刘志刚的科普
心源性呼吸困难的表现
刘志刚
主治医师
中医呼吸科
心源性呼吸困难,多为突然发作,发生于有心脏基础疾病的患者,如冠心病,高血压性心脏病,心肌病,瓣膜病等。其表现为不能平卧,喜坐位,大口喘气,气促,胸闷,大汗,语不成句,口唇紫绀,心悸,小便少,有时可见咳粉红色泡沫痰。坐位时将双下肢下垂,呼吸困难症状可稍缓解。治疗可给予利尿强心,减轻心脏负荷,抗炎,缓解肺部水肿,扩冠,营养心肌,改善血液循环等治疗。
5.01万
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变异性哮喘的治疗方法
刘志刚
主治医师
中医呼吸科
变异性哮喘也被称为变应性咳嗽,主要表现为咳嗽,但病理机制与哮喘一样,故治疗原则同哮喘的治疗。具体原则:急性期用西药进行控制,缓解期用中西医配合治疗,西药的治疗方法,依病情发作严重程度,主要可选择糖皮质激素,如甲强龙、强的松、布的奈德等,抗白三烯制剂,如扎鲁司特、孟鲁司特等,炎症介质拮抗剂,如非索非那定,β2受体激动剂,如特布他林、沙美特罗、福莫特罗等,黄嘌呤类,如氨茶碱,抗胆碱药,如异丙阿托品、噻托溴铵等,合理选择应用可有效控制急性期症状。平稳期可辅助予中药制剂,如川贝枇杷糖浆、川贝雪梨膏、小青龙合剂、消咳喘糖浆、固本咳喘片等,以清热解毒、健脾燥湿、补肾纳气、止咳化痰等,减轻病情或避免急性发作。另避免接触过敏源是治疗的基础。因具体病情不同,建议患者及时当地医院就诊,面诊 后,制定有效治疗方案。
2.36万
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怎样缓解咳嗽
刘志刚
主治医师
中医呼吸科
对于咳嗽,首先要明确其病因,才能有效的治疗。如感冒引起的咳嗽,要抗病毒,止咳治疗。如急性支气管炎引起的咳嗽,要抗炎,修复支气管黏膜治疗。如咽炎引起的咳嗽,需要抗咽炎,改善生活习惯。故对因治疗很重要。建议查血常规、胸片、咽喉镜等明确病情。除了对因治疗以外,平常可以用一些科学的护理方法,以减轻咳嗽症状。如:1.增强体质,根据个人情况,适当的进行户外活动,锻炼身体可增强身体的抵抗能力。2.保证睡眠充足,睡眠是人体的修复过程,充足的睡眠,有利于身体保持正常的免疫力及促进疾病的愈合。3.适当增加空气的湿度,尤其北方空气干燥,易诱发或加重咽炎及呼吸道干燥,故保持室内的湿度有利于呼吸道正常的免疫力。4.采取一些中医理疗的方法,包括按压或针刺某些特定的穴位,如定喘、肺腧等穴位,利于咳嗽的缓解。
2.93万
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肺气肿应该注意些什么
刘志刚
主治医师
中医呼吸科
肺气肿分急性加重期和稳定期,关键是稳定期的控制,目地使其减少急性加重的发生,延缓整个病情的发展,肺气肿是一种持续性气流受限并呈进行性发展的疾病,因此需注意的是,要有计划综合性地长期治疗,包括戒烟和避免致病因素、排痰排气、运动锻炼、营养支持、心理治疗等,并需结合病情及演变加以调整。只有稳定期坚持治疗,才能减少病情急性加重,减缓病情恶化。如果待到病情加重时才接受治疗,只会增加痛苦、增加费用,甚至危及生命。
9.32万
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一累就咳嗽怎么回事
刘志刚
主治医师
中医呼吸科
属于劳损导致的慢性支气管炎的表现,平时是没有表现的,只要有诱发因素的存在就会发作咳嗽的。 平常注意休息,不要吸烟,发作的时候可以使用复方磺胺甲恶唑或是阿莫西林治疗,平时可以多煮点梨水喝就是可以的,不用担心的,使用补气补血的中草药进行调理。平常要加强营养饮食,尽量吃容易消化的食物。同时还要多喝水。
8.11万
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肺血栓症状
刘志刚
主治医师
中医呼吸科
肺血栓症状主要有咯血,咳嗽,喘息,胸闷气促,呼吸困难,胸痛等多种症状。可以是以上的一种症状单独出现,也可是以上的几种症状同时出现。患者初始多为突发,且不能明确病因,极易误诊。有的胸痛类似心绞痛样疼痛,甚至有的以晕厥为首发症状。尤其患有下肢静脉炎,下肢静脉曲张,及下肢静脉栓塞病史的患者,若出现以上症状,须及时就诊,行肺拴塞的鉴别诊断,建议在监测心率,血压,血氧饱和度等基本生命体征的基础上查D-二聚体,肺CT或肺血管造影,凝血系列,血常规,心电图等检查可协助诊断。
8.90万
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感冒忌吃什么
刘志刚
主治医师
中医呼吸科
感冒患者胃肠功能减弱,食欲下降,患者最好不吃以下几种食物:第一类是甜食。甜食可以增加痰液的黏度,增加痰量,如糖、蜜饯等。第二类是高盐食物。减少盐的摄入和提高唾液中的溶解酶含量,保护口腔,咽喉黏膜上皮细胞。第三类是粗纤维食物,其可加重胃肠道负担,导致食欲进一步下降。第四,辛辣食物。可化火生痰,使痰液黏稠,不易咳出,如花椒、辣椒等。第五类是浓茶、浓咖啡。尽量不要喝,这些可以引起呼吸道的不适。第六是烧烤类、煎炸的食品不能食用,否则会引起消化不良。第七类是肥甘厚腻食材,可加重胃肠道负担,导致食欲进一步下降,不利于病情恢复。
3.48万
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复张性肺水肿怎么消掉
刘志刚
主治医师
中医呼吸科
复张性肺水肿的诊疗重点在于维持病人有足够的氧合和血流动力学的稳定。主要措施有:(1)保持呼吸道通畅,采用患侧向上的侧卧位,以利于排痰;(2)给氧及呼吸支持治疗,对轻度低氧血症者吸氧后即可纠正;(3)维持血容量。深静脉置管,监测中心静脉压(CVP),有效控制输液量和输液速度;(4)应用肾上腺皮质激素,增加肺毛细血管膜的稳定性,同时应用利尿剂(速尿、双氢克尿噻)、强心(西地兰)、氨茶碱等药物,并纠正水电解质和酸碱失衡;(5)酌情应用糖皮质激素,控制液体入量,严格监测病情与酸碱平衡。
8.23万
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肺部有磨玻璃阴影是怎么回事
刘志刚
主治医师
中医呼吸科
肺部磨玻璃影,指的是在胸部CT上肺部出现云雾状的致密影,可以是单发,也可以是多发,小的2~3毫米,大的可以超过2厘米,其中有时能见到气管或者血管影。肺部出现磨玻璃影有可能是由炎性肉芽肿、肺癌早期、细支气管炎、肺间质纤维化、肺水肿、肺出血等多种疾病引起的。大多患者是在体检时才发现,建议就诊行进一步检查,包括强化肺CT、血常规、血生化、肿瘤系列、免疫系列、纤维支气管镜或穿刺活检等,以明确性质。
9.32万
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每天早晨嗓子里有黄痰怎么回事
刘志刚
主治医师
中医呼吸科
每天早晨嗓子里有黄痰,首先提示呼吸系统有炎症性病变,常见于急性支气管炎、肺炎、支气管扩张症、慢阻肺急性加重期、肺间质纤化伴感染等疾病。而在早晨出现于嗓子黄痰,多由于患者体位的改变,痰液排出至咽喉部,患者自然会感觉到嗓子里有痰,大多能容易排出。建议查痰培养及药敏实验,给予有效的抗生素治疗,同时可加用氨溴索、溴已新、标准桃金娘油、乙酰半胱氨酸等药物,给予修复支气管黏膜,稀释痰液,促进痰液的排出,有利于肺部炎症的吸收、痊愈。
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