都修波的科普
小儿脑瘫怎么查出来的?
都修波
主任医师
儿科
小儿脑性瘫痪,简称脑瘫,是由多种原因引起的脑损伤或者是发育缺陷引起的一组中枢性运动障碍或者是姿势异常,表现为患儿运动发育落后,姿势异常,肌张力增高或肌张力降低,还有一些生理反射出现延迟,原始反射消失延迟的一组症候群。小儿时期怎么来发现脑瘫呢?主要是看孩子是否存在运动发育落后,比如该翻身的时候是不是会翻身,该坐的时候是不是会坐,该站立行走的时候是不是能会站立行走。另外通过医生的检查来发现孩子是否存在肌张力的增高和降低,通过一些体格检查发现是否存在原始反射的消失的延迟,或者是生理反射出现的延迟,然后再结合影像学的改变,比如CT、核磁共振来判断孩子是否存在脑损伤,从而来查出脑瘫。
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2023-12-28
面部肌肉抽动症怎么治好
都修波
主任医师
儿科
面部肌肉抽动症主要是不自主、阵发性、不规则的一种面部肌肉抽动,这种抽动多为短暂性,而且是不自主的一种表现。 要诊断面部肌肉抽动症,首先要排除其他疾病,比如癫痫、面瘫后遗症等。面部肌肉抽动症的患者可以寻求中药治疗,中医中药治疗有比较好的疗效,包括面部穴位针灸、理疗等。症状严重可以给予西药治疗,同时结合心理治疗,采取综合治疗可以缓解面部肌肉痉挛、抽动。
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2023-12-25
小儿脑瘫的类型有哪些?
都修波
主任医师
儿科
根据中国脑性瘫痪康复指南(2015),将小儿脑瘫分为以下几个类型,第一个就是痉挛型的四肢瘫,它主要表现在四肢程度相差不大的痉挛型瘫痪,肢体的运动障碍,肌张力增高。第二个就是痉挛性的双瘫,痉挛性双瘫主要是表现在下肢,下肢重于上肢。第三个是痉挛性单瘫,表现在一侧肢体痉挛的程度比较重。第四个是不随意运动型的脑瘫,就是患儿出现一些不自主的动作,包括手足舞蹈样的动作,当孩子紧张的时候会出现肌张力的波动。第五个类型是共济失调型,主要表现在孩子的肢体的协调运动功能差。第六个类型是混合型,就是以上两型或者两型以上的脑瘫称为混合型脑瘫。
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2023-12-18
小儿脑瘫康复训练方法
都修波
主任医师
儿科
小儿脑瘫康复训练的方法很多,目前国内采用的方法包括Vojta法、Bobath法、还有Rood技术、PNF技术等,通过这些训练方法,促进孩子主动运动以及主动功能的发育,从而抑制异常姿势的发育,改善患儿的日常生活能力,提高孩子的社会适应能力,减少患儿后遗症。
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2023-12-18
小儿脑瘫早期能治愈吗
都修波
主任医师
儿科
小儿脑瘫早期是否能治愈是很多家长关心的问题,小儿脑瘫的表现有轻有重,临床上可分为轻度脑瘫、中度脑瘫和重度脑瘫。轻中度脑瘫常常可以治愈;中度的脑瘫通过治疗,大部分患者能恢复正常功能;但如果是中重度脑瘫,经过系统治疗后,部分患儿会留有后遗症。
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2023-12-15
小儿结节性硬化症怎么回事
都修波
主任医师
儿科
小儿结节性硬化症是一种相对常见的神经皮肤综合征,患病率大概为1/10000-1/6000,属于常染色体显性遗传病。小儿结节性硬化症主要是TSC1和TSC2基因突变所致,约2/3的结节性硬化症患儿是散发的基因突变导致,无明确家族史。小儿结节性硬化症可以导致细胞增殖和分化失控,几乎累及所有器官,尤其是大脑、皮肤、肾脏和心脏。 小儿结节性硬化症的临床症状主要是面部纤维瘤、癫痫发作和智能减退,在头颅CT、核磁共振检查中可见大脑皮层和室管膜下多发性结节,主要是良性错构瘤。本病目前无特异性治疗方法,主要是对症治疗,最大的进展是雷帕霉素的使用,雷帕霉素可以使结节体积缩小、癫痫发作减少。随着遗传机制的深入研究,小儿结节性硬化症的诊断和治疗会取得新的突破和进展。
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2023-12-13
小儿肌无力的症状
都修波
主任医师
儿科
小儿肌无力的症状主要包括近端肌肉的无力和远端肌肉的无力,可以伴有面部肌肉,颈肌,四肢肌肉和躯干肌肉的无力,近端肌肉的无力表现在比如肩带肌,髋带肌,大腿肌肉,上臂肌肉的无力,比如耸肩、上臂抬举无力,下肢的髋带肌出现走路的摇摆步态,抬腿困难。远端肌肉的无力主要表现在前臂,前臂的肌肉无力,手部肌肉的无力,还有小腿肌肉的无力,足部肌肉的无力。远端肌肉的无力和近端肌肉的无力,对临床诊断属于哪一类疾病是有意义的,近端肌肉肌无力常常是属于肌肉类的疾病,远端肌肉肌无力多见于周围神经损伤或脊髓前角病变出现的肌无力。还有出现周期性的肌肉无力,如周期性瘫痪。还有可以出现晨轻暮重,早上轻、晚上重,如重症肌无力。还有一些比如容易疲劳,不耐疲劳,孩子活动一会就没有力量。
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2023-12-11
宝宝如何断夜奶
都修波
主任医师
儿科
一般到宝宝五六个月的时候,夜奶就应该断掉了,越断的时间晚就越不容易断掉。断奶时,要把孩子的吃和睡分开,尽量不要让他吃着奶睡觉,妈妈尽量的减少夜间喂奶的次数,可以选择在10到12点之间喂一次奶,然后不再喂奶,为了防止宝宝饿醒,晚上临睡前的最后一顿奶,喂奶要充足。如果半夜醒了,轻轻拍他睡觉,不再喂奶,或者想其他办法转移注意力,孩子慢慢习惯了,也就会断掉了。
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2023-12-07
小儿肌无力病因有哪些?
都修波
主任医师
儿科
引起小儿肌无力的原因很多,临床上常见的就是脊髓前角病变引起的进行性脊髓性肌无力,还有神经-肌肉接头疾病,比如重症肌无力,还有一些先天性肌肉病,代谢性疾病,还有内分泌疾病以及一些线粒体疾病引起的肌无力,还包括进行性肌营养不良,临床上常见的肌营养不良叫DMD,它的激酶是非常高的,遇到肌无力时一定要到医院仔细查明病因,因为肌无力是非常复杂的一类病变。
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2023-12-04
如何预防小儿脑瘫?
都修波
主任医师
儿科
小儿脑瘫目前的发病率是越来越高,给家庭、社会造成的负担非常重。小儿脑瘫的预防就显得尤为重要,怎么来预防脑瘫呢?要掌握几个时期,首先是母亲孕期,就是孕妇应该怎么去预防,首先是母亲在怀孕的时候,一定要早期定期的到医院去做孕检,及时发现胎儿的异常的情况,及时处理。第二就是不要任意选用药物,孕期服用药物可能会引起胎儿的损伤。第三就是要预防感冒,比如预防风疹、疱疹、水痘、流感病毒的感染,避免接触狗、猫这些宠物,因为人和动物可以共患一些疾病,可以引起胎儿的损伤。还有就是要避免接触一些有害的物质或者是放射性的物质,另外就是要尽量避免外伤、情绪过大的波动,然后注意营养,这是孩子出生前。出生的过程中要注意避免孩子缺氧窒息以及缺氧窒息造成的颅内损伤。出生后要积极的去治疗孩子窒息缺氧引起的缺氧脑病、颅内出血,以达到预防脑损伤、预防脑瘫的发生。
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2023-12-03