杨国红的科普
非萎缩性胃炎伴胆汁反流怎么办
杨国红
主任医师
脾胃肝胆病科
非萎缩性胃炎伴胆汁反流,也是平时所说的胆汁反流性胃炎。胆汁反流性胃炎也是非萎缩性胃炎的一种类型,这种疾病的产生除了有慢性炎症以外,病人做胃镜,可以看到胃腔里面有许多胆汁,这些胆汁本身是由肝细胞分泌,胆囊储存,当消化食物的时候,胆囊收缩,胆汁排到肠道来进行食物的消化和吸收。由于胆汁不循肠道,上反于胃,在这种情况下,就称之为胆汁反流性胃炎。胆汁反流性胃炎,多半的产生还和病人的情绪状况有关系,也和平时的生活规律不稳定有关系。对于胆汁反流性胃炎的病人,除了要积极治疗疾病以外,首先要注意调养好生活规律和情绪状态,一天三餐应该基本上按时进餐,不要熬夜,情绪上不要过度的紧张焦虑和抑郁。另外,饮食上要有所控制,过于辛辣的食品,刺激的食品, 都要少吃或者不吃。在医生积极的治疗下,胆汁反流性胃炎才能够得到治愈。
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萎缩性胃炎的表现有哪些
杨国红
主任医师
脾胃肝胆病科
萎缩性胃炎是慢性虚损性的胃黏膜病变。胃镜检查可见胃黏膜变薄、血管纹理显见,黏膜颜色以白象为主,部分可出现疣状隆起。病理组织学检查可见胃黏膜上皮变薄,胃内固有腺体减少,同时伴有幽门腺化生或肠上皮化生,甚至伴有异型增生。临床表现主要为胃疼、胃胀、食欲不振、消瘦,严重者可出现贫血。
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急性胰腺炎治疗方法有哪些
杨国红
主任医师
脾胃肝胆病科
急性胰腺炎的治疗方法,首先要强调,对于急性胰腺炎患者,必须住院治疗。急性胰腺炎中的重症胰腺炎,其病死率还是挺高的。急性胰腺炎住院以后,首先要采取禁食,不能吃东西,不能喝水,严重者还要进行胃肠减压。另外要及时的给上生命指征的监护,比如心电图、呼吸、血压、体温等监测。在治疗方法上,要迅速地给予静脉输入液体,叫限制性液体复苏。另外要给予抑制胰酶的药物,像加贝酯、乌司他丁等药物,另外还要给予逆酸的药物,通过逆酸间接地抑制胰酶的释放,能够控制病情。对于水电解质的平衡,治疗也很重要。如果合并了感染,要选用抗生素。除此之外,要根据诱发的不同的原因,也可以采取其它的治疗方法,是胆源性的胰腺炎,可以通过ERCP取出胆道结石。高脂血症胰腺炎,血脂很高,可以通过血液滤过,来清除体内大量游离脂肪酸。如果出现了并发症,腹腔内大量的胰液积聚,可以通过腹腔引流。出现了脓肿、坏死,可以开腹,清除坏死物质。当胰腺炎坏死,出现重症化的时候,或者有脓肿,内科治疗效果不好的时候,还要借助外科手术进行治疗。中医、中药的治疗方法,目前也逐渐的被临床医生所认可和接受。
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如何预防萎缩性胃炎
杨国红
主任医师
脾胃肝胆病科
预防萎缩性胃炎主要包括以下方面:
1、积极诊治浅表性胃炎,阻断其演变成萎缩性胃炎;
2、饮食结构的调整,禁食刺激食品,如过热、过凉等食品,同时应减少摄入烟酒、咖啡、浓茶等;
3、规律饮食,按时就餐;
4、保持情绪稳定、心情舒畅,过于忧思、恼怒、情绪不稳定,均对消化系统有明显影响;
5、适当运动,提高身体素质。
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非萎缩性胃炎伴胃窦糜烂严重吗
杨国红
主任医师
脾胃肝胆病科
非萎缩性胃炎伴胃窦糜烂,也是非萎缩性胃炎的一种类型。它的病变部位主要在胃窦,而胃窦的黏膜上皮不仅仅是充血水肿,发生了糜烂。非萎缩性胃炎发生了胃窦的糜烂,比一般的非萎缩性胃炎,仅仅是充血水肿,这样的疾病,炎症是要重一些。它和胃窦溃疡和胃溃疡相比,相对还是轻的。经过临床正规系统的治疗,非萎缩性胃炎伴胃窦糜烂都是可以痊愈的。
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萎缩性胃炎如何确诊
杨国红
主任医师
脾胃肝胆病科
萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型。该病的确诊方法为胃镜结合病理学检查。胃镜可直观显示胃黏膜征象,如黏膜的充血水肿、黏膜是否变白、有无血管纹理显现等。操作胃镜的医生在阳性部位取出病理组织,病理组织块送到病理科,由病理科医生在显微镜下进行染色观察,可看到胃黏膜上皮是否变薄、胃黏膜固有腺体是否减少、有无萎缩性胃炎的改变。
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肝硬化腹水的病因有哪些
杨国红
主任医师
脾胃肝胆病科
肝硬化形成腹水的病因有以下几个方面:第一、由于肝细胞已经发生了变性坏死,形成大量纤维组织,在肝脏内形成了假小叶,很多正常的肝细胞不能正常的工作。在这种情况下,就会导致肝细胞合成白蛋白的功能下降,导致血清白蛋白的降低,血清白蛋白的降低可以导致血管内胶体渗透,渗透压力下降,血浆的成分外渗可以形成腹水。第二、肝硬化的病人,由于纤维组织大量的增生,导致肝内的血管受压扭曲变形以及狭窄,形成肝窦的淤血,大大降低了肝血流量。这样的情况下,输入量明显大于输出量,是门静脉压力增高。门静脉压力增高以后就会是回肝的血流受阻,比方来自于胃肠道,还有肠系膜、腹膜等,这些器官的血流,回肝的血流受阻,在这样情况下,血管的通透性就会增高,血液中间的血浆就会外渗也会形成腹水。第三、是内分泌功能失调,醛固酮和抗利尿激素,一般都是在肝细胞内进行灭活,在肝硬化的时候,醛固酮和抗利尿激素的灭活作用大大降低,含量增高,从而使排尿量减少,也可以加重腹水的形成。第四个方面淋巴液回流障碍,肝硬化的病人不仅仅是门静脉压力增高,同时淋巴管内的压力也会增高,管腔扩张,淋巴液流出道障碍导致淋巴液外渗,在这种情况下也可以形成腹水。
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急性胰腺炎有哪些并发症
杨国红
主任医师
脾胃肝胆病科
急性胰腺炎的并发症分为局部并发症和全身并发症。局部并发症,一般包括急性液体积聚、急性坏死物质的积聚、胰腺假性囊肿,包括坏死和胰腺脓肿、未流出道的梗阻、胸腔积液、消化道漏、假性囊肿的出血、腹腔的出血、脾静脉的血栓形成、坏死性结肠炎等。全身并发症包括器官功能的衰竭,主要包括心脏、肺、肾的功能衰竭,还有全身炎症反应综合征,全身感染、腹腔内高压、腹腔间隔室综合征、胰性脑病等。
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胆囊炎吃什么食物好
杨国红
主任医师
脾胃肝胆病科
由于胆囊炎发生以后,病人主要表现是右上腹的疼痛,还有消化不良的症状。对于胆囊炎的病人,在饮食方面应该注意清淡,富有营养化的食品为主。比如米、面、蔬菜、牛奶、瘦肉和鸡蛋都是可以吃的,要避免大鱼大肉、暴饮暴食、大量饮酒、过于辛辣的食物,还有油炸食品,以免加重胆囊炎的临床症状。
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慢性非萎缩性胃炎的饮食应注意什么
杨国红
主任医师
脾胃肝胆病科
慢性非萎缩性胃炎在饮食方面的注意事项包括:
1、需规律饮食,不能饥一顿饱一顿,避免暴饮暴食;
2、避免进食对胃黏膜有刺激的食品,如生冷、过烫、过咸、过甜的食物,以及烟酒、咖啡、浓茶、熏烤的肉食和腌制的食品,对胃黏膜都有不同程度的伤害。对于慢性非萎缩性胃炎的病人,除需进行治疗外,饮食调养也很重要。
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