晁宏图医生线上门诊_河南省肿瘤医院_妇瘤科 - 有来医生

子宫肌瘤的预防

生育期30-50岁左右的女性，超过20%患有子宫肌瘤。无症状的子宫肌瘤需定期观察，3-6个月做彩超。子宫肌瘤的预防措施如下：1、心理上：保持心态平和，心情舒畅，可从根源上预防子宫肌瘤发生；2、饮食上：少食含雌激素高的食物，如蜂王浆、豆浆、激素催熟的农作物和水果；3、作息上：切忌过于疲劳；4、生理上：避免做人工流产，因多次人工流产会造成子宫肌层损伤。

浆膜下子宫肌瘤严重吗

浆膜下子宫肌瘤主要与部位有关。若靠近子宫底上部，不会压迫膀胱、直肠、宫颈两侧输尿管，则无症状，对日常生活无影响；若位于子宫下段靠前部位，压迫膀胱会引起尿频；若位于子宫后，压迫肠管，则引起腹胀、便秘；若位于宫颈两侧，挤压输尿管，则引起输尿管扩张甚至肾盂积水，长期对肾脏功能造成影响。若浆膜下肿瘤逐渐增大，会出现蒂扭转，突发腹痛、体温升高，需急诊手术。若处于孕期，需定期复查胎儿有无影响，肿瘤位置靠下，还会影响产程进展。

浆膜下子宫肌瘤会影响怀孕吗

因浆膜下子宫肌瘤位于子宫肌层外部，所以不会影响怀孕。主要影响怀孕的是黏膜下子宫肌瘤，肿瘤不大，但位置不佳，其孕卵着床到子宫内膜上，引起早期流产。小的肌瘤对整个孕期和产程无明显影响，正常孕检即可。对受孕准备的黏膜下子宫肌瘤患者，需做产前孕检治疗疾病，小的肌瘤通过宫腔镜可切除，对之后怀孕和产程无明显影响。

子宫肌瘤手术适应症

子宫肌瘤手术适应症包括：1、出血过多导致贫血且保守治疗效果不佳者；2、出现性交痛、慢性腹痛不能缓解者；3、浆膜下肌瘤发生蒂扭转，出现腹痛、坏死；4、子宫肌瘤超过5公分；5、压迫膀胱、直肠、输尿管或周围器官；6、子宫肌瘤导致不孕因素，如黏膜下子宫肌瘤；7、怀疑有恶性病变，短期内肿瘤迅速增长、腹痛或不规则出血者。

宫颈癌术后TCT表现

宫颈癌术后需定期复查，长期随诊。除常规检查，还需TCT及HPV检查。TCT是液基细胞学检查，术后从阴道残端部位检查脱落细胞。在定期复查中，若出现异常，则报告不典型增生或观察到癌细胞，需做阴道镜检查，若阴道镜检异常，需取活检，病理确诊；若无症状或有轻度炎症表现，无需特殊处理；若术后因缝线刺激或本身炎症，需药物治疗。手术残端缝线处的吸收需经历过程，多数会有轻度炎症表现。

微创子宫肌瘤住院几天

术前常规检查需2-3天，包括血常规、彩超、心电图和胸片等检查。血常规检查观察贫血、血小板、凝血功能、肝功、肾功；彩超观察肝、胆、脾、双肾、盆腔有无病变；心电图、胸片观察心脏、肺部有无病变，检查完成后可进行手术。若选择腹腔镜手术，术后3-5天恢复顺利，无并发症，即可出院，常规住院时间约5-7天。若出现并发症，术前检查项目会增加，将延长术前检查时间。

更年期子宫肌瘤会萎缩吗

子宫肌瘤主要在育龄期发生，发病机理与雌激素分泌有关。雌激素分泌水平越高，子宫肌瘤发生几率越大。女性绝经后，卵巢功能逐渐下降，雌激素分泌水平减弱，肌瘤逐渐萎缩。若无症状，需密切观察，3-6个月做彩超。若绝经后，子宫肌瘤再次生长，出现不规则出血或腹痛症状，警惕子宫肌瘤有癌变风险，需定期体检，做超声检查。

HPV18型阳性是宫颈癌吗

HPV18型是阳性不是宫颈癌，只是感染了这个病毒。HPV病毒亚型分很多种，分高危的和低危，能引起宫颈癌病变的主要是持续的高危型的HPV感染。低危型HPV感染很少引起宫颈癌发生。在高危亚型里，最常见的高危的类型是16和18型。在中国人普查里，18型排在第一位。HPV18型是阳性，建议做阴道镜。如果阴道镜是阴性，就排除宫颈病变。如果阴道镜是阳性，需要取活检确诊的。因为HPV18型阳性的患者，引起宫颈病变的概率能达到百分之十以上。所以，HPV18型阳性一定要慎重对待。但是，不要慌张，也不用害怕。感染了HPV18型，并不是代表得了宫颈癌，要做阴道镜检查，需要病理确诊。

宫颈癌前病变二级能治好吗

宫颈癌的不典型增生分低级别和高级别的上皮内瘤变。二级归属高级别上皮内瘤变，出现高级别上皮内瘤变需治疗，可治愈，治疗后定期复查。治疗分锥切、局部病变切除或子宫切除，具体手术方式根据患者年龄和生育要求决定。若持续感染HPV高危阳性病变，患者会再发，需再次手术，术后仍有复发风险，建议定期复查TCT和HPV，长期随诊。

子宫肌瘤出血怎么办

子宫肌瘤常见症状有经量过多、经期延长或经间期不规则出血。对于症状不明显、出血量小，建议药物治疗，服用促性腺激素米非司酮，控制肿瘤生长，还可服用止血药物对症治疗。对于持续出血或肿瘤表面血管破裂，需立即手术。对于少量出血，需警惕有无子宫内膜病变，超声检查肌瘤位置、大小、子宫内膜厚度和宫腔内状况，明确出血原因，必要时结合宫腔镜确诊。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

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