张智峰医生
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张智峰
张智峰 主任医师 神经外科
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专业擅长 神经内镜治疗颅底肿瘤(包括巨大垂体瘤、脑膜瘤、脊索瘤等)和颅咽管瘤,以及颅脑外伤、脑出血、颅内感染等危重急症处理,熟悉各种颅脑及椎管肿瘤、脑血管病诊断和手术治疗,经单鼻孔-蝶窦入路垂体腺瘤切除术、巨大听神经瘤切除术及颅内动脉瘤的外科手术治疗。
医生简介 张智峰,郑州大学第一附属医院,神经外科,主任医师,教授,医学博士,硕士研究生导师。临床擅长神经内镜治疗颅底肿瘤(包括巨大垂体瘤、脑膜瘤、脊索瘤等)和颅咽管瘤,以及颅脑外伤、脑出血、颅内感染等危重急症处理,熟悉各种颅脑及椎管肿瘤、脑血管病诊断和手术治疗,擅长经单鼻孔-蝶窦入路垂体腺瘤切除术、巨大听神经瘤切除术及颅内动脉瘤的外科手术治疗。2003年华中科技大学同济医学院毕业,2019年到美国洛杉矶太平洋神经科学研究所做访问学者一年。在国家级、核心期刊发表论文二十余篇,参编专注三部,主持省级课题两项。
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神母晚期症状

2022.05.20
神母在临床上通常指的是神经母细胞瘤,此类病变在早期时就可以发生转移,而且比较容易误诊。由于神经母细胞瘤发生部位比较广泛,故其到晚期时所出现临床症状也比较多,主要可从一般症状、局部症状、转移症状和特殊症状这四个方面进行分析。1、一般症状:当患者处于神经母细胞瘤晚期时,可以出现长期不明原因的发热,开始时可能为低热,随着病情发展,部分患者可以表现为不规则高热,并且可同时伴有面色苍白、贫血、食欲不振、消瘦、体重减轻等情况。如果患者肿瘤已经侵犯了骨髓,可能会合并严重贫血症状。此外,部分严重的患者可出现营养不良和消瘦等症状,甚至可以导致出现恶病质;2、局部症状:如果神经母细胞瘤发生在颈部,通常可以压迫星状神经节,从而引起Honer综合征,此时患者可以出现患侧瞳孔缩小、上睑下垂、虹膜异色症等表现。如果神经母细胞瘤发生在后纵隔部位,可能会对支气管造成压迫,此时可能会引起咳嗽、呼吸道感染、呼吸困难、吞咽困难或循环障碍等症状。如果神经细胞瘤发生在腹部,可以压迫肠管,引起消化功能障碍,患者可以出现食欲明显减退和呕吐等情况。如果神经母细胞瘤发生在盆腔,可以压迫直肠或膀胱,此时可以引起便秘或尿潴留等症状;3、转移症状:当神经母细胞瘤晚期发生颅骨眼眶转移时,有可能会在局部出现瘀斑和隆起等症状,有时可以引起眼球突出。而当病变发生骨转移之后,可能会引起明显的骨痛等症状。如果转移部位邻近关节,可以引起关节功能障碍和关节部位疼痛,此时还易出现病理性骨折。如果神经母细胞瘤晚期出现了骨髓转移,多可表现为难治性贫血,并可出现出血和血小板减少的情况;4、特殊症状:当神经母细胞瘤处于晚期时,除可引起上述病变,部分神经母细胞瘤能够分泌血管活性肠肽,患者可能会表现为难治性水样腹泻、低血钾等情况。而由于病变存在时可能会导致儿茶酚胺代谢异常,也有部分患者可能会出现多汗、心悸、易激惹等表现。综上所述,当存在神经母细胞瘤时,晚期患者可出现多种多样的症状,但每种症状并不具有特异性,也不是全部患者均会出现上述所有症状,存在明显差异性。建议当出现相关病变时,及时就医进行治疗,尽量避免发展到晚期阶段,出现病变治疗不彻底而危及生命的情况。
张智峰 主任医师
4957 40

把头碰了个大包有事吗

2022.05.20
头皮血管丰富,头部遭受碰撞后血管破裂,形成血肿,便会出现大包,但是否有事需要根据具体情况进行判断。如果仅是轻度损伤,主要伤及头皮,则问题不大,若中重度损伤,伤及颅骨、脑神经组织,则问题严重。1、轻度损伤:把头碰了大包后,要注意观察机体的意识状况、生命体征是否发生改变,看有无出血、头痛、呕吐、语言不清等表现。如果头皮血肿损伤面积小,不伴随恶心、呕吐、头晕等其他异常症状,仅出现局部外伤,或轻微脑震荡,一般观察即可。通过适当休息、丰富饮食,1周左右就能恢复,局部血肿多会自行改善、消失;2、中重度损伤:如果把头碰了个大包,导致颅骨骨折、脑挫裂伤、颅内出血、脑疝等情况,则比较严重。机体可出现头痛、呕吐、偏瘫、感觉障碍,甚至癫痫发作、意识障碍等症状,有生命危险,需要尽快进行处理。
张智峰 主任医师
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碰头起包怎样快速消肿

2022.05.20
碰头起包后要通过CT或B超检查,明确肿块性质,然后在专业人员指导下,通过物理治疗、药物治疗或手术治疗等方式,促进局部消肿。1、物理治疗:在24小时内立即使用毛巾包裹冰块,冰敷局部,24小时稳定后使用热敷,促进血肿吸收,达到快速消肿目的;2、药物治疗:碰头起包后,可在医生指导下服用消肿止痛的药物,如三七伤药片、舒筋活血片等,缓解疼痛,促进局部肿胀吸收。也可以局部外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、布洛芬乳膏等;3、手术治疗:碰头起包后,如果局部血肿较大,使用药物效差,可进行血肿抽吸,达到快速消肿。若有头皮下血管破裂,血肿进行性增大,则需要检查明确伤口情况,并通过激光结扎手术、血管修补手术等,达到止血,促进消肿的目的。若出现颅内与外界相通伤口,导致脑脊液从硬脑膜裂口到皮下组织,则需要通过手术修补硬脑膜裂孔与骨缺损,并清除局部血肿。
张智峰 主任医师
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张智峰
主任医师
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