田永吉医生
已实名认证执业证编号 1101******1011
田永吉主任医师神经外科
三甲北京天坛医院
  1. 副教授
  2. 博士
儿童脑肿瘤、髓母细胞瘤等疾病的诊治。
田永吉,北京天坛医院,神经外科,主任医师,副教授,博士,硕士生导师。临床擅长儿童脑肿瘤、髓母细胞瘤等疾病的诊治。现任首都医科大学附属北京天坛医院小儿神经外科副主任,中华医学会神经外科分会第七届委员会小儿学组委员,中国医师协会神经外科分会小儿神经外科学组委员,北京抗癌协会神经肿瘤专委会青委会副主任委员,中国医师协会脑胶质瘤专业委员会第二届委员会小儿脑胶质瘤学组副组长。
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田永吉同科室医生

田永吉的科普

田永吉医生共发布了57篇科普内容
儿童胶质瘤手术多久出院
2020.08.07
对于儿童脑胶质瘤患者,术后出院时间取决于患者的具体情况。一般情况下,如果术后患者体温正常,经过腰穿脑脊液化验,没有颅内感染,患者的生命体征平稳,可以考虑出院。因为大多数患者在出院的时候可能身体已经恢复到比较好的状态,但是也有一些患者可能留有轻度的神经功能障碍,这时并不是不能出院,而是要根据患者情况决定,因为有的时候患者会从神经外科到康复科寻求后续支持治疗,可能会比留在神经外科效果更为理想。手术可大可小,术后恢复的时间各不相同,一般取决于以下几个因素: 1、肿瘤的部位:比如位于大脑半球的肿瘤和位于后颅窝的、脑干的肿瘤相比,一般恢复相对较快; 2、肿瘤的大小:如果肿瘤相对比较小,术后手术创伤小,术后恢复相对较快; 3、肿瘤的恶性程度:如果肿瘤高度恶性,血供非常丰富,手术十分困难,手术时间较长,患者术后恢复时间也相对较长。 所以,对于患者术后多久能够出院,不能够一概而论,需要根据患者具体情况听取神经外科医生的建议。
田永吉主任医师
10.17万
57
儿童胶质瘤基因检测6个指标是什么
2020.08.07
儿童脑胶质瘤基因检测的六个指标并非固定,目前在胶质瘤中研究相对比较成熟。已经获得公认的常见基因突变,比如MGMT是启动子,如果经过基因检测证实有甲基化,意味着肿瘤对于采用替莫唑胺,即TMZ,化疗效果比较敏感。如果患者肿瘤没有MGMT启动子甲基化,则对TMZ的化疗可能获益就并不大。而1p/19q意味着是1号染色体的短臂和19号染色体的长臂有无缺失,如果存在联合缺失,可以诊断为少突星形细胞瘤,患者有相对比较好的预后;对于IDH1和IDH2这两个基因,一般认为如果这两个基因中任何一个基因存在突变,相比于没有突变属于低风险组,属于预后相对比较好的类型;若BRAFV600E基因突变,因为BRAFV600E的基因突变最早是在黑色素瘤中发现,所以研究的比较早,也有相应靶向药物,如达拉非尼等。因此如果患者的胶质瘤中检测出BRAFV600E的突变,提示患者在化疗的时候可以采用BRAFV600E的靶向药物进行治疗,患者可以从治疗中获益。 现在随着基因检测技术的不断进步,也发现新突变基因对于患者的预后判断有非常重要的价值,比如如果在患者的胶质瘤中发现H3K27me的基因突变,可以诊断为弥漫性中线胶质瘤。如果存在基因突变,则肿瘤直接可以诊断为Ⅳ级,这个患者的预后并不理想,需要采用比较高强度的治疗。
田永吉主任医师
10.31万
288
髓母细胞瘤术后脑积水是怎么造成的
2020.08.07
髓母细胞瘤一般起源于小脑的蚓部,充填于第四脑室,导致脑脊液循环的梗阻,所以在术前一般认为是梗阻性因素。但是在临床实践中,也发现大概有30%-40%的患者术后还是出现脑积水,称之为手术后持续性脑积水。这种脑积水有以下几个方面的原因: 1、由于肿瘤切除以后肿瘤虽然被移除,但是由于手术创面的瘢痕粘连,导致脑脊液的循环仍然不通畅,称之为梗阻性的因素; 2、儿童脑组织的顺应性比较差,经过手术以后放疗、化疗,脑脊液的回吸收功能下降,出现交通性脑积水的因素。 儿童髓母细胞瘤手术以后出现的脑积水,一般是相对慢性过程,是由多种因素造成的结果,所以在治疗上要根据患者具体的治疗过程进行相应的分析。
田永吉主任医师
9.82万
113
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