石蕾医生
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石蕾
石蕾 主任医师 肾病内科
  • 北京综合医院第7名
  • |
  • 全国综合医院第26名
专业擅长 肾小球肾炎、肾病、尿路感染、急慢性肾功能衰竭及尿毒症血液透析等。
医生简介 石蕾,北京天坛医院,肾病内科,主任医师,教授。毕业于武汉同济医科大学,从事肾脏内科的临床、教学与科研工作30余年。主要研究方向为血尿、肾小球疾病、颅脑损伤所致肾脏病变,以及肾缺血预适应现象及机制的研究。现任首都医科大学肾脏病学系委员,中华医学会北京肾病分会委员,北京中西医肾病杂志常务编委,北京市医疗事故鉴定专家。现已发表学术论文20余篇,曾获北京市卫生局科研奖1项。
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石蕾的出诊信息

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肾病内科相关科普

医生本人未创作科普,推荐医生同科室相关内容

肾虚会引起缺钙吗

2024.01.29
肾虚是中医的说法,西医称为肾内科疾病,临床一般是指肾功能不全,肾功能不全可能会引起缺钙。建议患者可以去医院就诊,明确缺钙的原因,进行针对性治疗。肾脏除了是代谢器官也是分泌器官,维生素D需要在肾脏转化,从而促进钙的吸收。肾功能不全时维生素D分泌不足导致胃肠道对钙的吸收减少,从而会引起缺钙。同时肾脏功能减退使机体代谢的磷排出减少,容易出现高磷血症,出现钙、磷代谢紊乱,也是导致低钙的原因之一。除此以外,还有可能是机体摄入不足,肾功能不全时由于毒素对胃肠道的刺激,患者会出现食欲减退、恶心、呕吐,对钙剂的摄入不足,也会导致机体缺钙。肾功能不全常常会表现为水肿、尿量减少、高血压、贫血等症状。通常需要使用糖皮质激素类的药物,如甲泼尼龙片、醋酸地塞米松片,长期使用糖皮质激素药物会抑制成骨细胞活性,影响骨代谢效率,延缓骨再生,加快骨质疏松。当患者出现缺钙时,可以在医生指导下补充钙剂,如葡萄糖酸钙片、碳酸钙片、乳酸钙片等,还可以适当增加户外锻炼。
刘茂静 副主任医师
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尿毒症合并肾脏出血的原因及治疗

2024.01.25
尿毒症患者合并肾脏出血的原因,包括进行血液透析、血小板数量减少、低蛋白血症、合并肾脏炎症、合并肾脏结石等。建议患者到医院肾内科就诊,由专科医生根据患者的具体情况,指导相应治疗,如一般治疗、药物治疗、手术治疗等。1、血液透析:由于尿毒症的患者肾脏功能基本丧失,所以需要定期做血液透析或腹膜透析,而尿毒症患者在做血液透析时需要使用抗凝药物,所以容易出血,进而可出现肾脏出血的情况。此外,患者还可伴有牙龈出血、皮肤瘀斑等症状,建议患者遵医嘱使用重组血小板生成素注射液、升血小板胶囊等药物;2、血小板数量减少:尿毒症会改善骨髓的微环境,进而导致骨髓抑制。患者发生骨髓抑制后,血小板数量会明显减少,所以患者的凝血功能会有所下降,进而导致肾脏出血。此外,患者由于骨髓抑制还可出现白细胞减少、红细胞减少等情况,建议患者遵医嘱使用重组血小板生成素注射液、重组人粒细胞刺激因子注射液等药物进行治疗;3、低蛋白血症:尿毒症患者由于毒素对机体造成损伤,可导致恶心、呕吐等一系列症状,从而使患者营养元素摄入不足,进而导致低蛋白血症。而体内的很多凝血酶、凝血物质都由蛋白质构成,所以患者会有肾脏出血的表现,此类患者还可出现水肿、消瘦等症状,建议患者在日常生活中适量摄入优质蛋白,如鸡蛋、鱼肉等,进而减轻相应症状;4、合并肾脏炎症:尿毒症患者由于体内蛋白较少,所以容易发生感染。若患者合并肾脏炎症,炎症介质可使肾小球滤过率增高,进而使红细胞漏到尿液中。此外,患者还可伴有水肿、肾脏隐痛等症状,建议患者遵医嘱使用左氧氟沙星片、注射用头孢曲松钠等药物进行治疗;5、合并肾脏结石:若尿毒症患者合并肾脏结石,结石可划伤局部黏膜的小血管,进而导致肾脏出血。此外,患者还可伴有局部疼痛、叩击痛等症状,此时需要由专科医生采取相应的治疗措施,如体外超声波碎石、肾切开取石术等。尿毒症患者也应注意定期进行血液净化治疗,因为发生尿毒症后,患者体内的水分、毒素无法通过肾脏排出,进而会对机体造成损伤。
刘茂静 副主任医师
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多胞胎尿毒症的原因

2024.01.25
多胞胎尿毒症的原因通常指多胞胎均患尿毒症的原因,常见于遗传因素、营养不良、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、贫血等。建议及时就医,遵医嘱进行相应检查,明确诱因后予以治疗,均需遵医嘱进行。1、遗传因素:某些遗传性疾病会导致胎儿在发育过程中出现肾脏发育异常,如多囊肾是一种常见的遗传性肾脏疾病,其特征是肾脏内形成多个液体囊肿,如果多胞胎均继承了这种遗传突变,则可出现患上尿毒症的风险,通常家族中存在患病人群。建议在妊娠期遵医嘱按时进行复查,做到早发现早治疗,必要时可遵医嘱进行人流处理;2、营养不良:多胞胎妊娠时,孕妇的营养需求会增加,如果孕妇没有得到足够的营养支持,例如蛋白质、维生素和矿物质的摄入不足,可能会导致胎儿肾脏发育不良或功能异常,增加尿毒症的风险,通常孕妇可表现为体重增加较少或不增加等情况。建议可适当增加高营养食物的摄入,如鸡肉、鱼肉等;3、妊娠期高血压:妊娠期高血压(包括妊娠期高血压和子痫前期)是一种常见的妊娠并发症,可能会对胎儿的肾脏产生不利影响,如高血压可以损害肾小球和肾小管,从而导致尿毒症的发生,通常孕妇可表现为水肿等症状。建议遵医嘱应用甲基多巴片、盐酸拉贝洛尔片等药物治疗;4、妊娠期糖尿病:妊娠期糖尿病是妊娠期出现的一种代谢紊乱疾病,如果没有得到有效控制,可能会导致胎儿的肾脏受损,通常是由于高血糖和胰岛素抵抗影响胎儿肾小球和肾小管的功能,增加尿毒症的风险,通常患者可表现为夜尿增加等情况。建议遵医嘱应用二甲双胍格列本脲片(Ⅰ)、盐酸二甲双胍缓释片等药物治疗;5、贫血:贫血是指血液中红细胞数量或血红蛋白浓度低于正常范围的情况,如果孕妇患有贫血并且没有得到及时有效的治疗,则会导致体内的氧供减少,包括对肾脏的氧供,当一个胎儿的肾脏出现缺氧和功能损伤时产生的代谢废物和毒素无法通过肾脏正常排泄,从而积聚在体内,导致尿毒症的发生,由于胎儿之间共享母体的血液循环系统,这些代谢废物和毒素可能会流入到其他胎儿的体内,进而影响到其他胎儿的肾脏健康,导致多胞胎中所有胎儿都患有尿毒症的情况,通常患者可伴有皮肤苍白等症状。建议遵医嘱应用富马酸亚铁颗粒、葡萄糖酸亚铁糖浆等药物治疗。患者在用药时应谨遵医嘱,注意身体变化及个人卫生,日常生活中患者应保持愉快的心情,生活规律,劳逸结合,积极配合医生治疗。治疗一段时间后应定时复查,及时了解病情变化。
刘茂静 副主任医师
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石蕾
石蕾
主任医师
北京天坛医院肾病内科
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