生存的姑息治疗的理念,所以最近几年中医的外治发展也非常快。
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