余正红的科普
手腕一用力或旋转就疼还会卡卡响是怎么回事
余正红
副主任医师
骨科
手腕一用力或旋转就疼,还会卡卡响,可能是下尺桡关节处关节软骨盘受损、桡腕关节骨性关节炎导致。
1、下尺桡关节处关节软骨盘受损:下尺桡关节处有一个关节软骨盘,由于各种原因被弄破,所以手腕一用力或旋转就咔咔响,同时整个前臂会疼。严重病人的尺骨茎突一压就会下去,一放松就会弹起;
2、桡腕关节骨性关节炎:风湿、类风湿疾病的病人的桡腕关节里的关节软骨面出现磨损、退变、损伤,诊断为桡腕关节骨性关节炎,也可能会导致手腕一用力或旋转就疼,还会卡卡响。
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颈椎融合畸形如何治疗
余正红
副主任医师
骨科
颈椎融合畸形是一大类问题,就包括颈椎的椎体、椎板、棘突等,组织椎、融合椎、半椎体也都算。颈椎融合畸形叫分解不全的一些畸形,有各种各样的类型。
如果程度比较轻,不影响外观,也没什么神经症状,也没有明显颈椎歪斜,不需要治疗,没什么特殊。如果出现明显的颈椎发育性斜颈等情况,可能明显影响孩子的外观。
而且斜颈时间长了可能会导致颈部肌肉的两侧张力不一样,导致面部发育出现畸形,也就是一侧脸小,一侧脸大,歪嘴等。为了改善或者是预防后期生长发育的并发症,可以进行手术矫正。
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肘外翻怎么矫正锻炼
余正红
副主任医师
骨科
正常肘关节会有10°-15°的携带角,没有向外侧的携带角,走路时会打自己的大腿、妨碍正常行走,所以正常人均有一个10°-15°的携带角,而度数比较大的情况下,称为肘外翻。肘外翻的矫正锻炼,要根据肘外翻的形成原因决定,具体如下:
1、病理性:在发育期或幼年时期肘关节的外伤,导致外侧的肱骨髁发育较迟缓或不发育,造成迟发性的肘外翻畸形,在成人的时候可以进行结构矫正,进行适当的治疗;
2、生理性:肘关节携带角外翻的角度稍大,且没有任何肘关节的疼痛、不适、活动功能障碍,不需要进行任何治疗。
如果是骨性结构引起的肘关节外翻,不太可能通过锻炼进行矫正,而且肘关节局部也不主张进行较大、过急、过多的活动量及训练,因为容易造成肘关节周围的骨关节炎等创伤,之后反而可能导致肘关节的活动度下降。
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X型腿是什么
余正红
副主任医师
骨科
X型腿可能是对应O型腿来进行区分的,当正常成人站立位时,整个膝关节是直的,部分人群站立时小腿往外翻,单侧往外称为K型腿,两边小腿往外翻称为X型腿。而两只小腿往里翻称为O型腿,站立时膝关节呈O字型。
实际上X型腿和往单侧进行翻转的K型腿,相对比较少见。主要原因为股骨外髁的发育性问题,如股骨外髁发育不良等,才会出现整个小腿外翻,因为骨头结构发育不好,和姿势关系不大,为先天性疾病或者后天性骨骼发育出问题造成的。
确切、有效的治疗措施比较少,通常在后期进行治疗。通过后期的截骨矫形等,将O型腿 、K型腿、X型腿等严重的病例矫正,将下肢力线矫正到正常、有效的机械轴力线上。
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软组织坏死的症状
余正红
副主任医师
骨科
软组织包括除骨头以外的组织,如肌肉、韧带、皮肤、皮下的脂肪等。软组织坏死可能表现缺血症状,可能第一症状是疼痛,通常软组织坏死的疼痛可能非常剧烈,早期可能有刀割样痛、针刺样痛,而且被动、主动活动功能可能会很差。被动活动
一旦
对肌肉组织进行牵拉时,会出现明显疼痛,这种情况
就判定
可能会出现急性期的肌肉坏死、软组织坏死。
坏死
同时
可能会出现局部组织肿胀、发热,皮肤表面周围有颜色改变如发红。最终晚期时,真正大面积的软组织坏死,可能有局部组织发黑,即出现真正的坏疽样改变。
笼统的说,软组织坏死的症状很难,有一点太宽。
患者要清楚是急性缺血性坏死,还是感染性坏死。
急性缺血性坏死可能诊断充分,如果感染造成软组织坏死如化脓,可能症状就不剧烈,有疼痛,也有肿胀、发红,但不像缺血性坏死有痉挛性 、刀割性、针扎样的剧痛。
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脚肚子突然疼痛是什么原因
余正红
副主任医师
骨科
脚肚子一般是指小腿。小腿突然疼痛的原因以2方面为主,具体如下:
1、肌肉疼痛:最常见的小腿疼痛是肌肉本身的疼痛,如小腿肌肉痉挛或运动伤,即在运动后出现酸困、酸痛;
2、神经疼痛:即为腰上的支配小腿的神经,即腰5神经根,腰上有椎间盘突出等刺激到神经根,可以造成小腿疼痛;
3、血管问题:比如血栓、动脉炎症,这些也可以出现小腿的疼痛。
对于小腿疼痛,其具体情况需要去仔细排查。若为神经痛,对于小腿本身进行按压、挤压或叩击,是没有症状的。而如果是肌肉、血管的问题,局部一定有按压痛以及叩击痛等具体的表现。
