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甲状腺功能代偿性全身抵抗型甲状腺激素不敏感综合征应该与哪些疾病鉴别

甲状腺功能减退性全身抵抗型甲状腺激素不敏感综合征,应该与克汀病(呆小病)相鉴别。克汀病曾经是某些缺碘地区的常见病,有一定的疾病流行区域,与地方性的甲状腺肿和缺碘有关系。地方性甲状腺肿的发病率越高,病情越重,克汀病的发病也越多。近几十年来,全国推行食盐加碘,防治地方性甲状腺肿,措施得力,地方性甲状腺肿已经很少见到,克汀病也就极为罕见。甲状腺功能减退性全身抵抗型的甲状腺激素不敏感综合征对患者的智力影响比较小,但是克汀病患者的智力与疾病的严重程度呈正相关,也就是病情越重、智力越差,是两种疾病的主要差别。
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2023-09-27

儿童Graves病药物治疗两年后症状仍然不缓解应该如何处理

如果儿童Graves病经过两年的规律口服抗甲药物治疗后,症状仍然不能缓解,可以在此基础上延长治疗时间。Graves病的治疗需要两年半到三年的时间,因为Graves病的自然病程是两年半。用药物治疗必须要进行时间上的全覆盖,并且是在甲状腺功能完全能够缓解的时间开始记时,能够达到两年半到三年的时间,而不是中间反复以后仍然按照总时间量的三年来计时。如果延长治疗时间后症状仍然不能够缓解,可以根据患者的年龄、临床症状和体征进行综合的评估分析,然后考虑进行碘-131治疗或手术切除部分甲状腺的治疗,碘-131治疗和手术治疗都要进行充分评估之后才可以进行。
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2023-03-29

Graves眼病有哪些临床表现

Graves眼病的临床表现主要集中在眼部,Graves眼病主要的眼部临床表现有:1、Graves眼病患者常感到畏光、流泪、胀痛、刺痛、异物感,并且有复视、斜视、视力减退以及色盲等;2、眼部检查可以看到眼球突出、眼睑有水肿、眼结膜弥漫性充血、球结膜水肿、球后活动受到限制、眼睑闭合不全、角膜可以有外露、角膜内还可有溃疡以及全眼炎等一系列的临床特征。这些特征就提示该患者可能发生了Graves眼病,并且再结合临床上的其他症状以及相关的化验检查,就可以确诊。这些病人如果治疗不及时可以造成严重的后果,并且最终可以导致失明。所以这类病人一定要及时就诊,并且及时得到明确诊断,并且给予及时的治疗,这样才能够保证不至于造成严重的后果。
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2023-03-29

吸烟对Graves眼病有哪些影响

20世纪末,瑞典有个叫哈格的医生,首先报道了吸烟与Graves眼病之间的关系,随后国内外大量的研究人员也得出了相同的结论,就是吸烟对Graves病有一定的影响。吸烟与Graves病有着非常密切的关系,吸烟不但是Graves眼病的一个诱发因素,而且也是Graves眼病的危险因素之一。在Graves眼病患者当中,研究发现吸烟者与不吸烟者突眼的程度完全不一样,也就是吸烟者的突眼程度比不吸烟者更加严重。这也就说明吸烟对Graves眼病具有非常大的影响。吸烟更容易发生甲状腺功能亢进性突眼,其发病机制目前尚不是太清楚,这可能与吸烟能够刺激眼球球后淋巴细胞的浸润,大量的淋巴细胞浸润可以造成球后的黏液性水肿,这种黏液性水肿长期聚积可以造成眼球的进一步向外突出,这可能是造成突眼加剧的主要的因素。同时长期大量的吸烟也可以引起球后组织的缺氧,这样就加剧了免疫机制的紊乱,可能与这种缺氧也有一定的关系。吸烟也会降低甲状腺功能亢进性突眼的治疗效果,并且增加治疗的风险。
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2023-03-29

碘-131治疗儿童和青少年Graves病伴甲状腺功能亢进症是否安全

国内外的多项研究表明,碘-131治疗儿童和青少年Graves病伴甲状腺功能亢进症非常安全,是一种非常有效的治疗方法。美国的研究表明,除了大部分发生甲状腺功能减退症以外,他们的生育能力、后代生长情况和发育情况与普通人群没有差别。这里要特别注意,美国的治疗标准是一次性给药达到甲状腺功能减退症为治愈,而中国的标准是达到甲状腺功能正常为宜,这是两国之间在治疗Graves病伴甲状腺功能亢进症上的差别。国内外的多项研究还进一步证明,碘-131治疗儿童和青少年的Graves病伴甲状腺功能亢进症没有发生甲状腺癌或白血病等恶性肿瘤的病例发现,这就再次证明碘-131治疗儿童和青少年甲状腺功能亢进症,是一种非常安全和有效的方法。根据美国和国际辐射防护委员会的报告,碘-131治疗儿童和青少年Graves病伴甲状腺功能亢进症没有影响患者未来的生育能力,也没有增加患者的遗传损害情况的发生。
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2023-03-29

如何区分Graves病和产后甲状腺炎

区分Graves病和产后甲状腺炎,是一件比较困难的事情,具体如下:1、甲状腺肿大程度不同:Graves病患者甲状腺肿大比较明显,而产后甲状腺炎,大多数发生在产后一年内,大多数患者甲状腺肿大不明显。2、TRAb滴度不同:Graves病TRAb的滴度比较高,产后甲状腺炎的一些患者可有滴度较低的TRAb。Graves病患者如果有突眼,眼球突出比较明显。放射性碘摄取也可以区分这两种疾病,因为产后甲状腺炎患者,处于哺乳期的比较多,所以选择半衰期,相对较短的锝99进行检查,这样就能够快速的通过排泄放射性的物质的目的。在进行放行检查的两周内最好不要哺乳,以防对婴儿造成放射性的疾病。
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2023-03-28

大脖子病是Graves伴甲状腺功能亢进症吗

大脖子病与Graves伴甲状腺功能亢进症不是同一个病。大脖子病是指以前,我国某些地区自然环境中碘元素缺乏,造成的地方性甲状腺疾病,被称为地方性甲状腺肿,当地居民的食物和饮用水中缺少碘元素,造成地方性甲状腺肿,主要表现为脖子粗,被老百姓称为大脖子病。近几十年来,因为我国推行食盐加碘,缺碘的问题得到彻底解决,所以这种病几乎很难见到。虽然大多数的Graves病伴甲状腺功能亢进症患者,也会出现甲状腺肿大,但不是大脖子病,大脖子病是缺碘造成的甲状腺疾病,Graves病伴甲状腺功能亢进症,是一种自身免疫性的甲状腺疾病,两者的发病因素有本质的区别。如果发现自己脖子增粗,一定要到正规的医院去就诊,正确的诊断是治疗疾病的前提,不要盲目地听信传言,否则会延误病情。
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2023-03-28

结节性甲状腺肿有哪些临床特征

结节性甲状腺肿的临床特征主要有以下几个方面:第一、女性多于男性,发病年龄大多数在30岁以上。第二、甲状腺肿大大多数不对称,结节大小和数量不等,结节一般为多发,早期有单发结节。第三、结节质地软或者是略硬,表面光滑、没有触痛,有时候甲状腺结节边界不清楚、触摸甲状腺表面可有不规则感或者有分叶状的感觉。第四、病情进展缓慢,大多数患者没有症状,结节性甲状腺肿较大出现声音嘶哑、呼吸困难以及吞咽困难等压迫的症状。第五、结节内如果有急性出血可以使肿块突然增大并且有疼痛症状,等结节内出血逐渐吸收以后症状可以在几天内迅速消失这是它的一个特点。第六、结节性甲状腺肿可以出现甲状腺功能亢进的表现。患者可以有乏力、体重下降、心慌、心律失常、怕热、多汗以及容易激动等症状,但是血管杂音、震颤以及突眼比较少见。第七、大多数老年患者症状不典型。第八、部分患者有放射线接触史、口服药物史以及家族史第九、碘缺乏地区的结节性甲状腺肿患者可有甲状腺功能减退的症状,临床上可以出现心率减慢、黏液性水肿、皮肤粗糙、贫血等临床表现。
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2023-03-28

为什么儿童Graves病不主张应用丙硫氧嘧啶治疗

儿童Graves病患儿在选择口服药治疗的过程中,要非常谨慎。不主张口服丙基硫氧嘧啶治疗的主要原因是,对肝脏的毒性比较大,容易使儿童出现厌食、恶心、皮肤黄疸、右上腹部不适、大便颜色加深、尿液加深以及关节疼痛等症状,这些症状都是Graves病患儿在口服丙基硫氧嘧啶治疗期间的副作用,有些严重的患儿,可以出现肝衰竭、爆发性的肝坏死。总之,Graves病患儿应该尽量避免使用丙基硫氧嘧啶进行治疗,可以选择甲巯咪唑治疗,可以减轻药物的副作用。
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2023-03-28

儿童Graves病口服药物治疗期间如何监测甲状腺功能

儿童Graves病患者口服抗甲状腺药治疗期间,必须定期监测甲状腺功能,只要有以下几种情况:1、每月复查:在治疗的起始期和减量期,应该每个月复查一次甲状腺功能。2、2-3个月复查:在小剂量维持期间,可以每2-3个月复查一次甲状腺功能。监测甲状腺功能的主要目的,是监测血液中甲状腺激素水平和血的TSH水平,从而避免用药剂量过大,造成药物性的甲状腺功能减退症,或者用药的剂量不足,造成了甲状腺功能亢进症的再次复发。总之,监测甲状腺功能,是按照病情变化来进行合理调节,达到控制病情的目的。
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2023-03-28
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