朱步奇医生
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朱步奇
朱步奇 主治医师 骨科
专业擅长 治疗骨科疾病,如胸腰椎骨折,颈椎病,腰肌劳损,骨折,筋膜炎,腱鞘炎等疾病。各种类型关节炎、膝关节畸形等诊治技术。软组织损伤、骨髓炎等疾病的中西医结合治疗。
医生简介 朱步奇,邯郸市中医院,骨科,主治医师。擅长治疗骨科疾病,如腰椎病,颈椎病,腰肌劳损,骨折,筋膜炎,腱鞘炎等疾病;各种类型的关节炎、关节畸形、膝关节镜等诊治技术;创伤手外、软组织缺损、骨髓炎等疾病的中西医结合治疗。
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大拇指“咯噔”作响,竟是腱鞘炎?医生分享防治方法

2024.04.03
给大家分享一个腱鞘炎的病例,出门诊来了一位大概60多岁的女性,穿着比较朴素,一看就是劳动人民,她来的时候说手的大拇指关节疼,总是咯嘣咯嘣响。我们一看是大拇指关节处有明显的压痛,大拇指活动时都会出现咯噔咯噔响的情况,有时候也会出现大拇指关节活动不利的情况,其实就是扳机指,叫做腱鞘炎。腱鞘炎是因为长期腱鞘活动导致出现了劳损、增生,里面出现了炎症反应。处理方面,建议她去打了一支封闭,之后她的疼痛和卡顿的情况很快就减轻了,嘱咐她一定要尽量少用关节,注意休息,来预防炎症的产生,必要的时候,每天可以做热敷或者按摩,都能改善这种情况。如果打封闭之后发现效果不好,可能就要考虑做一个很小的微创手术,把腱鞘做一下松解。其实腱鞘炎非常常见,特别是经常做体力工作和用手的人群,如果你出现腱鞘炎,就是在提示你一定要注意休息,适当的去保养自己的腱鞘和关节,这个比什么都重要,不要为了多挣一点钱或多劳动一些,把自己的身体耽误了,就得不偿失了。
朱步奇 主治医师
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手麻多年,竟因误诊颈椎病而受苦?真相就藏在手腕中!

2024.04.03
分享一个手麻的病例,有一位50多岁女性病人来找我,说她手麻了很长时间,怎么治疗都不好。我们首先去看了一下她的手麻问题,发现大拇指、食指和中指麻木,但是我问了她之前的治疗,都是按照颈椎病来治的。在很多地方,做了颈椎的核磁,医生和她说是颈椎病,按照颈椎病去治,进行了扎针、牵引、用药,发现效果不好。这个时候我们要考虑一下,是不是诊断方向搞错了,如果你是大拇指、食指和中指这三个指头麻木,首先要考虑是不是腕管综合征,因为正中神经管辖的就是这三个指头。颈椎病引起的手麻一般是整个胳膊的麻木,不会只有这三个指头麻木,这时要问她究竟麻木的严重程度,比如腕管综合征,影响不影响睡眠,有没有出现肌肉萎缩的问题,如果影响睡眠、肌肉萎缩,要进一步做检查,比如做肌电图检查来判断神经损伤的严重程度,来决定究竟是手术还是保守治疗。后来做肌电图以后,发现她的症状并不是太严重,神经压迫的不明显,损伤也不明显,建议她保守治疗,晚上睡觉佩戴一个夹板。然后吃上一些营养神经的药物,比如甲钴胺之类的药物,嘱咐她要注意少活动腕关节,尽量休息,让正中神经得到比较好的恢复,后来这位病人慢慢恢复的基本上没有太大问题了。
朱步奇 主治医师
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颈椎变直按摩可以复位吗

2020.05.11
颈椎出现生理曲度变直,如果仅使用手法的按摩,一般是复不了位的,因为颈椎生理曲度变直是颈椎的椎骨排列出现了问题,原本有弧度的椎骨排列现在出现了向前的突出或者是向前的错位,这个时候的治疗需要结合正骨以及枕头的选择,还有自我的锻炼来进行治疗。白天治疗可以通过正骨的手法,因为有些正骨的手法,通过恢复颈椎椎骨,是有一些复位的效果的,但是需要的时间也比较长,大概一个月左右才能恢复。晚上的治疗方法是选择合适的枕头,因为很多人喜欢枕比较高的枕头或者是比较软的枕头,这样颈椎就没有得到支撑,而且在睡觉时也不能恢复正常的颈椎生理弧度,使颈椎还处在低头的状态。医生建议选择凹字型的枕头,就是中间低两边高的枕头,这样的枕头使人体能在仰卧和侧卧时保证颈椎有弧度的状态。当人体仰卧时颈椎处在中间凹陷的部位,这个时候颈椎就有一个向后的弧度。如果人体处在一个侧卧的位置,就处在枕头凹陷处左右突出的两端,这时颈椎的侧方就处于笔直状态,所以患者睡觉时选择凹字型枕头是比较合适的。另外,还要结合一些自我的锻炼方法,比如居家的牵引、向上抬头这些动作都对颈椎的治疗有效,所以不能单纯使用按摩的方法进行颈椎变直的复位。
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