霉菌性鼻窦炎手术痛苦吗

"霉菌性鼻窦炎的手术方式，目前多采用鼻内窥镜下微创手术治疗，麻醉方式多数采用全麻，因此手术过程并不痛苦，手术后由于是鼻内窥镜下微创手术治疗，所以手术后也不会有太大的痛苦。\n当然，霉菌性鼻窦炎在临床上分好多类型，通常分为侵袭性和非侵袭性。对于侵袭性的霉菌性鼻窦炎，由于疾病本身破坏性比较强，会破坏周围的骨质，因此手术后创伤比较大。另外，还需要配合其他的抗霉菌的手段来进行治疗。\n对于非侵袭性的真菌性鼻窦炎，通常通过鼻内窥镜手术，可以达到一个很好的治疗效果。这一类手术本身创伤比较小，手术中是全麻，没有什么痛苦，手术后也不会有太不舒服的地方。因此，霉菌性鼻窦炎手术并不是很痛苦，尤其是非侵袭性的霉菌性鼻窦炎，手术后痛苦小。"

霉菌性鼻窦炎首选手术治疗，手术效果比较可靠，预后较好，严重急性侵袭性霉菌性鼻窦炎治疗效果好，慢性侵袭性霉菌性鼻窦炎有复发可能，根据病变情况不同，手术后可以配合药物治疗或局部治疗，具体如下：1、术后抗霉菌药物治疗：可局部或全身用药；2、局部冲洗、灌洗：用治霉菌药物冲洗、灌洗术腔及病变窦腔；3、间断吸氧：缺氧可导致霉菌性鼻窦炎发生，间断吸氧可起到治疗作用。

一旦确诊真菌性鼻窦炎，通常需要手术治疗。鼻内镜手术整体是从鼻腔进入，外面没有伤口，属于微创手术。如果只有单纯的真菌性上颌窦炎或真菌性蝶窦炎，只需将上颌窦口或蝶窦口打开，清除内部霉菌组织，可能达到治愈目的，手术相对较小。同时存在筛窦病变或额窦内部有阻塞，此时全组鼻窦发生真菌感染，需要将全组鼻窦做开放手术。手术相对单纯的上颌窦开放或蝶窦开放手术范围大，因此手术相对较大。

鼻窦炎手术前，应先使用抗生素控制炎症，术中进行全身麻醉，患儿基本无痛苦。但在术后当晚或术后第1天，鼻腔内要填塞止血材料，加上麻醉药的影响，可引起鼻塞、胀痛等症状，甚至放射到整个脑部，疼痛明显。待术后1-2天拔出填塞材料，症状明显缓解，但同时可能会伴有鼻腔出血。之后即为漫长的鼻炎治疗，如鼻腔清洗、鼻喷雾剂等，可能产生轻度不适，但患儿均可耐受。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

现在鼻窦炎手术有很多种，最常见鼻窦炎的手术是功能性的鼻内窥镜手术。 功能性的鼻内窥镜手术相对很简单，把病变的黏膜组织清除，然后开放窦口，基本上就是完成手术，然后进行鼻腔的填塞。唯一感觉不适较为痛苦的是，术后要拔出来鼻腔的填塞物，但痛苦很短暂，整个拔出过程大概1分钟左右。 还有其它鼻窦炎手术，比如额窦炎手术，或者鼻窦炎伴有鼻窦囊肿的手术，相对难度大。比如额窦是先进行手术，手术相对较大，产生的痛苦相对较重。所以不能简单说是否痛苦，所有手术都有痛苦，这是肯定得，只能说不同的手术，可能带来痛苦或者不适的感觉有所区别。

鼻窦炎手术有一定的痛苦，但目前手术都已经趋向于微创。具体如下：1、手术中：手术过程当中是全麻操作，手术过程当中肯定没有任何痛苦；2、手术后：在手术后因为鼻腔一般需要进行适当填塞，以达到止血的目的，包括填塞可吸收性的止血海绵；在术后因为鼻子堵，会有一定程度的鼻塞不舒服，甚至会有一定程度的头痛和发热等表现，但一般鼻腔填塞物会在1-2天逐渐撤除，然后鼻塞就会改善，因此导致的头痛症状以及发热症状，也都会在1-3天逐渐改善，一般撤除鼻腔填塞物之后，鼻窦炎手术基本就没有太大的痛苦；3、换药时：在换药的时候，尤其在术后第一次换药的时候，有可能有一定的刺激、疼痛感，但是换药的时候一般也需要进行鼻腔黏膜的表面麻醉，一般也不会有太大的痛苦。所以总体而言鼻窦炎手术以后痛苦不大，一般都可以很好耐受。

霉菌性鼻窦炎也称真菌性鼻窦炎，是鼻窦的特异真菌感染，临床比较少见，真菌种类较多，其中以曲霉菌最为常见。霉菌性鼻窦炎多发于特殊人群，如抵抗力低下、大面积严重烧伤、服用免疫抑制剂的患者，临床分为侵袭性和非侵袭性霉菌性鼻窦炎，临床症状基本相似，包括鼻塞、脓涕，可伴有头疼、头面部不适，部分患者症状不明显，在检查时发现。

"霉菌性鼻窦炎主要发生在长期使用抗生素、激素以及某些慢性消耗性疾病，如糖尿病等。最常见的致病菌为曲霉菌，多为非侵袭性的霉菌性鼻窦炎，真菌球多局限在鼻窦内，无窦内黏膜和骨质的侵犯，其临床表现早期可有血性鼻涕或者较严重的头痛，可有单侧的鼻塞、流脓涕或者有较严重的头痛，有时可无任何症状，仅在鼻窦CT检查时才发现，如真菌球较大，可有面部的隆起和疼痛。治疗上主要采取手术治疗，目前多采用鼻内镜下鼻窦开放术，术后需加强换药和冲洗窦腔。"

霉菌性鼻窦炎一般需要通过手术治疗，术后患者应注意按时复查，在鼻内窥镜下换药。术中可在鼻内窥镜下开放病变筛窦、上颌窦，通过扩大窦口将窦内阻留的霉菌团块清理干净。手术要点是必须将窦内干酪样的真菌团块彻底清理干净，而上颌窦病变因为在术中无法通过扩大开放上颌窦自然口，充分关上上颌窦腔，并彻底清除病变，尤其是位于上颌窦前内下角的病变。在这种情况下，一般需要行上颌窦根治进路，或者鼻内镜下泪前隐窝进路清除病变。鼻内镜下泪前隐窝进路手术因为创伤小，恢复快，近年来较多采用。霉菌性鼻窦炎又称真菌性鼻窦炎，临床表现因不同的临床类型和严重程度而异，患者经常出现的症状是单侧鼻塞、流脓涕，会有恶臭的临床表现，一般都没有全身的症状。鼻窦CT检查是术前重要诊断参考，但最终诊断是依据病理。一般鼻窦CT都显示单窦，不均匀密度增高，70%可见高密度钙化斑，或者可有窦壁的膨胀和吸收，没有骨质破坏。

"鼻窦炎、息肉手术痛苦吗？鼻窦炎在慢性鼻窦炎、多组鼻窦，或者全组鼻窦发炎的时候，或者单组鼻窦炎症比较重、病程比较长、保守治疗效果不好，可能需要手术治疗，鼻窦炎患者部分会并发鼻息肉，或者复发性的鼻息肉。\n手术大多在全身麻醉下，用气管插管、吸入和静脉用药符合麻醉，全身麻醉情况下，用麻醉机代替呼吸，静脉用镇痛、镇静的药，病人是感觉不到痛苦的。手术是内镜下微创手术损伤不大，术后没有太明显的症状，部分医院会开展局麻下，局麻加强化的手术，大部分病人可以耐受。"