陈晓杰医生
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陈晓杰
陈晓杰 副主任医师 心血管内科
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专业擅长 常见心血管疾病的诊治,如冠心病、先天性心脏病、高血压、心力衰竭、心肌病、心肌炎、心律失常等。
医生简介 陈晓杰,郑州大学第一附属医院,心血管内科,副主任医师,医学博士。擅长常见心血管疾病的诊治,如冠心病、先天性心脏病、高血压、心力衰竭、心肌病、心肌炎、心律失常等。参与国家自然科学基金研究1项,省级科研项目1项,发表学术论文10余篇。
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高压107低压72正常吗

2023.01.17
若为无高血压疾病的人群,高压107mmHg低压72mmHg属于正常,但如果为存在高血压的人群,服用药物后出现此血压值,则表示血压稍微偏低。可以合理膳食,保持营养均衡,避免进食辛辣油腻、腌制等食物,还要保证作息规律,有助于保持血压正常。通常情况下人体血压会受到情绪、运动等多种因素影响,全天都是处于动态波动状态中,诱因去除之后血压可以恢复到正常水平,属于生理性的波动,为正常情况。在静息时的收缩压<120mmHg,舒张压<80mmHg为正常血压范围,所以患者高压107mmHg低压72mmHgmmHg为正常。此外,高压107mmHg低压72mmHg如果为服用降压药物后的血压值,则数值稍有偏低,可以就医请医生指导调整药物剂量。若出现在静息时的多次血压测量中,均发现其收缩压≥140mmHg,和或舒张压≥90mmHg,为高血压的情况。而收缩压<90mmHg和(或)舒张压<60mmHg时,定义为低血压状态。应及时就医,结合具体症状和检查检查结果判断引发原因,积极治疗原发病,避免出现活动性出血、心力衰竭、心肌梗死、休克等不良后果。
陈晓杰 副主任医师

全心衰的症状和体征

2022.10.25
全心衰即左右心都存在心力衰竭,通常是左心心力衰竭继发右心心力衰竭,而形成全心心力衰竭。因此,一般会同时存在左心心力衰竭和右心心力衰竭的症状和体征,如呼吸系统症状、消化系统症状、泌尿系统症状等症状,以及肺部湿性啰音、水肿、颈静脉征、肝大等体征。一、症状:1、呼吸系统症状:(1)劳力性呼吸困难:劳力性呼吸困难是左心心力衰竭最早出现的症状,运动使回心血量增加,左心房压力升高,加重肺淤血。肺淤血达到一定程度时,病人不能平卧。因平卧时回心血量增多且横膈上抬,呼吸更为困难,病人还可能会出现夜间阵发性呼吸困难,入睡后突然因憋气而惊醒,被迫取坐位,其主要是由于睡眠平卧时,血液重新分配,使肺血量增加。部分病情严重者还会出现急性肺水肿,重者可有哮鸣音;(2)其他症状:咳嗽、咳痰是肺泡和支气管黏膜淤血所致,开始常于夜间发生,坐位或立位时咳嗽可减轻,急性左心心力衰竭发作时可出现粉红色泡沫样痰。长期慢性肺淤血使肺静脉压力升高,导致肺循环和支气管血液循环之间在支气管黏膜下形成侧支,此种血管一旦破裂可引起大咯血。2、消化系统症状:出现右心心力衰竭后,可导致胃肠道及肝淤血,引起腹胀、食欲缺乏、恶心、呕吐等症状;3、泌尿系统症状:严重的左心心力衰竭患者血液再分配时,肾血流量首先减少,可出现少尿。长期慢性的肾血流量减少,可出现血尿素氮、肌酐升高,并可有肾功能不全的相应症状。二、体征:1、肺部湿性啰音:由于肺毛细血管压增高,液体渗出到肺泡而出现湿性啰音。随着病情加重,肺部湿性啰音可从局限于肺底部直至全肺,侧卧位时下垂的一侧湿性啰音较多;2、水肿:体静脉压力升高,使软组织出现水肿,表现为始于身体低垂部位的对称性凹陷性水肿,也可表现为胸腔积液,以双侧多见,常以右侧为甚,单侧者以右侧多见,主要与体静脉和肺静脉压同时升高、胸膜毛细血管通透性增加有关;3、颈静脉征:颈静脉搏动增强、充盈、怒张是右心心力衰竭时的主要体征,肝颈静脉反流征阳性则更具特征性;4、肝大:肝淤血肿大常伴压痛,持续慢性右心心力衰竭可致心源性肝硬化;5、其他体征:除基础心脏病的固有体征外,一般有心脏扩大及相对性二尖瓣关闭不全的反流性杂音、肺动脉瓣区第二心音亢进,及第三心音或第四心音奔马律。同时可因右心室显著扩大,而出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音。由于全心心力衰竭为非常危险的一种疾病,应该尽快到医疗机构做心电图和心脏超声检查,要及时改善临床症状,稳定血流动力学状态,否则随时有可能会对生命健康造成威胁。
陈晓杰 副主任医师
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青少年胸口闷堵压迫感

2022.05.30
青少年胸口闷堵压迫感,考虑可能是病毒性心肌炎、先天性心脏病等导致。同时焦虑症也可能引起上述症状,需要在医生指导下进行针对性治疗。1、病毒性心肌炎:当青少年出现病毒感染时,尤其是柯萨奇病毒,可以直接对心肌产生损害,从而出现胸口闷堵压迫感,同时伴有心悸等症状,多数在发病前1-3周有病毒感染的症状,一般为胃肠道或呼吸道感染。可结合心肌酶谱、心电图、超声心动图等检查予以明确诊断,遵医嘱给予阿昔洛韦片抗病毒等治疗,多数可得到临床治愈,出现心衰等严重并发症时可行对症支持治疗;2、先天性心脏病:临床上多数先天性心脏病在青少年时期才有症状,尤其是房间隔缺损、动脉导管未闭等对心功能影响较小的疾病,心脏早期可以出现代偿,随着心脏负担的不断加重,心脏功能受损,舒缩功能出现障碍,从而会出现胸口闷堵压迫感。此时可以到医院做心脏彩超,诊断明确后根据病情选择介入或开胸手术治疗;3、焦虑症:青少年时期学习紧张,有时会产生过大的压力,可能会出现感觉气不够用,出现胸口闷堵压迫感,深呼吸或长舒一口气可缓解,同时通常伴有失眠、多梦等症状。此时建议多休息,可外出散心,保持充足的睡眠和良好的心情,合理饮食,必要时可进行心理疏导。
陈晓杰 副主任医师
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陈晓杰
副主任医师
郑州大学第一附属医院心血管内科
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