张凯医生线上门诊_北京天坛医院_功能神经外科 - 有来医生

癫痫小发作临床表现是什么

癫痫小发作临床表现包括以下两种情况：1、失神发作：常见于儿童或青少年，患者可能进行某项活动时突然动作停止、失神，持续时间短暂，几秒钟后即可缓解。此时患者脑电图可能表现为双侧广泛、对称3Hz/s的棘慢波。此类患者预后较好，成年后即可缓解；2、复杂部分性发作：患者可能表现为双眼发直，并且伴有口咽自动症，如咀嚼、吞咽、咂嘴等表现；还可能表现为手部自动症，如摸索等表现。由于患者并无全身抽搐，所以将此种类型认为属于癫痫小发作。

癫痫如何急救

癫痫急救一般指癫痫全面强直阵挛发作时的急救，具体内容如下：1、将患者转移至安全场所，如患者在高处需要转移至平坦开阔的场所，并且使患者的头部略偏向一侧，防止出现误吸；2、打开患者过紧的衣领，从而防止呼吸道梗阻；3、癫痫发作时患者可能存在舌咬伤，并且出现口吐白沫、血性分泌物等，此时不应将手指及其它硬物，如筷子、勺子等塞入患者口中，以免造成误伤及牙齿损伤。同时，如果硬物突然折断并且掉入口腔，则可能造成窒息，对患者的危害更大。癫痫发作在短时间内可自行缓解，因此预防患者出现其它严重合并症即可。

面肌痉挛手术的风险是多大

面肌痉挛术后可能出现的风险包括术后面瘫、听力下降、脑脊液漏、眩晕等。但上述情况的发生率较低，部分症状随手术时间推移可逐渐缓解。面肌痉挛手术总体安全有效，属于十分理想的治疗手段。对于面肌痉挛临床通常采用微血管减压术进行治疗。面肌痉挛主要由于血管对神经造成压迫引起症状，手术需在耳后行4-5cm切口，将压迫面部的神经、血管分离，从而达到治愈目的。随着现代显微神经外科手术技术的提高，面肌痉挛手术治疗方法较为成熟。手术创伤较小、有效率及安全性高，术后约90%的患者症状可以得到完全缓解。

癫痫手术前准备事项

癫痫患者术前评估准备事项如下：1、评估患者症状：部分症状对病灶定位及定侧存在帮助，建议患者家属为癫痫发作时的患者录像，并由医生进行评估；2、进行电生理学检查：癫痫患者术前评估需行长程视频脑电图，并且需获得发作间期、发作期脑电图。发作期脑电图既可提供电生理信息，也可提供症状学信息；3、进行结构影像学检查：癫痫外科术前评估中最基本检查为核磁共振。除此之外，还可进行代谢影像学检查，如PET-CT；4、进行其他检查：如心理方面的检查。

下丘脑错构瘤的治疗方式

下丘脑错构瘤并非肿瘤，属于错位神经阻滞，因此需要针对下丘脑错构瘤引起的症状进行治疗。下丘脑错构瘤临床表现及治疗方法如下：1、性早熟：主要采用药物治疗，治疗效果较好；2、癫痫发作：下丘脑错构瘤引起癫痫发作最常见形式为发笑性癫痫，通常需进行开颅手术治疗。但由于病变位置较深，因此手术较为复杂、创伤较大。目前，立体定向脑电图引导下射频热凝治疗、激光间质热疗等新治疗手段效果较好，无需开颅，只需将电极或光纤植入大脑深部，采用立体定向毁损，对治疗下丘脑错构瘤引起的癫痫效果较好。

微血管减压术治疗三叉神经痛的优势

微血管减压手术属于外科手术，术中将责任血管和神经分开，其优势为术后症状缓解，并且不会造成面部感觉减退。确诊为三叉神经痛的患者需口服药物开始进行治疗，其中最常用的药物包括卡马西平、奥卡西平以及加巴喷丁。但随着疾病进展，口服药物的治疗效果逐渐减弱、持续时间逐渐减短。局部神经阻滞或封闭治疗效果较好，但持续时间较短。伽玛刀或目前应用较广泛的射频热凝或球囊压迫治疗可明显改善三叉神经痛症状，但属于破坏手术，术后患者可出现明显的面部麻木。

肌张力障碍的治疗方法有哪些

肌张力障碍并非疾病，而是由于不同疾病导致的不自主运动和姿势异常。针对不同病因导致的肌张力障碍，可能存在不同治疗手段。如多巴反应性肌张力障碍的患者，可以采用多巴胺等药物进行治疗。如果进行口服药物治疗后效果不佳，可以采用肉毒毒素注射治疗或脑深部电刺激手术治疗。对于肌张力障碍的患者而言，在接受脑深部电刺激治疗之后，患者的症状可得到明显改善，与正常人无异。而对于其它原因导致的肌张力障碍，如围产期缺氧或核黄疸，脑深部电刺激治疗的手术疗效则较为有限。

梅杰综合征怎么治疗

梅杰综合征的治疗包括内科、外科治疗。早期梅杰综合征对患者的生活影响较小时，可口服药物治疗，常用药物包括安坦、氯硝西泮、巴氯芬、氟哌啶醇等药物。随疾病进展，如眼睑痉挛较为严重或出现明显口、下颌痉挛，影响患者生活质量时可考虑进行肉毒毒素注射治疗。肉毒毒素的注射需神经科专科医生经过特殊培训后才可进行，并且在肉毒毒素注射后患者可出现轻度面瘫，但痉挛症状可得到明显改善。肉毒毒素注射后在三个月以内有效，所以需长期、反复注射治疗。当口服药物治疗、肉毒毒素治疗后效果不佳或不耐受反复肉毒毒素注射的患者可采用外科治疗。如脑深部电刺激手术，可使梅杰综合征患者的症状得到明显改善，并且长期有效。

梅杰综合征要看什么科

怀疑梅杰综合征的患者首先应于神经科就诊。早期梅杰综合征表现为眼睑痉挛，就诊时可被误诊为干眼症或面肌痉挛，部分患者行微血管减压手术治疗后，梅杰综合征导致的眼睑痉挛并未缓解。神经科对梅杰综合征的患者采用药物治疗后，如果效果不佳，患者可就诊于功能神经外科。功能神经外科主要依靠脑深部电刺激手术靶点治疗梅杰综合征，通常患者在术后症状可得到明显改善。而当患者出现双侧眼睑不自主痉挛时，首先需前往神经科就诊。

特发性震颤严重吗

特发性震颤又称良性特发性震颤，部分患者可能存在家族史，多见于中老年人群，少部分见于青年。特发性震颤进展较为缓慢、病情较轻，目前存在治疗方法，因此并非严重疾病。如果对生活无明显影响可不予治疗，而症状明显、影响患者生活时可考虑口服药物治疗，常用β受体阻滞剂，如阿罗洛尔、普萘洛尔等。但由于此类药物可导致心动过缓，使用前需检查患者心功能，明确患者并无窦性心动过缓。如果药物治疗后无效，患者依旧存在明显震颤，严重影响生活、工作、学习，此时可以采用外科手术治疗。脑深部电刺激手术采用丘脑腹中间核刺激靶点，术后震颤可以得到良好控制，生活质量明显改善。

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