王琪的科普
扁桃体一边肿大但不痛怎么回事
王琪
主任医师
耳鼻喉科
扁桃体一边肿大但不痛,可能与单纯性扁桃体肿大等生理性原因有关,也可能与病理性原因有关,如慢性扁桃体炎、扁桃体淋巴瘤、咽旁间隙肿瘤。建议及时前往医院的耳鼻喉科就诊,可以进行血常规、喉镜等相关检查,有助于判断病情,从而进行针对性治疗。
一、生理性原因:
可能是单纯性扁桃体一边肿大,扁桃体为淋巴组织,通常会参与机体的免疫反应,儿童时期接触外界刺激的机会逐渐增多,免疫功能较活跃,扁桃体可能会显著增大,此时多为生理性肥大,且一般没有明显不适感,查体扁桃体无红肿、表面光滑,建议观察,定期复查,随访即可。
二、病理性原因:
1、慢性扁桃炎:
多由急性扁桃体炎反复发作,或隐窝引流不畅导致隐窝内感染细菌或酵母样真菌所致,局部组织受到感染后可能会导致周围淋巴组织肿大,可能会出现扁桃体一边肿大,而平时多无疼痛症状,检查可见扁桃体和腭舌弓呈慢性充血状态,隐窝口可见黄白色干酪样点状物。如果慢性扁桃体炎反复急性发作或形成病灶感染,则可行扁桃体切除术等方法进行治疗;
2、扁桃体淋巴瘤:
一般病程比较短,目前发病原因尚不完全清楚,可能与病毒感染、细菌感染、免疫缺陷等原因有关,扁桃体表面可出现明显的淋巴组织增生,多数人群以无痛性咽部不适及扁桃体一侧肿大为主,部分人群会有扁桃体溃烂及出血。此种情况需要取部分组织做活检,明确病理性质,比较常见的类型是B细胞淋巴瘤、T细胞淋巴瘤,可以进行化疗,而且需要终身复查和随访;
3、咽旁间隙肿瘤:
如果存在咽旁间隙肿瘤,随着病情发展,体积可能会逐步增大,推挤该侧的扁桃体,会引起一边扁桃体肿大但不痛,此时建议做咽部增强MRI,可以初步判断病情,比较常用的治疗方法是行咽旁间隙肿瘤切除术。
在日常生活中,建议定期进行体检,了解近期身体情况。另外,建议尽量避免摄入葱、姜、辣椒等辛辣刺激性食物,以免加重扁桃体肿大的程度。
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嗓子疼身体无力没精神怎么了
王琪
主任医师
耳鼻喉科
嗓子疼、身体无力、没精神,可能由病毒性感冒、化脓性扁桃体炎、咽炎等原因引起。若症状持续不能缓解,建议及时就医,查明病因后进行针对性治疗。
1、病毒性感冒:
呼吸道合胞病毒、柯萨奇病毒等病毒感染可引起病毒性感冒,损伤呼吸道黏膜,会出现鼻塞、流鼻涕、嗓子疼、发烧等症状,身体处于发烧状态,会导致身体无力、没精神的感觉。建议多休息,保证睡眠,多喝水,情况严重者可以在医生指导下服用复方氨酚烷胺胶囊、布洛芬混悬液等药物进行治疗;
2、化脓性扁桃体炎:
通常由乙型溶血性链球菌、流感杆菌等细菌感染引起,细菌大量繁殖引起炎症,口咽部黏膜会有明显红肿,表现为咽痛、咽喉异物感、分泌物多、高热等症状,导致嗓子疼、身体无力、没精神。建议在医生指导下使用头孢丙烯片、头孢地尼胶囊等药物进行消炎治 疗;
3、咽炎:
由腺病毒、链球菌、粉尘刺激等因素引起咽部黏膜炎症,使咽喉部黏膜充血、水肿,出现嗓子疼、咽痒、烧灼感和异物感等,由于身体抵抗力下降,患者会出现身体无力、没精神的症状。建议清淡饮食,戒烟戒酒,规律生活作息,遵医嘱使用生理氯化钠溶液、复方硼砂含漱液等进行含漱,并在医生指导下使用咽炎片、蓝芩口服液进行消炎治疗。
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急性喉炎的夜间急救
王琪
主任医师
耳鼻喉科
急性喉炎的夜间急救有保证呼吸畅通、喝水、使用糖皮质激素药物等方法。建议患者及时前往医院,在医生指导下积极进行合理的治疗,必要时需要将气管切开。
1、保证呼吸畅通:
在晚上出现急性喉炎时,需要及时坐起来或站起来,前往空气充足的地方,将衣领解开,使喉咙放松,让氧气进入体内,保持空气畅通;
2、喝水:
建议适当喝温水或喝蜂蜜水,能使喉咙受到滋润,对于痰液的排出有帮助,也可以保证体内水量充足,对缓解急性喉炎有一定帮助;
3、使用糖皮质激素类药物:
通过及早使用糖皮质激素类药物,可以减轻或消除喉黏膜的肿胀,例如吸入用布地奈德混悬液等,能够快速作用在咽喉局部,起到消炎、消肿的作用;
4、气管切开:
如果患者呼吸困难严重,使用激素类药物雾化吸入等方法后无好转,一定要及时到医院去就诊,建议尽快行气 管切开术,恢复呼吸道通气功能。
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喉炎好治吗
王琪
主任医师
耳鼻喉科
随着人生活节奏变快,生活压力增大,喉炎成为了一种非常常见的疾病,通常是由于细菌所引起的。喉炎的治疗要根据病情的严重程度所决定。喉炎症状比较轻时可以服用药物进行治疗,服用一些消炎镇痛的药物有利于机体内炎症的消散,建议多喝一些水,有利于炎症排出体外,而且喉炎的患者不要吸烟、喝酒,因为会加大炎症的刺激,加重病情,不利于恢复。如果喉炎的患者病情严重,可以采取手术治疗。传统的手术治疗有药物烧灼法、电凝固法、冷冻、激光以及射频治疗法。喉炎只要积极进行治疗,很容易得到控制,如果病情比较轻,采用药物治疗,病情严重,要采取手术治疗,不能耽误防止病情加重。
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位于鼻腔侧壁的鼻旁窦是什么
王琪
主任医师
耳鼻喉科
鼻旁窦又称为副鼻窦或鼻窦,是人体内的正常结构,可以分为上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦,一般左右侧对称,因此人体正常情况下具有四组鼻旁窦。
1、上颌窦:
上颌窦位于鼻腔侧面,在体表的投影标志是在鼻旁的颌面部,左右各一个,上颌窦发育比较早且为鼻窦炎的好发部位。另外,窦腔内容易形成囊肿,可能会引起鼻塞、鼻面部胀痛等不适症状;
2、筛窦:
筛窦位于鼻腔外壁,筛窦范围比较大,窦腔内的分隔和气房比较多,根据中鼻甲基板的位置可以分为前组筛窦和后组筛窦,向前可靠近前颅底,向外侧与眼眶相邻,也是鼻窦炎的好发部位之一;
3、蝶窦:
蝶窦位置比较深,靠近颅底,位置在鼻腔内侧,蝶窦的自然开口位于上鼻甲区域,窦口阻塞会导致蝶窦炎引起头痛、嗅觉减退等不适症状;
4、额窦:
额窦的位置比较高,体表投影是在额部 眉弓的区域,而且发育相对较晚,额窦炎的发病率相对比较低,比较常见的症状是鼻塞、流脓涕、额部区域头痛、头昏等。
在日常生活中,建议定期体检,了解近期的身体情况,如果出现异常,尽量做到早发现、早治疗。除此之外,如果出现身体异常,建议及早就医,以免延误治疗。
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鼻中隔偏曲拆线痛不痛
王琪
主任医师
耳鼻喉科
在临床上,鼻中隔偏曲拆线通常指鼻窦内窥镜下的鼻中隔偏曲矫正术后拆线,拆线时是否疼痛,需要根据个人体质而定,并不可一概而论。通常情况下,拆线时并不太痛,但对于部分对疼痛较为敏感的患者而言,可能会感觉比较疼痛。
鼻中隔偏曲矫正术过程中,通常会在鼻腔进行缝合,而在术后一周左右,需要将缝合线拆除。通常拆线会在鼻窦内窥镜下进行,并不会产生明显的疼痛感。但对于部分对疼痛较敏感的患者而言,可能在拆线过程中会感觉疼痛明显,建议患者注意放松心态,避免精神过度紧张,以免增加疼痛感。
做完鼻中隔偏曲矫正术后,完全愈合可能需要一个月的时间,在此期间患者要注意休息,尽量避免做过于剧烈的活动。同时要注意保持鼻腔清洁,不可用手去挖鼻孔,否则不仅容易增加感染几率,而且会影响伤口部位的愈合,甚至会增 加出血的几率。此外,患者还需注意加强饮食营养,并尽量吃较清淡温和富有营养的食物,如瘦肉羹、鸡蛋、新鲜蔬果等。
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42天听力筛查没过,3个月检查能通过吗
王琪
主任医师
耳鼻喉科
宝宝出生42天听力筛查没过,3个月检查是否能通过,主要根据宝宝具体情况进行判断。如果42天听力筛查过程中,存在宝宝不配合或者医生检查误差的情况,可能宝宝自身不存在听力问题,3个月时再次进行听力筛查,一般能通过。如果宝宝自身存在听力相关的发育异常情况,可能3个月再次检查时仍然不能通过。
宝宝在刚出生之后,需要进行听力筛查,帮助判断宝宝是否有听力发育障碍的情况。一般在出生后及时进行检查,可以帮助早期诊断疾病。主要是进行耳声反射检查,如果42天宝宝第一次筛查没有通过,考虑可能存在耳部发育异常、听力发育下降等情况。但是听力筛查可能会受到其他因素影响,如果宝宝不配合,会影响到听力筛查的结果。在第一次听力筛查没有通过的情况下,家长可以再次给宝宝进行听力筛查,如果宝宝自身没有听 力发育异常,再次检查时能够顺利通过。听力复查除了需要进行耳声反射检查之外,可能需要进行自动听性脑干诱发电位的检查,如果宝宝存在先天性耳聋的情况,详细进行检查后可能不会通过。
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男生几岁有喉结
王琪
主任医师
耳鼻喉科
男生一般在青春期发育阶段开始喉结突出,通常在10-18岁。喉结是甲状软骨左右翼板构成的夹角,是喉体最突出的部位,当男生的喉头发育时,会在脖颈部突出来,男女生均有喉结,但女生的喉结不是很明显。
人的喉咙中有11块软骨,其中最大的一块叫甲状软骨,男生的喉软骨在雄性激素的作用下迅速增大,位于颈部的甲状软骨向前方突出,形成喉结。喉结根据突出大小可分为4度,其中男生在变声后喉结发展为2度或3度,这一发育多发生于10-18岁的男生。
部分男生发育时间早,喉结也会较早出现,而某些男生发育晚,喉结可能较晚突出或者不突出。但是喉结是否突出并不是男生第二性征是否正常的唯一标准,只要生殖器发育尚可,其余生长指标正常,喉结并不是很突出一般也没有较大的问题。
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鼻孔一侧的内壁肿大是为什么
王琪
主任医师
耳鼻喉科
鼻孔一侧的内壁肿大可能是鼻前庭炎、鼻甲肿大、鼻息肉、鼻肿瘤等原因造成,建议去医院进行鼻内镜检查,结合自身症状明确病因并积极治疗。
1、鼻前庭炎:
鼻前庭分布较多的毛囊皮脂腺以及鼻毛,可积存较多的细菌、病毒等病原体,当毛囊皮脂腺遭受病原体感染后,会形成局部弥漫性炎症,出现鼻孔一侧内壁肿大,可能伴有疼痛感;
2、鼻甲肿大:
各种慢性炎症长期刺激下鼻甲黏膜,引起鼻黏膜水肿,从而出现鼻甲骨肥大或者黏膜下组织增生肥厚,造成鼻孔一侧的内壁出现肿大,还会伴有耳鸣、头痛等表现;
3、鼻息肉:
增生的黏膜从鼻道突入鼻腔而引起的良性肿物,可能是感染后,局部炎性因子引起鼻黏膜上皮增生、血管形成组织重塑造成,出现鼻孔一侧内壁呈现肿大状态,可能伴随鼻塞、流涕、嗅觉障碍等症状;
4、鼻肿瘤:
鼻囊肿、 鼻癌等疾病,由于肿物的浸润会导致鼻黏膜出现新生物,随着肿瘤的发生、发展,会表现为鼻孔一侧的内壁持续肿大,多数可能会引起鼻塞、头痛等症状。
除上述情况外,鼻窦炎、鼻中隔偏曲等疾病,均引起鼻孔内壁肿大的现象。鼻窦炎患者由于炎性因子刺激鼻腔黏膜,导致鼻腔一侧黏膜出现水肿。
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过敏性鼻炎擤鼻涕出血
王琪
主任医师
耳鼻喉科
通常情况下,过敏性鼻炎擤鼻涕出血,可能由于擤鼻涕过程中过于用力导致鼻腔血管破裂、损伤引起,患者还可伴有鼻痒、打喷嚏等不适症状。该情况下一般需要及时进行对症治疗、对因治疗,促进病情恢复。
如果出现了流血严重的情况,患者可以先用手指压住鼻腔,改善出血的现象。必要时可及时就医,在医生指导下,进行鼻孔填塞术、经鼻内镜止血法等治疗,改善出血症状。同时还要积极治疗过敏性鼻炎,如遵医嘱口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗过敏药物进行治疗,改善过敏症状。也可以遵医嘱在鼻腔内使用盐酸左卡巴斯汀鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物,促使炎症消退,改善鼻部不适症状。治疗期间需要注意鼻腔卫生,不要用力擤鼻涕,同时还要远离过敏原,以免影响病情恢复。
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