马雷的科普
腰椎间盘突出患者是否适合5公里慢跑
马雷
副主任医师
脊柱骨科
腰椎间盘突出的患者是否适合5公里的距离的慢跑,要因人而异。 若患者既往是跑步的爱好者,经常进行5公里的慢跑,而现在通过专科诊断患有腰椎间盘突出,但不是十分严重,症状也比较轻,此时患者进行5公里慢跑应量力而行。 但若患者既往没有慢跑的经历,现在又患有腰椎间盘突出,此时还是建议患者要慎重。具体原因如下: 1、疾病因素: 因为对于患有腰椎间盘突出的患者而言,建议减少对腰有冲击力或应力增加等诱因的锻炼。虽然慢跑是一个非常好的运动,但在跑的过程中实际上对腰部有一定冲击力,所以患有腰椎间盘突出的患者是否适合进行慢跑锻炼,要到专科医院寻求专科医生的相应指导; 2、个人体质因素:5公里的慢跑实际上对身体素质有一定要求,此时需要考虑患者自身的身体体质是否适合5公里慢跑,还要根据不同的个人体质来进行判断。 因此,腰椎间盘突出的患者具体是否适合5公里慢跑,还是要到专科请专业的医师给予相关指导。
12.73万
43
2024-01-03
脊柱关节病是怎么得的
马雷
副主任医师
脊柱骨科
脊柱关节病的病因相对较复杂,常见原因如下: 1、内因:与遗传因素、疾病易感性有关。同样年龄在同样情况下,部分患者可能对脊柱疾病如椎间盘突出、椎管狭窄等,存在基因易感性,发病率可能比其他人高,但目前对具体基因及人群容易患脊柱关节病暂未明确; 2、外因:包括生活习惯、工作条件等因素。如长期处于久坐、久站状态,容易患腰椎间盘突出。长期久坐、久站椎间盘长期受压,而且坐位时椎间盘压力比站位或其他姿势更大。若工作长期累腰如司机,或者其他久坐、伏案工作者,容易有椎间盘突出的易患因素。还有免疫功能因素如外界环境潮湿,或者其他疾病也可能导致免疫系统紊乱,加重脊柱关节疾病的发病。
8.94万
23
2023-12-27
颈椎骨折必须要平躺三个月吗
马雷
副主任医师
脊柱骨科
颈椎骨折不是必须平躺3个月,但是不同骨折的类型,需要佩戴下地的支具类型,有不同的这种要求,所以需要专业的医生给予相应的指导。具体情况如下: 1、轻微骨折:涉及这个问题,一般是不需要手术的颈椎骨折,一般这种骨折都是发生在非承重区,不影响颈椎的稳定性。这种颈椎骨折一般是比较轻的颈椎骨折,可能只是某个部位有骨裂,没有影响颈椎的活动度或者承重的稳定性。这种情况下建议休养4-6周,然后可以带支具下地,而不是绝对地平躺3个月; 2、特殊类型的骨折:对于部分特殊类型的骨折,比如上颈椎的骨折,如寰椎的前弓和后弓骨折,可能没有到达手术的程度,但是也需要比较相对坚强的外固定来进行依托。在这种情况下,建议患者到专科,请脊柱外科医生给予专业的指导,明确是否只需要带外部的支具,还是需要带头颈胸支具这种特殊类型的支具。在佩戴支具的情况下,进行下地的活动。
6.66万
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2023-12-25
生了孩子之后腰痛是什么原因
马雷
副主任医师
脊柱骨科
很多女性在生完孩子后会出现腰痛的症状,此时女性出现腰痛症状,需考虑以下几个方面: 1、怀孕时负重增加:女性在怀孕过程中因为负重增加,导致腰部的应力增加。而且在怀孕10个月期间,是一个持久的应力增加状态,所以可能会导致腰背肌劳损、酸痛等症状; 2、生完孩子后长期处于负重状态:女性在生完孩子后,因为要哄孩子、哺乳等各个因素,可能会长期处于负重状态。因此,上述几个方面可能会导致女性的腰背肌,在很长时间内出现劳损的状态。若出现腰背肌的劳损,就会出现以下相应的症状,比如在睡觉刚醒时,即晨起时出现腰背肌疼痛加重,甚至有的女性会有起床困难,起来后刷牙、洗脸等动作难以完成。因此,此类女性在日常的白天活动后,症状可得到部分缓解,周而复始,在第2天起来后又出现疼痛的症状。若此类女性抱孩子时间过长后,也会加重此类腰背痛症状。 此类腰背痛的症状,通常都是腰背肌劳损的表现,一般建议适当运动。因为有氧运动可改善腰背肌的劳损状态,可增加腰背肌的力量、把持度,从而缓解腰背肌疼痛。 此外,也可进行物理疗法,比如使用红外线的理疗仪进行局部的理疗,改善肌肉血供,从而带走炎症因子,进而改善肌肉的酸痛症状。此外,也可进行局部的腰背肌锻炼,比如做小燕飞、五点支撑等动作。逐步地、循序渐进地进行锻炼,从而增加腰背肌的力量,进而改善腰背肌酸痛的症状。
11.83万
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2023-12-25
骨髓水肿怎么消退
马雷
副主任医师
脊柱骨科
引起骨髓水肿往往有常见的两个原因,一个原因是外伤,也就是骨挫伤导致骨髓水肿,另一个原因是感染性炎症,消退的治疗如下: 1、外伤:外伤引起的骨髓水肿、骨挫伤,需要休养,减少外力刺激,可以促进骨髓水肿吸收; 2、感染性炎症:感染性炎症导致的骨髓水肿,致病原因是有感染存在,要针对引起感染的细菌,有确定靶向细菌时,可以应用敏感抗生素进行治疗。细菌杀灭以后,病原清除以后,水肿反应也会逐渐减退。 其他只是针对骨髓水肿的脱水药物,一般常用的脱水药包括甘露醇、七叶皂苷,但都是辅助药物,药理机制往往都是以渗透压改变为主要的药物作用机制。主要的消肿办法还是针对病因,外伤就应该以休养为主,促进骨折愈合,感染性原因要以去除感染性疾病的病因为主,才会促进骨髓水肿消退。
7.47万
51
2023-12-22
颈椎病引起头晕了怎么办
马雷
副主任医师
脊柱骨科
颈椎病引起头晕通常是颈椎周围的交感神经链,受到刺激后,导致的交感神经型颈椎病所致。交感神经型颈椎病可引起患者出现头部懵懵的感觉,同时伴有眼部干涩、记忆力下降等各种植物神经功能紊乱表现。此时的处理方法具体如下: 1、进行相关治疗:若出现上述症状,且排除神经内科疾病,则考虑是颈椎交感神经受刺激所引起。此时可给予颈托制动以及相应的药物干预,包括治疗植物神经功能紊乱的一些辅助药物干预。通过上述治疗来观察头晕症状能否缓解; 2、查明头晕来源:此时还要甄别头晕的来源,是否单纯是颈椎病引起。因为很多时候颅脑供血不足、神经内科相应的疾病还需考虑内耳的问题、其他前庭功能的问题,都可使头晕症状发作。 因此,一般以头晕为首要表现的患者,应进行相应疾病的筛查、判断。若除去其他疾病,单纯考虑是颈部交感神经受刺激所引起的头晕,则可考虑进行颈托制动以及相应的干预植物神经的药物来进行治疗,并观察疗效。
12.72万
36
2023-12-14
什么颈椎病不能牵引,怎么办
马雷
副主任医师
脊柱骨科
不能牵引的颈椎病有脊髓型颈椎病,脊髓型颈椎病受损部位是脊髓本身,所以一般不建议进行牵引治疗。牵引对颈椎会有相应的牵张力量,施加在颈椎上,牵张后可能会导致突出间盘对脊髓的挤压更加重。 如果是神经根型颈椎病,突出位置一般是偏一侧,压迫局部神经根,通过牵引可以减缓椎间盘内的压力,进而减轻突出间盘对神经根的刺激作用,所以牵引治疗可以缓解神经根型颈椎病的症状。 如果患者出现脊髓型颈椎病相应的临床表现,如四肢麻木、行走不稳,影像学上也证实最突出的间盘对脊髓造成挤压。此时要进行颈托制动,防止突然的外力导致突出间盘对脊髓造成急性刺激或损伤,到专科医院就诊,决定下一步治疗方案。
13.45万
94
2023-12-01
颈椎X片正常说明没有颈椎病吗
马雷
副主任医师
脊柱骨科
颈椎X线片正常不能说明没有颈椎病。颈椎的X线片观察颈部的骨性结构,对于颈部的整体序列,还有椎间高度及稳定性进行评估。 颈椎正侧位片还有动力位片,是临床中常用的颈椎X线检查方式。但是颈椎椎管内的情况,椎间盘是否有突出、神经根和脊髓是否受到卡压,这些线索颈椎X线片无法提供。上肢疼痛或四肢麻木、走路不稳都是颈椎病的表现,如果有以上症状,临床往往建议患者进行颈部核磁检查。 核磁共振可以明确看到椎管内脊髓和神经位置,以及椎间盘是否有突出,突出类型、突出部位及对脊髓和神经根是否造成明显的卡压,还可以体现出脊髓内是否有明显的异常信号。这些对临床诊断、预后评估和下一步治疗方案的制定,有比较大的指导意义。
10.81万
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2023-11-14
怎样治疗肩周炎颈椎病
马雷
副主任医师
脊柱骨科
肩周炎和颈椎病是两种疾病,有时可能会出现症状混淆,投射范围都在肩部,引起局部疼痛、活动障碍等表现。如果出现相应症状,要判断是肩周炎还是神经根型颈椎病。 1、肩周炎:一般建议进行理疗、局部封闭,或口服药物及相应的功能锻炼,防止肩部活动受限,进而出现肌肉萎缩及剧烈的表现; 2、神经根型颈椎病:要根据椎间盘突出压迫程度,及是否伴有其他如脊髓压迫表现,判断下一步治疗方案。如果仅对神经根造成局部的有限卡压,可以进行保守治疗。保守治疗往往是进行颈托固定及适度牵引,还有对症的药物治疗,这些都是对轻度神经根型颈椎病治疗的办法。如果神经根型颈椎病比较严重,神经根卡压严重,症状表现特别典型,也可以进行手术治疗,具体治疗方案要到专科医院,由专科医生询问和诊治。
11.03万
93
2023-11-14
以眩晕为主要症状的颈椎病属于什么
马雷
副主任医师
脊柱骨科
以眩晕为主的颈椎病,涉及到颈椎病的分类。以眩晕为主要症状的颈椎病,通常考虑可能与椎动脉型颈椎病或交感型颈椎病相关,具体如下: 1、椎动脉型颈椎病:大脑的供血分为前方和后方,前方主要是颈动脉,后方主要是椎动脉。椎动脉走行于椎动脉孔,而椎动脉孔位于每个颈椎椎体的侧方。如果由于退变因素等多种原因导致椎动脉孔狭窄,可以引起椎动脉走行的淤血。正常情况下,椎动脉负责后循环的供血。如果在退变因素下导致椎动脉行走淤血,在进行扭头、转头等各种颈部活动的时候,可能出现一侧或者双侧椎动脉供血急性缺失或减少,从而出现后循环缺血。这种情况下,往往会出现眼前的黑蒙,还会出现四肢无力伴有眩晕、其他表现; 2、交感型颈椎病:眩晕的症状或者表现形式,和交感型神经颈椎病可能有相关因素,具体的理论就是颈椎前部有交感链。如果由于颈椎退变等多种原因刺激到交感链神经,可以出现头晕、眼干或其他的交感神经受损的表现。 目前交感型颈椎病以及椎动脉型颈椎病在诊断上,有学术上的争论,诊断相应疾病或者高度怀疑是颈椎引起。在治疗上,往往采取保守的带颈托制动或者其他的治疗方法。所以如果出现了眩晕症状,是否与颈椎病相关,还需要到专科医院由专科大夫进行判断。
9.08万
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2023-11-10