对于上了年纪或者是经常运动的人来说，是不是经常感到这疼那疼的。而足底筋膜炎作为一种常见的外科疾病，可谓是令很多患者受尽折磨。今天在这我就给各位患者朋友整理了一份足底筋膜炎的治疗秘籍，希望能够帮助大家早日摆脱足底筋膜炎的折磨。秘籍一：冰敷与热敷足底筋膜炎带来的疼痛，想必经历过的朋友都很难忘，红肿热痛各有各的花样。当足底筋膜炎发作时，不妨试试冷敷和热敷的魔法切换，先用冰袋冷敷15分钟，再用温水泡脚或热敷15分钟。冰敷可以有效减轻疼痛和肿胀，而热敷则可以促进血液循环，缓解肌肉紧张，这样疼痛就会得到缓解。秘籍二：按摩足底筋膜炎发作时，我们可以来个足底按摩，让脚彻底放松放松。另外，我们还可以购置一个按摩工具，例如泡沫轴。按摩的同时也能帮助我们放松足底肌肉，疼痛也能随之缓解。秘籍三：正确选鞋脚底都已经苦不堪言了，就别让它再“负重前行”了，这时候保持脚底舒适才是最重要的。我们一定要抛弃那些磨人的恨天高或者过紧的运动鞋，选择一双具有足够支撑力且软硬适中的鞋子，就像给双脚找个舒适的窝，能有效缓解足底压力。秘籍四：合理运动虽然足底筋膜炎会让我们感到非常疼痛，但这时候合理运动不可少，因为过度休息反而会让肌肉萎缩。这时候我们可以尝试进行一些温和的足部运动，如散步、踩单车等，逐步提高肌肉力量和柔韧性。秘籍五：药物治疗当然！如果足底筋膜炎一直反反复复折磨你，那么别犹豫，一定要及时来医院治疗，医生会根据你的情况给你选择合适的药物以及治疗方法，才能彻底地止住疼痛。

说起止痛药物，我们的依托考昔自然也是榜上有名的。但经常会有患者在后台私信我，依托考昔适不适合自己，该怎么用。所以今天，我就给大家总结了一些关于依托考昔的用法，以及注意事项，希望对大家有所帮助。首先简单介绍一下依托考昔它是一种非甾体抗炎药，专门用来缓解关节炎、痛风等各种疼痛。优点在于其快速起效和持续镇痛的效果，是止痛界真正的“实力派”。不过，越是厉害的药物就越要遵循他的使用规则，我们的依托考昔可不是随便就能吃的，以下事项需要重点牢记！1、剂量要精确：每个人的身体状况不同，所需的剂量也会有所差异。所以，别轻易模仿别人，一定要听从医生的建议，根据个体情况调整用药量。2、对症用药是关键：虽然依托考昔的止痛效果优秀，但不能一痛就乱吃，毕竟每个人的身体状况不同，使用前记得咨询医生的意见，“对症下药”才是硬道理。3、特殊人群要注意：孕妇、哺乳期妈妈以及有特定病史的朋友，请先咨询过医生之后再决定是否启用这位“疼痛克星”，毕竟安全第一嘛！另外对依托考昔过敏的朋友更要注意，小心引起过敏反应发生。不少患者朋友在使用依托考昔时都会担心副作用问题。虽然依托考昔的副作用相对较少，但仍需留意。其常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适。如果副作用持续或严重，请及时就医。

脚痛可以说是我们日常生活中非常常见的现象，但其实你知道吗？不同部位的脚痛可能会反应不同的身体问题。你是不是经常因为脚痛而烦恼，但又不知道原因？今天，就让我们一起来看看脚痛位置对照表，看看你的疼痛暗示了什么！脚底痛：可能是走路走多了如果你感到脚底疼痛，特别是当你长时间行走或站立时，那么你可能只是走得太多，或者你的鞋子不适合长时间走路。解决办法：试试换个舒适的鞋子，或者在脚掌心放个软垫，抹点药膏缓解疼痛，如果疼痛持续，可能需要看医生。脚踝痛：可能是扭伤、关节炎或滑囊炎如果你感到脚踝疼痛，可能是你在运动中扭伤了脚踝，或者是关节炎、滑囊炎等原因引起的。解决办法：先冷敷止痛，然后热敷帮助血液循环。如果疼痛持续，请及时就医。脚趾痛：可能是痛风、拇外翻如果你经常感到大脚趾痛，并且还伴有红、肿、热、痛症状，那就可能是痛风或者是拇外翻在搞鬼。解决办法：这时候请及时来医院找医生帮忙处理，并且要注意避免穿过紧的鞋子，减少饮酒和摄入高嘌呤食物。如何判断脚痛是否需要就医？疲劳性疼痛可自行恢复不运动的人如果突然大量运动出现脚疼是正常的，这种情况下，泡泡脚、放松一下，三五天内就能好转。一周不好转需要看医生如果长时间持续、固定部位疼痛，比如脚后跟疼、痛风疼痛，一周仍不见好转，最好去找医生诊治。

扁平足首先应该找骨科，部分三甲医院的分科可能更细，也可以选择足踝外科，也就是扁平足首选科室，如果没有足踝外科的情况下，可以选择骨科。随着人的生长发育，足弓没有发育好，会引起扁平足，扁平足分为两种，一种是可复性平足，另外一种是僵硬性平足。1、可复性平足：是指脚不负重能看见足弓，但负重时足弓消失。进一步发展会变成僵硬性的平足，或者外伤以后引起关节僵硬，造成僵硬性的平足。对于可复性平足优选矫形鞋垫、康复锻炼，能得到一定的缓解。只有在影响生活时，矫形鞋垫等保守治疗无效的情况下才考虑做手术。2、僵硬性的平足：一旦出现症状，也就是疼痛肿胀、踝关节疼痛不舒服，只能考虑做手术，因为僵硬性平足是硬的，没有活动空间，所以只能考虑做手术，才能得到一定的缓解。

左脚大拇趾旁边骨头疼，通常见于病理性因素，比如足部畸形、外伤、感染、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风，以及骨关节肿瘤。建议患者及时就医，明确诊断，并遵医嘱进行针对性治疗。1、足部畸形：由于长时间穿高跟鞋、尖头皮鞋等因素，导致足部畸形，例如拇外翻畸形，会导致左脚大拇趾旁边骨头受到挤压，出现疼痛；2、外伤：左脚大拇趾受到外力作用，比如撞伤、砸伤，会引起软组织损伤，或者骨的连续性或者完整性发生中断，局部存在大量出血，刺激周围神经，可导致左脚大拇趾旁边的骨头，以及软组织疼痛；3、感染：由于过度剪脚趾甲以及外伤等因素，使细菌侵入机体，在骨膜附近生长繁殖，对局部组织造成破坏，引起充血、水肿或者坏死，也会导致左脚大拇趾旁边的骨头出现疼痛感，并且会伴有发红、发热甚至渗出的情况；4、骨关节炎：年龄增长以及长时间负重行走，可能会引起骨质增生、磨损，导致骨关节炎，可对滑膜和软骨造成损害，引起充血、水肿，患者如果脚部发生关节炎，可能导致左脚大拇趾旁边的骨头受到侵犯而引起疼痛；5、类风湿关节炎：由于感染、遗传、免疫等因素，引起类风湿关节炎，对局部的滑膜、软骨造成损害，也可能会导致此现象；6、痛风：机体嘌呤代谢异常，食用过多高嘌呤食物，会使得尿酸升高，尿酸盐结晶沉积于关节及其周围，对滑膜、软骨造成损害，也可能导致二拇趾疼痛，通常疼痛较为剧烈，并且会伴有发红、发热；7、骨关节肿瘤：如果左脚大拇趾出现了原发性或者转移性的骨关节肿瘤，会对局部骨质造成破坏，也会引起上述情况。建议患者避免穿高跟鞋、尖头皮鞋，尽量减少对局部的刺激，以休息为主，并且避免负重行走、上下楼梯、爬山运动，加强保暖。对于症状比较重、持续时间比较长的患者，需要及时就医，明确诊断，进行针对性治疗，以免耽误病情。

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者滑倒致踝关节扭伤，发生内踝骨折。由于踝关节有很多韧带附着在内踝表面，因此踝关节扭伤时受韧带强力牵拉很容易导致内踝骨折。根据骨折移位情况，给予患者骨折切开复位内固定手术，术后患者一般状态良好，骨折愈合，行走恢复正常。【基本信息】女、39岁【疾病类型】内踝骨折【就诊医院】哈尔滨医科大学附属第一医院【就诊时间】2021年12月【治疗方案】手术治疗（骨折切开复位内固定手术）【治疗周期】住院治疗14天，定期门诊随访【治疗效果】骨折愈合，行走恢复正常一、初次面诊患者自述：在一次打扫卫生后，由于卫生间地面水渍，不慎滑倒致踝关节扭伤，本以为休息一段时间即可缓解，但是脚踝的肿胀加重。受伤后第3天，由120急救车将患者送到急诊室。初次面诊可见：虽然踝关节已经通过可塑性夹板临时固定，但仍可以看到轻度的畸形，脚踝和小腿伴明显肿胀，内踝处发现淤血斑，踝关节可以勉强活动，但是疼痛加重，内踝处明显触痛、按压痛，局部可触及骨擦感同时闻及骨擦音。根据受伤史以及临床症状，初步判断：踝关节骨折，建议给予影像学检查，以明确诊断。二、治疗经过通过X线片观察到：内踝存在一处骨折线，内踝骨折块明显移位，距骨移位，因此内踝骨折诊断明确。由于内踝处有非常发达的三角韧带，因此骨折后内踝骨折块常常因为韧带牵拉明显移位。这不但给手法复位固定带来了困难，而且还会导致内踝骨折分离移位，增加了骨折愈合难度。因此，最终建议患者进行骨折切开复位内固定手术，在内踝位置放置2枚拉力螺钉，以帮助骨折恢复，保持踝关节稳定。三、治疗效果住院治疗14天后拆线，并嘱患者出院回家休养。出院时，患者踝关节已经基本能够恢复正常活动，局部的疼痛、肿胀明显缓解。同时告知患者出院后定期拍片复查。术后1个月，建议开始练习蹬床。术后2个月时逐步扶单拐下地活动。术后3个月，骨折基本已经愈合，此时可以逐步弃拐开始正常活动了。四、注意事项患者骨折愈合，功能恢复，真心为其感到高兴。我告知患者，虽然手术很顺利，骨折复位良好，但是手术后的康复锻炼同样不能忽视。在手术治疗以后，早期虽然不能离床，但是可以在床上进行下肢等长、等张肌肉收缩锻炼，蹬床锻炼等，也可以坐在床沿使小腿下垂，健侧肢体也需要加强锻炼。一般术后8周左右，骨折可以达到部分愈合，此时可以逐步开始离床行走；12周，骨折基本可以临床愈合，此时可以加大锻炼强度，逐步开始脱拐行走。但是，具体训练方法需要根据骨折愈合情况而定，但是应遵循循序渐进的原则。五、个人感悟内踝骨折如果移位不严重，或者内踝不完全骨折，是可以保守治疗的，“打石膏”是最常用的保守治疗方式，与手术治疗一样，打完石膏也并不意味着万事大吉。首先，需要关注肢体肿胀和供血情况，既要避免石膏过紧导致的血循环障碍，也要注意肢体消肿后石膏过松。对于本病例患者，骨折伴明显的分离移位进行骨折切开复位内固定手术，固定期间要注意临近关节活动，避免关节僵硬，但是固定期间不能够长期下床活动，更不能负重，固定早期需要抬高患肢有助于消肿，待肢体肿胀缓解后，肢体则可以间断下垂。

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：如果踝关节受到的力量超过了自身的承受能力，容易造成踝关节脱位，踝关节脱位如果不及时治疗将会造成踝关节不稳、创伤性踝关节炎等后遗症，严重的甚至因为足背动脉损伤导致足部缺血坏死。本例患者就是因为踝关节脱位入院，及时进行手术治疗和康复训练，踝关节成功复位，踝关节活动功能逐渐恢复。【基本信息】女、32岁【疾病类型】踝关节脱位，开放性内踝骨折，腓骨远端骨折，踝关节扭伤【就诊医院】九江市第一人民医院【就诊时间】2022年3月【治疗方案】手术治疗（开放性右踝关节脱位急诊清创+踝关节脱位复位+支架外固定术）以及康复训练【治疗周期】住院2周，术后6周返院拆除外固定支架【治疗效果】踝关节成功复位，踝关节活动功能逐渐恢复一、初次面诊患者自诉于入院前2小时骑电动车侧滑，用穿高跟鞋的右脚撑地，没有撑住，脚掌翻转致踝关节剧烈疼痛，不能活动，右内踝皮肤破裂，流血不止。由亲友送入我院急诊外科，查右踝关节X线（因患者疼痛及踝关节畸形，无法拍摄标准踝关节片）示：踝关节脱位，开放性内踝骨折，腓骨远端骨折，踝关节扭伤(图一)，为求进一步诊治，收住院治疗。查体：右踝关节明显畸形，右足背至内踝见不规则皮肤破损区，创面活动性出血，右足各足趾皮肤温度较左足低，内外踝可及骨擦感，足背动脉搏动不明显，右踝关节运动障碍，右足趾被动活动无受限，主动活动不能。二、治疗经过鉴于患者的右踝创面活动性出血，右足各足趾皮肤温度较左足低，足背动脉搏动不明显。为了避免踝关节脱位压迫足背动脉时间过长导致右足缺血坏死，立即完善术前准备，急诊在腰麻下开放性右踝关节脱位急诊清创+踝关节脱位复位+支架外固定术。麻醉成功后，患者取平卧位，常规以碘伏消毒手术野皮肤，铺巾，大量生理盐水冲洗创面，清除创面内衣袜纤维等污物和坏死组织，予以踝关节脱位手法复位，外固定架固定，维持踝关节稳定，观察发现右足皮肤温度回升，足背动脉搏动良好，缝合破损皮肤。术后予以防治感染，指导康复训练，预防下肢深静脉血栓等处理。三、治疗效果术后复查X线踝关节骨折脱位纠正（图二），患者无右足麻木等不适，右足各趾活动自如，无缺血坏死症状。患者扶拐杖右足不负重锻炼无明显不适。术后2周患者创面愈合良好，拆线出院，嘱咐患者骨科门诊随访治疗。术后6周拆除外固定支架，改支具外固定，进行踝关节康复训练。术后8周复查踝关节背伸功能改善。拟术后3个月复查X线，根据骨折愈合情况决定是否去除拐杖。四、注意事项经过治疗，患者踝关节活动功能逐渐恢复，作为主治医生感到很欣慰。踝关节扭伤患者比较常见，但有些患者不以为然，认为踝关节扭伤养养就好，由于造成踝关节扭伤的力量不同，踝关节扭伤的过程中有可能只造成韧带拉伤，没有造成踝关节脱位，有可能只将韧带撕裂出现踝关节半脱位，但是严重暴力还可以导致各种不同方位、不同程度的踝关节脱位、骨折，因此踝关节扭伤的患者应该及时就医，必要时要拍踝关节正侧位片。对于X线片没有踝关节脱位、骨折的也不能掉以轻心，要用弹力绷带或者是护踝固定。对于反复出现踝关节扭伤的患者或者上下楼梯觉得踝关节不稳的患者，需要进行踝关节磁共振检查，了解是否有踝关节韧带断裂，如果有需要，进行踝关节镜手术修复重建，恢复踝关节稳定性。五、个人感悟爱美之心人皆有之，女性朋友对高跟鞋情有独钟，但是穿高跟鞋会造成人体重心改变，在上下楼梯或者是不平的路面行走容易导致踝关节扭伤，如果扭伤的暴力超过踝关节韧带和关节囊的强度，就会导致踝关节脱位。踝关节又和下肢的各种运动息息相关，因此在某些场合，如骑车、上下楼梯、高低不平的路面，最好还是穿平跟鞋。男性朋友则应该控制体重，避免在运动损伤时踝关节受到的力量过大造成踝关节脱位。

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：家长带着13岁的患儿前来就诊，说孩子出生后逐渐出现足部内翻，随着年龄增大，病情逐渐严重，小腿肌肉出现萎缩，经过体格检查以及影像学检查，确诊为松软型马蹄内翻足，属于相对好治的一种马蹄内翻足。建议通过手术治疗进行改善，经过7天住院治疗以及石膏固定6周，患儿胫骨内旋畸形逐渐恢复，马蹄内翻足畸形完全纠正。【基本信息】女、13岁【疾病类型】松软型马蹄内翻足【就诊医院】哈尔滨市第一医院【就诊时间】2022年03月【治疗方案】手术治疗（软组织手术+骨性手术）【治疗周期】住院治疗7天，6周后复查拆石膏【治疗效果】胫骨内旋畸形逐渐恢复，马蹄内翻足畸形完全纠正一、初次面诊家长带着13岁的患儿前来就诊，说孩子出生后逐渐出现足部内翻，随着年龄的增大，病情逐渐严重，小腿肌肉出现萎缩，经过体格检查以及影像学检查，确诊为松软型马蹄内翻足。本病治疗效果相对比较确切，而且容易不复发，但由于错过了早期保守治疗的时机，需要考虑通过手术使马蹄内翻足畸形得到矫正，与患儿、家长充分沟通手术难度和风险后，确定进行手术治疗。二、治疗经过在手术过程中，主要采取了软组织手术和骨性手术，其中软组织手术针对跟腱进行松解延长，并将紧张的跖筋膜切断，同时进行肌腱转移术，建立肌力平衡，将胫后肌腱转位，并且加强腓骨短肌腱而切断腓骨长肌腱。骨性手术则针对第一跖骨进行楔形截骨内固定，矫正骨关节畸形。将软组织手术和骨性手术相结合，可以达到更好的矫正马蹄内翻足畸形的效果。手术后使用长腿管型石膏对下肢进行固定，保证踝关节背屈位、足轻度外展位、膝关节屈曲位，并且在术后6周去除石膏。三、治疗效果手术治疗后，患儿胫骨内旋畸形逐渐恢复，而且马蹄内翻足畸形也得到完全纠正。在手术后麻醉失效时，即可以开始主动活动足趾，并且逐渐恢复下肢感觉。手术部位肿胀、疼痛症状持续5天后明显缓解，经过清洁换药后，手术切口无明显渗出，复查血常规、红细胞沉降率、超敏C反应蛋白均提示无感染发生，彩超检查未见下肢深静脉血栓形成，患儿住院治疗7天后予以出院。嘱6周后复查拆石膏，期间若发生不适，建议随诊。四、注意事项看见患儿逐渐恢复，我也替其感到高兴。在手术后需要长时间使用石膏固定，维持足部处于良好位置，纠正畸形。但是在石膏固定期间仍然需要主动活动足趾，以促进下肢血液循环，使静脉回流加快，预防深静脉血栓，同时改善足部肌肉力量。在石膏去除后，增强肌肉力量训练，纠正下肢肌肉萎缩。手术后康复训练对于术后预防粘连以及关节僵硬比较重要，需要长期坚持。如康复训练引起肿胀、疼痛，可以对局部使用冰袋冷敷30分钟。2-3个月后骨折完全愈合可以逐渐负重行走，恢复正常生活和工作。五、个人感悟神经肌肉异常也是马蹄内翻足的常见原因，发生的病理变化通常为持续加重，足部韧带、肌腱、筋膜会日渐变短、挛缩，以内侧肌和足底肌最为明显，而腓骨肌和足伸肌则会被拉长发生松弛。在病变初期，使用手法进行矫正，配合支具固定，可以起到比较理想的治疗效果。病变进展到一定程度时，则需要采用手术方法进行纠正。手术后并不意味着治疗结束，后期康复训练对于术后的恢复效果具有重要影响。

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者15岁，足部严重畸形，呈马蹄内翻样，站立困难，行走缓慢，甚至出现跛行，经过检查确诊为僵硬型马蹄内翻足。本型属于治疗比较困难的一种马蹄内翻足，而且容易复发，保守治疗效果不好，建议采用手术治疗，术后患者足部畸形矫正良好，基本恢复正常行走能力。【基本信息】女、15岁【疾病类型】僵硬型马蹄内翻足【就诊医院】哈尔滨市第一医院【就诊时间】2021年04月【治疗方案】外科手术（跟腱松解术+跟腱延长术+第一跖骨背侧楔形截骨内固定术）【治疗周期】住院治疗7天，1个月门诊随访，3个月左右返院复查【治疗效果】足部畸形矫正良好，基本恢复正常行走能力一、初次面诊患者15岁，足部严重畸形，呈马蹄内翻样，踝关节与距下关节跖屈畸形显著，从足背皮下能够摸到突出的距骨头，跟腱挛缩也比较严重，患者站立困难，行走缓慢，甚至出现跛行，经过检查确诊为僵硬型马蹄内翻足。本型治疗相对比较困难，而且容易复发，保守治疗效果不好，由于患者年龄已经达到15岁，病史相对较长，跛行明显，软组织与关节僵硬比较严重，因此建议采用手术治疗。二、治疗经过建议患者采取外科手术治疗，包括跟腱松解术、跟腱延长术、第一跖骨背侧楔形截骨内固定术。在手术过程中，将跟腱进行松解并且通过开放法延长跟腱，根据患者年龄和畸形程度延长2.5厘米，以确保跟腱张力合适。同时将紧张的跖筋膜切断，使胫后肌腱移位并同时离断腓骨长肌腱，加强腓骨短肌腱。在第一跖骨背侧进行楔形截骨，并且使用钛板螺钉内固定。经过软组织和骨骼处理后，马蹄内翻足得到矫正。术后使用长腿石膏进行固定，缓解疼痛并确保骨性愈合和软组织修复。手术后严密观察患者全身情况，并将患肢抬高，观察足部末梢血液循环，有无局部肿胀、石膏过紧等情况发生。患者住院7天后恢复良好，准予出院。三、治疗效果经过综合性治疗，患者马蹄内翻足得到纠正，由于手术创伤相对较小，患者在术后初期疼痛症状并不严重，1周左右疼痛症状改善明显。下肢供血和神经支配均得到充分保护，未形成下肢深静脉血栓或者产生肢体麻木症状，患者在术后可以主动活动足趾。跟腱延长部位无持续渗出，血常规未见白细胞显著增高，无感染迹象发生。嘱患者1个月门诊随访，6周后拆除石膏，3个月左右返院复查，检查发现畸形矫正良好，基本恢复正常行走能力。四、注意事项看到患者恢复得很好，我的内心也十分欣慰。在长腿石膏固定期间，患者不能站立，防止手术效果变差。一般情况下在术后6周拆除石膏，复查X光片，需要等待3个月左右骨折完全愈合后，才可以正常负重行走。除加强营养外，骨折愈合前还需要患者进行下肢肌肉关节功能锻炼，避免形成粘连以及关节僵硬等手术并发症，同时口服利伐沙班片等药物预防下肢深静脉血栓。下肢深静脉血栓风险可以持续到术后4-6周，需要引起高度重视。在1年之内避免剧烈运动，防止跟腱、踝关节以及足部关节发生损伤。五、个人感悟对于马蹄内翻足患者，尤其是僵硬型马蹄内翻足，如果能够早期明确诊断并及时治疗，会使多数患者畸形得到改善。长时间不治疗，可导致明显跛行，软组织与关节僵硬，小腿肌肉萎缩明显，甚至发生足部溃疡。建议患者及时进行手术治疗，手术后的康复训练也至关重要，患者需要明确治疗周期，并且积极配合康复医生达到最佳的恢复效果。

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护孩子隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者为一个10岁男孩，出生时右脚内翻，但由于家长的忽视，出生后并未及时进行矫正治疗，近年来走路时脚后跟越抬越高，脚也内翻得厉害，故来就诊。经检查后确诊为马蹄内翻足。在与家长沟通病情后，选择接受手术治疗+矫正治疗，治疗后，矫形效果良好，足部畸形部分恢复，孩子及家长表示满意。【基本信息】男、10岁【疾病类型】马蹄内翻足【就诊医院】哈尔滨医科大学附属第一医院【就诊时间】2021年6月【治疗方案】自行按摩矫正+手术治疗（根腱开放延长术+足内侧软组织松解术）+石膏固定+矫正鞋【治疗周期】手法按摩矫正1月，住院治疗1周，定期随访【治疗效果】足部畸形部分恢复，走路姿态好转，矫正效果良好一、初次面诊据孩子家长描述，孩子自打出生时右脚就有些内翻，但由于经济原因，未及时进行就诊。近年来孩子走路时脚后跟越抬越高，脚也内翻得厉害，故来就诊。查体：孩子足明显内翻，伴有跟腱紧张和挛缩，虽然手法矫正可以纠正畸形，但是不能长时间维持，松开手后足还会向内翻转。拍片发现骨骼发育正常，没有畸形表现。孩子诊断为马蹄内翻足。与家长沟通后，决定自行按摩1个月后入院治疗。（查体）二、治疗经过孩子入院前一月，嘱咐家长在家帮助手法按摩矫正，间断泡脚热敷，使足踝部软组织尽量得到放松。入院后，孩子接受了跟腱开放延长术和足内侧软组织松解术，解除足内翻的内在因素。手术后即让孩子佩戴足踝部矫正石膏。并与家长沟通，摘除石膏后，孩子需要穿戴矫正鞋至骨骼发育成熟，家长同意。三、治疗效果手术后孩子足内翻畸形明显改善，足踝及足趾活动不受影响，足部皮肤感觉正常。手术后1周出院，出院时患者状态良好，并叮嘱家长于术后6周复诊并拆除石膏。矫正6周后，家长与孩子来院复诊，孩子足内翻畸形矫正初见成效，走路姿势稍有改善，随即为其更换为矫正鞋。之后开始穿着矫正鞋下地行走，并根据后续复查状况以及足形态酌情调整矫正鞋角度。术后1年复查，矫正效果良好，内翻畸形明显改善，此时发现孩子鞋子偏小，遂为其调整鞋码。四、注意事项很高兴孩子在进行手术治疗后足部畸形好转。由于马蹄内翻足应尽早矫正，而这位患儿已经十岁，虽然手术效果虽然不错，但是还需要长期随访观察，以免畸形复发。因此，孩子出院后需要门诊定期随诊和积极锻炼。手术后，佩戴石膏时需要注意足的肿胀程度，有无感觉异常和缺血表现，如有异常应及时就医复诊。石膏拆除后需要穿矫正鞋直至成年，每半年复查1次足部X光片，复查中根据需要更换矫正鞋。五、个人感悟马蹄内翻足应尽早治疗，如果患者为出生2周内的孩子，可以采用潘塞缇疗法，逐步矫正畸形，避免一次矫正过度导致神经、血管或者肌腱等损伤；对于1岁以上的儿童，可选择软组织松解手术治疗；如果年纪较大，像本病例孩子已经10多岁了，可以行根腱开放延长术+足内侧软组织松解术，再配合矫正鞋等方法帮助恢复。总之，一旦发现孩子出现该病，应尽快就诊，根据医生的建议选择最合适的治疗方案，不要抱着侥幸心理，等待自行恢复。