刘江凯的科普
脂肪肝能喝红酒吗
刘江凯
副主任医师
脾胃肝胆病科
大家目前对饮酒的危害应该都有所了解。有些患者会觉得红酒应该是可以喝的,红酒可以活血和通络。对于肝病患者,无论是红酒、白酒,还是啤酒,里面都含有酒精,只要有酒精长期饮用对肝细胞都会造成损害,会加重脂肪肝的程度。肝脏的脂肪细胞不容易减少或者恢复。脂肪肝或者肝病的患者,无论任何种类的酒精饮料都尽量要避免。
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便秘是什么
刘江凯
副主任医师
脾胃肝胆病科
便秘是很常见的临床症状。什么叫便秘?便秘主要是排便次数减少、排便困难、份量减少。正常人1周至少3次以上大便,1周小于3次,或者更长时间才排便1次,且排便很困难,或者有干结的情况可以认为有便秘的存在。便秘和多种因素关系都比较密切,排便习惯、精神心理因素、饮食习惯,和肠道或者肛门部的器质性病变有关。
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酒精中毒的临床表现有哪些
刘江凯
副主任医师
脾胃肝胆病科
短期内大量饮酒的患者,出现急性酒精中毒的表现。酒精中毒分三期,表现各不相同。
第一期主要是兴奋期,患者会出现大脑皮层下中枢兴奋的情况,会表现为面色潮红甚至胡言乱语兴奋的相关症状。随着酒精中毒症状的加深。
第二期主要是共济失调期,主要表现为平衡失调、步履蹒跚、胡言乱语的表现。
第三期主要是昏睡期,在这阶段大脑皮层中枢处于抑制状态,患者会出现面色苍白、心跳加快、昏睡,甚至昏迷。醉酒引起的死亡,是中枢抑制以后出现呼吸肌的麻痹引起的,这是最危险的阶段。如果出现酒精中毒的情况,一定要及时送医院进行相关的治疗。
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肝硬化脾大是怎么回事
刘江凯
副主任医师
脾胃肝胆病科
肝硬化的病人往往会有脾大、脾功能亢进的表现,这是怎么回事?主要是和肝病本身相关,肝硬化的患者往往存在门脉高压,门脉高压是怎么形成的?门脉高压在肝硬化以后,由于肝内结构的改变,形成再生结节和假小叶,肝内的血管特别是门脉系统血管受压,会引起血管阻力的增加。而脾静脉是和门静脉相连的,门脉血管压力回流受阻以后脾静脉血通过门脉回流到心脏,血流同样也会受到影响,引起脾静脉压力的升高,造成脾脏的淤血,时间长就会引起脾脏淤血性肿大,大量血液在脾脏里面聚集,脾脏功能亢进,会大量破坏白细胞、血小板甚至红细胞,引起血象的改变。
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肝硬化腹水的临床表现
刘江凯
副主任医师
脾胃肝胆病科
肝硬化腹水的患者,腹水量较少则没有特殊表现,腹水多会随病情的逐渐发展出现乏力、腹胀、纳差等临床表现。检查发现腹部饱满或膨隆,腹壁血管显露,查体会出现肝掌、蜘蛛痣的阳性,叩诊移动性浊音是阳性。腹水较严重还会出现下肢的水肿,大量腹水引起膈肌的上抬,影响肺的呼吸运动,引起胸闷的症状,晚期会出现黄疸或肝性脑病等临床表现。
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胆囊炎的症状
刘江凯
副主任医师
脾胃肝胆病科
胆囊炎的症状最突出的是疼痛,很多人也是因为疼痛去就医。疼痛主要出现剑突下或者右上腹疼痛为主。结石性胆囊炎,出现胆囊颈部结石嵌顿,引起的胆囊疼痛是比较剧烈,呈绞痛的性质,甚至疼痛可以向后肩背部放射,特别是右侧肩背部放射。有些轻症胆囊炎是细菌感染引起的,或者没有出现结石嵌顿,疼痛主要以胀痛为主。同时还有消化道的症状,恶心、呕吐、反胃,也是比较常见的。合并很明显的感染会出现发热,体温可以达到39℃以上。有些炎症不是很严重,会出现低热。出现严重的胆囊炎症状,结石梗阻到胆囊颈部会引起胆汁排泄不畅,会出现黄疸、胆红素的升高。
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酒精中毒怎么办
刘江凯
副主任医师
脾胃肝胆病科
对轻症酒精中毒的患者应迅速采取戒酒措施来缓解酒精对患者的损害。第一、要使患者卧床休息同时注意保暖。第二、采取适当的催吐措施,用筷子刺激患者咽部使酒精吐出,以减少酒精的吸收。第三、使患者多饮水,喝蜂蜜水、温开水、绿豆汤,以减少酒精的吸收,同时促进患者的排尿加速酒精排泄。第四、进食维生素含量比较高的水果,苹果、桔子、梨,里面的果糖具有中和乙醇的效果。如果是中、重度酒精性中毒的患者要及时送医院治疗,进行洗胃或者补液等措施。
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腹水患者的早期症状
刘江凯
副主任医师
脾胃肝胆病科
有腹水的患者在早期没有明显的腹部胀大,但消化道症状较典型,如厌食,饭后立刻感觉腹胀,饮食量明显下降,服用帮助消化的药或促进胃肠蠕动的药,效果多不明显,进行彩超等相关检查可发现肝硬化或腹水的表现。有慢性肝病病史的患者,出现消化不良,不仅要考虑胃肠消化功能的问题,也要注意病情的进展,出现腹水应提高警惕。
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脂肪肝禁忌吃什么食物
刘江凯
副主任医师
脾胃肝胆病科
脂肪肝和饮食的关系非常密切,脂肪肝的患者饮食上要注意。要尽量避免高胆固醇的食物,动物内脏、蛋黄、巧克力、蛋糕等高热量的食物尽量减少使用。应当以低脂、低胆固醇的食物为主,适当多摄入蔬菜或者含维生素比较丰富的水果。每天碳水化合物的摄入量也应当控制。尽量减少葡萄糖或者果糖食物的摄入。含糖量很高的甜点或者奶茶都要尽量避免摄入。每餐不要吃太饱,吃八分饱。特别是晚上不要吃太多油腻的东西,可以适当摄入谷类粗粮,同时配合运动来调整脂肪肝。
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转氨酶升高是肝炎吗
刘江凯
副主任医师
脾胃肝胆病科
转氨酶升高不一定是肝炎。骨骼肌、心肌、肾脏等器官里也有转氨酶的成分,引起转氨酶升高的原因分为生理性和病理性,生理性的原因包括剧烈运动或劳累,孕妇内分泌的改变,青少年发育期的碱性磷酸酶升高。病理性的原因包括急性或慢性的病毒性肝炎,药物或化学因素引起的肝损害,肝硬化或肝脏肿瘤的活动期,自身免疫性肝病等,还有非肝脏的疾病,如胆囊的疾病、胰腺的疾病、急性肾盂肾炎、肺炎或肺结核、心肌的疾病等。
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