王向东医生
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王向东 主任医师 耳鼻咽喉头颈外科
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专业擅长 过敏性鼻炎综合治疗、慢性鼻窦炎鼻息肉综合治疗、鼻炎鼻窦炎诊治以及鼻腔鼻窦良性肿瘤、泪道阻塞性疾病(慢性泪囊炎)鼻腔泪囊吻合手术以及内镜鼻窦开放手术。
医生简介 王向东,首都医科大学附属北京同仁医院,耳鼻咽喉头颈外科,主任医师,医学博士,教授,博士研究生导师。2003年获得首都医科大学医学博士,师从韩德民院士。2009年至2010年在比利时根特大学访问学者,德国科学院院士ClausBachert教授。擅长过敏性鼻炎综合治疗、慢性鼻窦炎鼻息肉综合治疗、鼻炎鼻窦炎诊治以及鼻腔鼻窦良性肿瘤、泪道阻塞性疾病(慢性泪囊炎)鼻腔泪囊吻合手术以及内镜鼻窦开放手术。现任中华医学会变态反应科学分会过敏性疾病基础研究与转化医学学组委员兼秘书、北京中西医结合学会变态反应学分会副主任委员等。在国内外学术期刊发表论文40余篇。承担国家级和省部级课题多项。
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什么是慢性鼻炎

2020.08.06
慢性鼻炎是鼻黏膜炎症的慢性持续性状态,一般根据发病时间,如果超过3个月,就定义为慢性鼻炎。鼻炎主要症状包括鼻塞、流涕等。慢性鼻炎,如过敏性鼻炎,其发病时间往往较长,特别是常年性的过敏性鼻炎,其发作时间是常年性发作,一般都超过3个月,所以其实际上也是一种慢性鼻炎状态。过敏性鼻炎表现为打喷嚏、流清鼻涕、鼻痒、鼻塞、眼痒症状,甚至有的病人还有眼痒、上腭痒,或者耳朵发痒,这些都是伴随症状,有的还会出现咳嗽,慢性非过敏性鼻炎是由于非过敏性因素导致的慢性鼻炎,也包括血管运动性鼻炎、嗜酸粒细胞增多性非过敏性鼻炎。妊娠期鼻炎患者在怀孕时由于激素改变,会引起鼻塞症状和鼻分泌物增加。对刺激较敏感,异味或者味觉性的刺激,会造成神经反射,引起鼻炎表现。血管运动性鼻炎是由于鼻黏膜的神经较敏感,受到冷空气或者温度变化等刺激以后,会发作性的打喷嚏、流鼻涕,这是血管运动性鼻炎。因此,慢性鼻炎分为过敏性因素和非过敏性因素导致,这是慢性鼻炎的主要分类和症状,症状上较相似。过敏性鼻炎的症状较典型,即打喷嚏、流鼻涕这种鼻痒症状,而这种慢性非过敏性鼻炎有些症状和过敏性鼻炎类似,也会出现打喷嚏、流鼻涕,比如血管运动性鼻炎。如果是非过敏性因素,如黏膜慢性充血导致的鼻塞也有鼻分泌物,需要通过医生判断其是慢性状态,比如此表现是不是因为过敏原导致,如果不是就考虑是非过敏性因素,非过敏性因素的治疗也有其措施。
王向东 主任医师
11.79万 138

长期鼻炎会癌变吗

2020.08.06
得了鼻炎以后,有的患者会怀疑自己是否会继发癌变。鼻炎主要包括急性鼻炎和慢性鼻炎,过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎。其主要是由免疫学因素对外界环境或者神经对外界环境产生的反应。因此,鼻炎主要是炎症反应和神经反射引起的症状。而癌变,顾名思义是由于基因突变导致,会因环境变化、环境因素导致,比如有毒有害物质刺激,包括特殊环境,接触重金属离子,或者射线暴露,或者特殊的病毒感染,包括不良的生活方式,会引起基因突变以后会引起癌变。因此,鼻炎和癌是由于不同因素引起的。患鼻炎的人较多,10个人里可能有2个人有鼻炎症状,而癌发病率较低。因此,鼻炎规范诊断和治疗即可,不用担心其会不会引起癌变,因为癌变有特殊原因和表现。如果发生癌变,开始症状并不明显,容易被忽视。因此,鼻炎症状其实明显,癌变症状不明显。如果有鼻出血,经常有涕中鲜血,鲜血多数是由于鼻炎造成的,包括鼻窦炎,个别是由癌变造成。因此,当患者出现这种表现,多数不是癌变,个别会有癌变。如果医生检查完以后认为不是癌变,就不用再担心此问题。
王向东 主任医师
12.44万 152

什么是血管运动性鼻炎

2020.08.06
血管运动性鼻炎由于鼻腔黏膜的神经敏感性增加造成,鼻腔黏膜表面有较多的神经末梢分布,这些神经末梢会产生交感神经和副交感神经。如果这些神经过于兴奋,就会导致神经递质的释放增加以后,引发血管或者腺体反应的增加,包括分泌物的增加,流鼻涕增加,包括鼻塞等因素,称之为血管运动性鼻炎,其主要表现为打喷嚏、流鼻涕症状,一般也是发作性,类似于过敏性鼻炎。一般过敏性鼻炎主要由于过敏原刺激造成,而血管运动性鼻炎主要是温度变化,冷空气刺激或者是环境突然有刺激性气味,患者就会有反应,称为血管运动性鼻炎。血管运动性鼻炎的诊断主要是排除诊断,需要排除过敏性因素,因为患者症状类似于过敏性鼻炎。如果患者有过敏原接触,会出现此症状,一般诊断为过敏性鼻炎。排除过敏原以后,包括病史询问,询问病史特点,造成的原因,排除诊断血管运动性鼻炎。如果没有嗜酸细胞,就可以做排除方法去判断血管运动性鼻炎,因为它主要是由于神经的敏感性造成的,因此又继发细胞释放的过敏物质。血管运动性鼻炎也可以由于神经反射引起肥大细胞的释放等,因此通过鼻用药物,比如鼻喷激素,鼻喷抗组胺药物,都可以改善血管运动性鼻炎的症状,控制血管性皮炎症状,必要时会采用针刺神经节,或者如果严重的血管运动性鼻炎可以采用手术神经阻断来阻断其反应性,控制血管运动性鼻炎。血管运动性鼻炎有时和鼻中隔偏曲有关,如果是鼻中隔偏曲较明显,有一侧鼻中隔会受到较频繁的空气气流刺激,就会造成局部神经较敏感,遇到冷空气刺激以后,就可刺激神经反射,引起鼻炎症状。因此,如果出现明显的鼻中隔偏曲,也要考虑会诱发血管运动性鼻炎,这时就需要手术治疗,矫正鼻中隔偏曲,改善患者敏感症状。
王向东 主任医师
13.96万 471
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王向东
主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科
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