张楠_河南中医药大学第一附属医院普外腔镜微创外科_张楠挂号

张楠主任医师普外腔镜微创外科

三甲

河南中医药大学第一附属医院

专业擅长 肝胆胰、甲状腺、胃、结直肠肿瘤外科微创手术，如胆囊炎、胆管结石、肝囊肿、肝血管瘤等疾病。

医生简介 张楠，河南中医药大学第一附属医院，普外腔镜微创外科，主任医师，副教授，博士。擅长于肝胆胰、甲状腺、胃、结直肠肿瘤外科微创手术，如胆囊炎、胆管结石、肝囊肿、肝血管瘤等疾病。

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腹腔镜下减重手术的手术适应证，主要包括以下情况：1、年龄位于16-65岁之间，16岁以下及65岁以上的患者，不建议进行腹腔镜下减重手术；2、体重指数超过32.5的患者；3、体重指数处于27.5-32.5之间，但合并有高血压、糖尿病、高血脂，重度脂肪肝，呼吸睡眠暂停综合征，多囊卵巢等代谢综合征的患者；4、糖尿病患者且时间不超过15年，胰岛功能尚存的患者。

腹腔镜下胃旁路减重手术是在靠近食道，即贲门位置，留下小的胃囊，进行远端封闭，然后将小肠横断并上提，与小胃囊进行吻合的手术。手术时间约1.5-2小时，如果患者病情过重，或者合并并发症相对较多，手术时间也需适当延长。而且手术术前、术后准备时间与手术时间大致相同，术前需消毒，术后需要等待患者苏醒。所以患者在手术室内可能需要4-5小时。

腹腔镜下胃旁路减重手术疗效确切，减重明显。一般情况下术后约半年时间即可减除体重60-80斤，患者在减重团队严密的监控和指导下，术后一年可减除体重80-100斤。术后第二年，医生可指导患者加强体育锻炼，正确饮食，少进食高热量、高脂肪的食物，加强营养均衡，控制进食种类，在术后2-3年，患者体重仍可以继续下降。