周全_河南中医药大学第一附属医院风湿科_周全挂号

周全副主任医师风湿科

三甲

河南中医药大学第一附属医院

专业擅长 干燥综合征、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、白塞氏病、痛风等风湿免疫疾病的中西医诊治与研究。

医生简介 周全，河南中医药大学第一附属医院，风湿科，副主任医师，副教授，博士，硕士生导师。擅长干燥综合征、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、白塞氏病、痛风等风湿免疫疾病的中西医诊治与研究。现任河南省医学会风湿病分会委员。

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类风湿诊断需要检查特异性抗体，常用抗环瓜氨酸多肽抗体，化验单叫抗CCP抗体，还有抗RA33以及36抗体、抗角蛋白抗体、抗核周因子抗体，都是类风湿比较特异性的抗体。常见还有类风湿因子，是类风湿的诊断标准，但是类风湿因子在很多病中都可以出现，所以类风湿因子阳性也不一定是类风湿。风湿病患者大概有30%左右类风湿因子阴性。但是前边几个抗体特异性比较高，特异性都在80%-90%以上，如CCP抗体、AKA抗体、抗角蛋白抗体、抗核周因子抗体等抗体阳性，得类风湿几率非常高，而且抗体阳性种类越多，得类风湿几率也越高。

类风湿早期现在还没有特别的界定，要根据发病时间而定，现在还没有公认的标准，但大部分认为三个月以内属于比较早期。所以现在要求尽早诊断，尽早治疗。现代医学认为类风湿应该是可治愈的疾病，只是很早期没有诊断，而发展以后导致体内免疫系统紊乱，紊乱以后不太好控制。所以现在研究方面也是通过检查手段尽量早发现疾病。具体多久算早期可能还没有特别的界定，只要关节没有破坏，都可以算相对早期。

类风湿性关节炎一般出现手关节炎，导致手关节疼痛比较多，因为在诊断里手关节炎是类风湿诊断的一条标准。但是手指关节痛有好多病也可以引起，不是单纯由类风湿引起，比如随年龄增长或者经常用手的纺织女工等，形成骨关节增生，也可以引起手关节疼痛。系统性风湿病，如红斑狼疮、干燥综合征等也可以引起手关节肿。所以手关节疼可能有很多原因，不单纯是类风湿，但如果有手关节疼，还是要检查看有没有类风湿，非常必要。