鼻窦炎用生理盐水冲洗吗

鼻窦炎可用生理盐水冲洗，包括预防鼻窦炎，还有治疗鼻窦炎以及围手术期处理，生理盐水冲洗鼻腔都很重要。用生理盐水、2.7%的高渗盐水冲洗鼻腔、鼻窦，能够最大限度地减轻黏膜水肿。但是由于高浓度盐水冲洗后，对黏膜有一定的刺激作用，不适宜长期使用。最适宜长期使用的是生理盐水和林格氏液，林格氏液更符合人的生理体液，所以林格氏液也有报道冲洗鼻腔、鼻窦。若患者是真菌性，可用碳酸氢钠冲洗，因为碳酸氢钠是碱性环境，通过改变鼻腔、鼻窦的生理环境，最大限度的抑制真菌滋生。所以冲洗不光用生理盐水，要根据不同的情况选择，还可用中药，自己配中药，用中药液体进行鼻腔鼻窦冲洗，有时也能够起到相应的作用。

9.99万 225

2020-01-13

做了鼻窦炎手术后遗症

鼻窦炎若手术比较规范，通常情况下不会有后遗症。但是可能理解方向不同，手术后鼻窦术腔出现粘连，这是最常见的并发症，与黏膜愈合能力、每个患者的伤口肿胀情况不同、手术操作有关。术腔粘连，比如中鼻甲处理不当出现漂移，漂移来回摆动容易出现术腔粘连，这时要尽量防止术腔的中鼻甲效应，尽量手术中间不要过度骚扰中鼻甲，不漂移就不易粘连。若一旦出现漂移，尽量防止因为漂移引起术腔粘连，这是最常见的并发症。有些患者比较害怕，做鼻窦炎手术后出现空鼻症，空鼻症好多不是鼻腔里，而是在于大脑。实际上通过规范化治疗将病变组织切除，正常的解剖包括正常的黏膜保留后不会出现空鼻症。而且目前越来越注重对鼻腔、鼻窦黏膜，包括解剖结构的功能保留，因此，通常情况下不会出现也不可能出现，好多空鼻症是由于精神、心理出现障碍，从而出现这种情况。

12.85万 328

2020-01-13

做鼻息肉手术疼吗

做鼻息肉过去采用局麻方法，局部注射丁卡因表面麻醉，局部再注射利多卡因，这时若局部应用麻药，或者操作规范，手术大部分可忍受，当然肯定有点疼痛。现在随着人们对手术的要求越来越高，包括医院医疗技术的发展，目前做手术越来越推崇全麻，全身麻醉没有任何感觉，做手术中间不疼。当然，手术以后根据填塞材料不同，若用纱条填塞出现胀疼，因为压迫筋。若要填塞可吸收物质，如纳吸棉，这样可大大减少疼痛的感觉。另外，每个人痛觉的痛阈也不完全相同，有人痛觉敏感，稍微填点物质可引起不适，这时若手术以后疼，围手术期用止疼泵缓解疼痛，也可口服或者肌肉注射止疼剂减轻疼痛，现在大部分都能忍受手术疼痛。

9.66万 229

2020-01-13

慢性鼻窦炎鉴别诊断

慢性鼻窦炎需与良性或恶性鼻窦肿瘤相鉴别，鉴别明确后其治疗措施不完全相同。假如慢性鼻窦炎有典型症状，有鼻塞、流脓鼻涕，合并嗅觉减退、打喷嚏、头疼、头晕症状。若鼻腔鼻窦肿瘤，表现为不同的症状，比如鼻涕带血、面部疼痛和麻木或者牙齿疼痛、麻木等。局部检查发现，鼻窦炎检查鼻腔合并有息肉，鼻息肉光滑，若肿瘤表现为不光滑，且表面溃烂，这是局部检查。另外，影像学检查，比如CT扫描或者磁共振检查发现，鼻窦炎最典型的移行液平面，而鼻窦肿瘤表现为实性占位，往往合并鼻窦周围骨质吸收破坏，甚至侵犯周围的其它组织。

15.97万 416

2020-01-13

有鼻窦炎会引起头晕吗

鼻窦炎部分患者可出现头晕，因为鼻窦炎主要症状是鼻塞、流涕，流涕是黏性鼻涕或者黏脓性鼻涕，这是两个主要症状。但是也有部分患者会出现嗅觉减退、嗅觉障碍，还有部分患者出现头晕、脑胀、头面部胀痛等，每个患者出现不同的症状。出现头晕是由于患鼻窦炎影响鼻腔、鼻窦的生理功能，影响通气功能或者睡眠质量不佳、张口呼吸、缺氧，都会出现头晕。鼻窦本身是空腔，一旦有炎症将变成实性，出现头部闷胀、头昏。鼻窦邻近头部，反射性引起头部各种不适，所以鼻窦炎每个患者可能根据病变部位、病变范围以及个性特点，出现不同症状，但是引起头晕是很常见的症状。若遇到有头晕的患者，应该考虑是否合并有鼻窦炎。

10.51万 204

2020-01-13

霉菌性鼻窦炎手术痛苦吗

霉菌性鼻窦炎又叫真菌性鼻窦炎，过去用传统手术，确实非常痛苦，可出现面部肿胀，影响进食。目前随着鼻内镜技术的成熟与发展，目前霉菌性鼻窦炎做手术都采用鼻内镜下鼻窦手术方法，这种方法既能做到精准，又能做到微创，由于视野清晰，能将病变彻底清理干净，患者也不会十分痛苦。此外，手术后填塞材料也在改进，填塞材料过去填凡士林纱条或者碘仿纱条，现在填塞材料发展到四代，逐渐发展为膨胀海绵，又比膨胀海绵柔软，再发展为可吸收材料，填塞以后既能止血，又能吸收材料。最后再发展，这些填塞材料既能止血，又能吸收，还有压迫作用，不需配合填塞其它材料，光填塞一种就能达到手术后填塞的效果，因此随着手术技术的进步，包括填塞材料的改进，针对霉菌性鼻窦炎手术，基本上痛苦非常小，而且患者恢复非常快，真正能做到加速康复。

11.33万 272

2020-01-13

鼻息肉做手术会复发吗

临床发现息肉患者术后90%以上患者不复发，但是还有一部分患者做鼻息肉手术后90%以上几率会复发。是否复发要根据鼻息肉的病理类型、病理组织学检查进行分析，具体如下：1、息肉成分以嗜酸性粒细胞为主，这一部分类型的复发率90%以上；2、鼻息肉成分主要是淋巴细胞和浆细胞为主，这部分患者做手术以后有90%以上的几率不复发。因此，至于是否复发与鼻息肉的类型有关系。鼻息肉类型由个体体质决定，手术是否彻底也是影响复发的主要因素。如果患者手术没有切除干净，则不存在复发，是残留；若切除干净，同等条件下根据鼻息肉类型，决定是否复发，且复发率由鼻息肉类型决定。

8.45万 316

2020-01-13

慢性鼻窦炎症状控制后还能复发吗

慢性鼻窦炎通过规范化治疗，有80%甚至90%的人能够完全控制症状，但是完全控制，不是以后永远不会复发，永远不会出现症状，并不是如此。有时感冒或者不注意，这些症状可反复出现，但是这时再及时治疗，可能又可以完全控制症状。还有10%-20%的患者慢性鼻窦炎，虽然采取各种治疗方法，都不能将症状做到完全控制，只能做到部分症状控制，甚至无效，这部分患者由于个体因素引起，如囊状纤维化、纤毛不动综合征。另外，嗜酸性粒细胞性鼻窦炎是比较难治性的鼻窦炎，临床上确实存在，这一部分患者需长期随访、长期观察、长期药物治疗。

12.03万 489

2020-01-13

怎样预防鼻窦炎

鼻窦炎是上呼吸道感染，最主要的是增强免疫力、抵抗能力。若抵抗能力强，各种病原微生物都不易侵犯鼻窦，最主要的要预防感冒、平时合理饮食、生活规律，感冒要及时处理，及时采取措施控制感冒症状，防止进一步发展导致病变。一旦有鼻部症状，要及时采取对症处理的办法，如鼻部局部用药，口服抗炎、抗菌、改善纤毛功能的药物，另外还可采取中医中药的方法，可最大限度预防、阻止鼻窦炎的发生与发展。鼻窦炎鼻腔冲洗不但在治疗鼻窦炎中发挥作用，而且在预防鼻窦炎的发生发展中也起到很大的作用。冲洗鼻腔鼻窦相当于每天洗脸，鼻腔鼻窦可通过鼻腔冲洗的方法进行清洁病原微生物、灰尘，对预防鼻窦炎也能起到很好的作用。

14.37万 444

2020-01-13

慢性鼻窦炎可以治愈吗

慢性鼻窦炎过去的疗效判定标准是治愈、好转或者有效、无效，但是目前新的疗效评定标准，不把其作为治愈，叫控制、完全控制、部分控制或者没有。通过对慢性鼻窦炎的发生、发展规律，发现慢性鼻窦炎不能根治，通过治疗能完全控制症状或者部分控制症状，因此目前的治疗评判方法统一为完全控制、部分控制、无效。此外，80%-90%的患者通过规范化治疗，能将慢性鼻窦炎的症状完全控制，但是控制以后永远不复发或者永远不出现症状不太可能。

11.26万 448

2020-01-13