权晓强的科普
主动脉瓣狭窄做X线能看到吗
权晓强
主任医师
心血管外科
主动脉瓣位于左心室与主动脉间,患者出现主脉瓣狭窄会造成左心室射血受阻。若存在轻度病变,则通过X线可能无法发现较大改变,而较严重或中度以上的主动脉瓣狭窄患者左心室射血受阻,会引起左心室向心性肥厚,X线可能会出现心室肥厚表现。 主动脉瓣狭窄患者可能会出现升主动脉狭窄后扩张,可以经过X线进行观察。部分特殊类型的主动脉瓣狭窄可能是由于二尖瓣畸形引起,严重的情况下会发生主动脉瓣钙化,通过X线可以明确钙化点。
14.99万
84
2024-01-15
二尖瓣三尖瓣主动脉瓣少量反流原因
权晓强
主任医师
心血管外科
心脏有四个瓣膜,其功能是起血流单向开放的阀门作用,心肌收缩和瓣膜的单向开放与关闭维持了血流的正常的循环。正常人的左心室和主动脉瓣之间是主动脉瓣,在左心室和左心房之间是二尖瓣,在右心房和右心室之间是三尖瓣,正常瓣膜关闭时,也会有轻微或者很小的反流,这属于正常现象。 1、心腔增大:常见的是继发在多种疾病时,各种原因导致了心腔增大。如由于左心室腔增大之后,导致二尖瓣环扩大; 2、风湿性心脏病:较少见的是由于风湿性心脏病病的早期引起二尖瓣的狭窄,到晚期就会造成关闭不全; 3、先天性发育问题:导致患者先天性会有轻微关闭不全。 不管是哪一种情况,如果是较轻的关闭不全,大部分是一种生理的现象,如果彩超有类似报告,患者不用特意去关注,一般定期复查,如果不再继续发展,也没有继发损害,一般和正常人的预后没有太多区别。
15.32万
51
2023-08-17
心脏黏液瘤如何治疗
权晓强
主任医师
心血管外科
通常患者 一经 确诊心脏黏液瘤,需要尽早手术,其具有急诊手术指征。黏液瘤外面有一层完整包膜,使其不易脱落。但是部分黏液瘤没有包膜、组织疏松,如同剥开的葡萄,处于心腔内容且易碎、破裂。 一旦 破碎,黏液瘤成分会进入脑部、下肢,引起栓塞、猝死。因此 黏液瘤一经诊断明确 ,要立即手术,属于急诊手术指征。 心脏黏液瘤是一种肿瘤,多数属于良性,但有恶性行为。由于其生长于心腔位置所致,如左心房、右心房。常见为单发,但有多发现象。部分患者可能左右心房均存在,甚至右心室也长有心脏黏液瘤。
8.38万
98
2023-07-24
主动脉瓣跨瓣压差分级
权晓强
主任医师
心血管外科
对于主动脉瓣跨瓣压差分级,压差为25-50mmHg轻度主动脉瓣狭窄,压差为50-100mmHg即中度主动脉瓣狭窄,而超过100mmHg则属于重度主动脉瓣狭窄,尤其在主动脉瓣病变合并梗阻性心病中较明显。当患者出现中度以上的主动脉瓣狭窄后,且压差明确时,需要积极进行手术治疗。 主动脉瓣存在压差常见于主动脉瓣狭窄的患者,属于衡量主动脉瓣狭窄严重程度的指标。正常的主动脉瓣没有压差,收缩期的主动脉瓣则会开放,血液从左心室进入主动脉,通道通畅并无阻力。部分患者由于存在相应的因素,导致主动脉瓣叶存在问题,或者主动脉瓣下、主动脉瓣上的问题,比如梗阻性心肌病,进而出现主动脉瓣狭窄,所以可以引起主动脉瓣压差。
9.54万
10
2021-09-22
先天性心脏病手术前最重要的确诊方法
权晓强
主任医师
心血管外科
先天性心脏病患者手术前,最常见且最重要的确诊方法为心脏超声,观察到异常血流即可确诊,而多数患者经过彩超的方法即可确诊,而其他检查方法主要包括以下几种: 1、症状、听诊:先天性心脏病患者多数存在相应症状,同时到医院体检可以发现有杂音; 2、辅助检查:通过X线检查可以明确较复杂畸形,而部分患者需要经过心脏CT、核磁共振、右心导管检查即右心导管造影,明确肺动脉阻力、压力,从而协助判断。
13.16万
83
2021-09-22
主动脉瓣二叶怎么治疗
权晓强
主任医师
心血管外科
主动脉瓣二叶即主动脉瓣二叶畸形,若引起患者出现主动脉的明显压差、左心室向心性肥厚、升主动脉狭窄或者扩张,此时则应该积极进行手术治疗,常规切除病变的瓣叶。并且需根据患者的年龄、症状、性别、生育要求等,选择置换机械瓣或生物瓣。如果患者的病情较轻,主动脉狭窄较轻,没有严重的心室肥厚,则可以选择保守治疗,如药物治疗。 主动脉瓣二叶畸形是一种先天性疾病,通常哺乳动物主动脉瓣是三个瓣叶,但少数人群在出生时是两个瓣叶。随着年龄增加,患者的二叶化主动脉瓣可以引起主动脉瓣狭窄,从而继发左心室肥厚,同时血流通过主动脉半叶时处于高速状态,容易引起升主动脉狭窄后扩张。
13.75万
81
2021-09-22
心脏损伤治疗方法
权晓强
主任医师
心血管外科
出现心脏损伤后,需明确具体原因,并且进行相应的治疗,常见于以下几种情况: 1、病毒性心肌炎:若患者出现病毒性心肌炎,需提高机体的抵抗力,进行抗病毒治疗。如果患者心脏损伤较严重,需要给予吸氧。但对于严重的心肌损伤,比如心功能受损,可能需要应用强心药物治疗; 2、冠心病心肌损伤:若患者为冠心病心肌损伤,可以通过单纯的药物治疗,如扩张血管的药物、抑制心肌收缩的药物、控制心率药物,并结合吸氧、饮食控制,使患者的症状得以恢复。如果患者的冠状动脉狭窄较为严重,比如左主干病变或经过药物治疗后无效,可以进行造影,并且进行冠状动脉内支架或球囊扩张,进而缓解症状。如果患者的损伤程度较为严重,可能需要进行外科手术治疗,如常规体外循环或脱泵心脏不停跳冠状脉旁路移植手术,则可以缓解相应的症状。
13.87万
61
2021-09-22
心脏损伤能自愈吗
权晓强
主任医师
心血管外科
心脏损伤能否自愈,需要根据损伤的病因进行判断,常见于以下几种情况: 1、病毒性心肌炎:若患者存在轻度的病毒性心肌炎,经过休息、对症治疗后,机体抵抗力增加,在清除病毒后,则可以恢复正常; 2、较轻冠心病:若患者存在较轻的冠心病,即轻微冠状动脉痉挛,引起心肌损伤,在痉挛解除后冠状动脉血运恢复通畅,心肌损伤可以自愈; 3、严重器质性病变:若患者的冠状动脉斑块狭窄较重,血流无法改善,甚至已频繁发作心绞痛,此时不经过药物、手术干预难以自愈。
10.41万
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2021-09-22
心脏损伤原因
权晓强
主任医师
心血管外科
心脏损伤一般指心肌损害,常见原因如下: 1、心源性原因:成年人的心脏损伤常见于冠心病,表现为冠状动脉堵塞,可以引起心肌损害。而瓣膜性疾病、外伤、车祸等,也可引起心肌损害; 2、其他疾病:比如肺部疾病,如呼吸衰竭,患者全身供氧较差,心脏处于缺氧状态,进而引起心脏损伤。而多脏器功能不全,同样可以引起患者出现心肌损害,如肾功能不全,比如尿毒症,可以引起心包炎等。
13.88万
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2021-09-22
心脏损伤后不可逆吗
权晓强
主任医师
心血管外科
心脏损伤后是否可逆,主要由患者的病情决定,常见于以下几种情况: 1、不可逆:如果患者出现心肌梗死,即使经过治疗,治疗的目的则是防止再发生细胞凋亡,并且救活濒临凋亡的心肌,此时属于不可逆的情况; 2、可逆:如果患者出现心肌损伤后未发生梗死,比如处于缺血、濒临心肌凋亡的状态,此时属于可逆的情况,具有救治的几率。此时可以选择冠状动脉搭桥手术、内科PCI支架治疗、血运重建。 人体内有较多细胞,多数细胞可以再生,比如皮肤、血细胞等,在相应周期内可以再生,但人类有两种细胞无法再生,即神经细胞和心肌细胞,总体数量由出生时决定。
19.66万
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2021-09-22