（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：一位63岁的男性患者，因左眼眼红、眼痛、胀痛、视物不见4年，加重5天而来我院就诊，经相关检查后确诊为角膜炎，眼科检查提示左眼光感阴性，遂行左眼球摘除术、义眼台植入术，配合降眼压、抗炎药物治疗后，患者左眼疼痛症状消失，术后恢复良好。【基本信息】男、63岁【疾病类型】角膜炎【就诊医院】西安交通大学第一附属医院【就诊时间】2020年5月【治疗方案】手术治疗（左眼球摘除术、义眼台植入术）+静脉滴注（甘露醇注射液、注射用头孢曲松钠、氟比洛芬酯注射液）+外用药物（马来酸噻吗洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液）【治疗周期】住院治疗14天，1周后复查【治疗效果】左眼疼痛症状消失，术后恢复良好一、初次面诊一位63岁的男性患者，于4年前无明显诱因出现左眼眼红、眼痛、磨痛、视物不见，无分泌物多，近5天左眼疼痛明显，伴头痛不适，为求进一步治疗来我院就诊。通过询问病史得知患者有角膜炎病史10年。我给患者进行眼科检查，视力：右眼4.9、左眼光感-；眼压：右眼15mmHg、左眼指试Tn+2；右眼眼球无充血，角膜透明，前房中深，晶状体轻度混浊，眼底视盘边缘界清，色正常，动脉细，静脉迁曲，中心反光弥散。左眼眼球充血，角膜混浊周边新生血管增生，中央局部隆起变薄，虹膜前粘连，内眼不清。综合上述检查初步诊断为角膜炎（左眼角膜炎），收入院治疗。二、治疗经过结合患者左眼球检查结果，宜行左眼球摘除术以及义眼台植入术，与患者及其家属沟通后取得同意。因患者主诉左眼眼压较高，于是首先给予甘露醇注射液静脉滴注，利用其高渗性实现降低眼压的作用，同时使用马来酸噻吗洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液。待左眼眼压降低到正常值后完善血常规、肝肾功能等检查，排除手术禁忌，遂行手术将左眼球摘除并植入义眼。术后给予患者注射用头孢曲松钠进行抗感染治疗，使用氟比洛芬酯注射液镇痛，同时密切关注患者生命体征。三、治疗效果患者治疗前左眼眼痛、磨痛等不适症状明显。入院经手术治疗后，生命体征持续平稳，未发生恶心、呕吐等不适，只是左眼稍有胀痛感。住院第14天，患者一般情况良好，无头痛、头晕、全身疼痛，眼科检查提示：右眼视力4.9，眼压12mmHg，左眼睑轻度肿胀，义眼固定良好，球结膜刀口对合良好，术后恢复佳，同意患者出院回家休养，院外继续使用上述滴眼液，1周后回院复查。四、注意事项患者表示经手术治疗后眼部不适症状消退，植入义眼后也未影响外观，术后效果较为满意，我也为他感到高兴。同时不忘嘱咐患者虽然手术后进程顺利，术后仍需要密切加强生活护理。为避免感染发生，术后1个月内应遵医嘱按时点眼药水，洗脸时以擦拭为主，避免眼内进水。应保持积极乐观的心理状态面对术后的自己，可以适当进行运动，缓解内心的压力。另外叮嘱患者家属，家中的陈设不可随意挪动，以免患者不慎被绊倒。五、个人感悟本篇病例患者病情较为严重，因左眼眼光感阴性，通过治疗难以恢复其视力，所以需要将左眼眼球摘除，好在手术进展顺利，术后患者恢复良好。角膜炎典型的症状为眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛，还可伴有不同程度的视物模糊、视力下降，故一旦出现上述眼部不适症状，应及时来院就诊，及早治疗可抑制病情发展，在最大程度上帮助患者恢复视物功能。

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：角膜内皮炎属于角膜炎的一种类型，与病毒感染有关。本篇病例中的62岁男性患者，因右眼红、眼痛、胀痛、视物模糊10天而来我院就诊，经相关检查后确诊为右眼角膜内皮炎，收入院给予抗感染、消炎、降眼压的药物治疗7天后，右眼不适症状消失，视力有所恢复。【基本信息】男、62岁【疾病类型】角膜炎（右眼角膜内皮炎）【就诊医院】西安交通大学第一附属医院【就诊时间】2020年5月【治疗方案】外用药物（盐酸左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液、阿昔洛韦滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液、马来酸噻吗洛尔滴眼液）【治疗周期】住院治疗7天，1周后复查【治疗效果】右眼不适症状消失，视力有所恢复一、初次面诊一位62岁的男性患者，于10天前无明显原因及诱因出现右眼眼红、眼痛、胀痛、视物模糊，无异物感、畏光、流泪、分泌物多。为寻求进一步治疗，来我院就诊。询问病史得知患者于3年前有右眼角膜病变治疗史。遂进行眼科检查，视力：右眼4.0、左眼4.8；眼压：右眼44mmHg、左眼15mmHg。左眼眼球无充血，角膜透明，前房中深，晶状体皮质轻度混浊，眼底视盘边缘界清，色正常，动脉细，静脉迁曲，中心反光弥散。右眼眼球充血，角膜水肿，kp阳性，前房中深，房水混，晶状体皮质轻度混浊，眼底朦胧见，视盘边缘界清，色正常，动脉细，静脉迂曲，中心反光不清。初步诊断为角膜炎（右眼角膜内皮炎），收入院治疗。二、治疗经过患者因担心右眼有失明的风险而略显焦虑，入院后积极配合完善相关检查，以便明确病情严重程度，综合各项检查结果后，我告知患者经过药物治疗后，右眼不适症状会逐渐消失，不要过于担心。于是嘱患者使用盐酸左氧氟沙星滴眼液进行抗感染治疗，使用妥布霉素地塞米松滴眼液，有助于消除眼部炎症，使用阿昔洛韦滴眼液进行抗病毒治疗。给予双氯芬酸钠滴眼液，可以缓解眼部疼痛不适，使用马来酸噻吗洛尔滴眼液，抑制主动分泌和超滤过的房水生成，降低眼压。三、治疗效果患者经入院治疗7天后，病情稳定，自诉右眼眼痛、胀痛、视物模糊症状消失，行眼科检查，视力：右眼4.8、左眼4.8。眼压：右眼15mmHg、左眼16mmHg，左眼大致同前，右眼眼球少许充血、角膜少许水肿，前房中深，晶状体皮质轻度混浊，余大致同前。遂嘱患者出院疗养，院外继续使用上述药物，1周后门诊复查，期间若有其他不适及时随诊。四、注意事项对于患者不适症状消失，可以出院回家休养，我也感到很高兴。为了患者出院后恢复效果不受影响，我叮嘱他还需要注意以下事项：1、建立良好的作息习惯，保证足够的睡眠，避免熬夜、过度劳累；2、养成合理的饮食习惯，选择富含维生素的新鲜蔬菜水果，以及鸡蛋、牛奶、鱼肉等富含蛋白质的食物；3、科学用眼，在光线明亮、柔和的环境下工作及生活，如需外出可佩戴太阳镜遮挡紫外线；4、注意眼部卫生，不可以用手揉搓眼部，必要时可用干净的纸巾轻擦眼角。五、个人感悟角膜内皮炎是因病毒感染所致的一种角膜炎，其典型症状为眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛，还可伴有不同程度的视物模糊、视力下降，一旦出现上述不适症状应及时就医，避免病情进一步发展，导致角膜溃疡、角膜穿孔等，增加治疗难度。对于既往存在眼部病史的人群，如本篇病例患者更应定期进行眼部体检，有助于及时发现疾病，及早进行治疗。

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：一位63岁的男性患者，于10天前感左眼飞入一只小飞虫后出现左眼异物感、眼痛，伴眼红、流泪，因迟迟不能缓解故来我院就诊，经眼科检查后确诊为角膜炎所致，给予抗炎、抗感染、抗病毒药物治疗6天后，左眼无明显不适，复查左眼视力较入院前有所提升，恢复进展良好。【基本信息】男、63岁【疾病类型】角膜炎【就诊医院】西安交通大学第一附属医院【就诊时间】2022年4月【治疗方案】外用药物（阿昔洛韦滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、玻璃酸钠滴眼液）【治疗周期】住院治疗6天，1周后门诊复查【治疗效果】左眼不适症状消失，病情稳定一、初次面诊一位63岁的男性患者，于10天前左眼飞入一只小飞虫后出现左眼异物感、眼痛，伴眼红、流泪，无眼胀、畏光，无头痛、头晕、恶心、呕吐等不适，自行滴用氯霉素滴眼液点眼治疗，症状无改善。询问病史得知其30年前有左眼病毒性角膜炎反复发作史，视力恢复差。进行眼科检查，视力∶右眼4.8，左眼仅可见眼前手动；眼压∶右眼12mmHg，左眼指试Tn，左眼球混合充血，角膜弥漫水肿，大片不均匀乳白色混浊，仅鼻上方局部角膜透明，荧光素染色中央部轻微着色，周围及中央可见新生血管增生，内窥不清。初步诊断为角膜炎（左眼），收入院治疗。二、治疗经过患者入院后配合完善眼部各项检查，行角膜组织刮片检查，对其细菌培养后确诊为单纯疱疹病毒感染所致的角膜炎，综合以上检查结果考虑给予抗炎、抗感染、抗病毒药物治疗的方案，与患者沟通后取得同意。于是局部给予阿昔洛韦滴眼液、左氧氟沙星滴眼液，进行抗病毒、消炎治疗，并同时口服阿昔洛韦片。此外嘱其使用玻璃酸钠滴眼液，抑制角膜胶原组织的破坏，促进角膜修复，住院治疗6天后病情稳定，嘱其出院疗养，院外继续使用上述滴眼液。三、治疗效果患者住院治疗6天后，一般情况良好，自诉左眼无明显不适。进行眼科检查提示，左眼视力∶手动/20cm，眼压指试Tn，眼球充血减轻，角膜水肿消退，颞上方局部浸润，较前好转，内窥不清，余检查同入院。考虑其病情稳定，安排出院疗养，叮嘱院外坚持用药，1周后门诊复查，如有不适及时来院就医。四、注意事项患者经过药物治疗后，眼部不适症状有所缓解，我也为患者的恢复感到欣慰。同时不忘叮嘱患者，出院后注意休息，规律作息，保证足够的睡眠，避免熬夜。生活中也要注意避免用眼疲劳，不可长时间看电视、手机、报纸等，并注意室内光线适宜，不可过于昏暗或明亮，以免对眼睛产生不良刺激。另外嘱咐患者家属，要起到监督患者的作用，严格遵医嘱用药，不可因症状好转或加重，而自行改变药量，以免影响治疗效果。五、个人感悟本篇病例患者既往有病毒性角膜炎病史，此次发病与眼部进入异物有关，提示本病在治疗后仍不能松懈对眼睛的护理。故建议患者在本次治疗后，外出时注意佩戴护目镜，以免灰尘、飞虫等误入眼睛，诱发疾病。此外，紫外线较强的时候出门可佩戴墨镜，并注意用眼卫生，不可用手、不洁物品揉搓眼睛，使用滴眼液时也要注意动作轻柔，不可用滴眼液药瓶触碰眼睛。