赵彩彦的科普
得了肝硬化有活20-30年的吗
赵彩彦
主任医师
感染科
有患肝硬化后活20年以上的患者,特别是乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒引起的肝硬化患者。丙型肝炎病毒可以被特效药物彻底根除,病毒根除后肝硬化依然存在,但会逐渐逆转、好转,而乙肝的抗病毒药从1998年开始应用,到现在有20多年的时间,20多年前肝硬化的患者服用抗病毒药,多数人能存活20多年以上,此外肝硬化的患者需要注意以下几方面:
1、积极治疗,比如乙肝要应用抗病毒药物,谨遵医嘱,不能随意停用;
2、避免一切可能导致肝硬化发展和加重的因素,比如过度劳累、熬夜、喝酒、高脂饮食等,注意清淡饮食;
3、定期到医院复检,有情况及时处理。
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细菌感染的途径有哪些
赵彩彦
主任医师
感染科
细菌感染的常见途径如下:
1、外源性途径:正常情况下皮肤完整,一旦有各种因素导致皮肤的擦伤,由于皮肤表面和环境中都有菌,环境或皮肤的表面的细菌就可以进入人体,还可以来自被细菌污染的水和食物,即病从口入,同时还可以通过呼吸道吸入,比如肺炎链球菌,还有不洁的注射;
2、内源性途径:比如来自于内源性肠道的细菌移位,在消化道有很多定植菌,有维持生命的益生菌,还有部分条件致病菌,如大肠杆菌,在肠道屏障功能下降时出现肠道细菌移位,如车祸、大手术或肠道损伤时,导致肠道屏障功能下降,肠道的大肠杆菌可以移位到血液中,播散到其他部位,从而导致感染。
5.35万
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细菌感染引起的感冒该怎样治疗
赵彩彦
主任医师
感染科
感冒可能由病毒或细菌感染所引起,临床需鉴别是病毒感染还是细菌感染,需要专科医生借助辅助化验进行确定。病毒感染引起的感冒,治疗方法主如下:
1、改善生活方式:
通常如果患者不发烧,仅发生鼻塞、流涕、咽部不适或疼痛,可以通过休息、多喝水、清淡饮食便可能自愈;
2、药物治疗:如果患者存在发烧,便应该选用合适的抗菌药物。如果没有确定的细菌种类证据,经验性应用药物,最常用的是头孢类抗菌药物,还有青霉素类药物,比如阿莫西林、喹诺酮类药物,通常可应用3-5天,应用时间需根据病情的严重程度而决定。如果患者合并发烧,需要应用抗菌药物,也可以应用中成药制剂,比如清开灵颗粒、连花清瘟胶囊等。
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乙肝病毒携带者寿命
赵彩彦
主任医师
感染科
如果正确对待乙肝病毒,寻求专科医生帮助,可以不受乙肝病毒携带的影响,即可以与没有感染乙肝病毒一样健康长寿。注意乙肝病毒携带不会永远处于携带状态,通常在30岁左右,会由携带变为慢性乙肝患者,进而发展成为慢性肝炎,最后进展成肝硬化,若不及时治疗肝硬化会影响寿命。在30岁时虽然没有肝功能的损伤,但如果有肝硬化、肝癌的家族史,也需要抗病毒治疗。
此外抗病毒药从1998年在国内应用到现在,20多年的时间,抗病毒药也越来越高效、安全,且药物的可及性、药物的价格都已经不是限制人们治疗的因素,所以需要寻求专科医生的帮助,积极服用抗病毒药物。
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细菌感染为什么老低烧
赵彩彦
主任医师
感染科
细菌感染发生低烧的原因主要如下:
1、细菌毒力较低:细菌是外来的病原菌,且常具有不同程度毒力的病原体细菌,在细菌感染人体后,可以不断繁殖、播散而产生各种毒素,导致感染的个体出现不同程度的发热。发热可以为高热,如40℃,可以是中等度发热,也可以低热。低热通常是毒力较低的病原菌感染,也有某些容易出现低热的病原菌,比如结核杆菌、非结核分枝杆菌、布氏杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌,是毒力相对较低的病原菌;
2、患者免疫功能低下:也有人认为机体免疫功能较低下,对细菌感染可能无法做出相应反应,而可能体温出现低热的情况。比如老年人,或进行大手术后、器官移植应用免疫抑制剂的人群,发生毒力比较高的细菌感染,也可以表现为低热。
5.64万
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头孢唑啉钠是几代头孢
赵彩彦
主任医师
感染科
头孢唑林钠是一代头孢,
头孢类的抗菌药物
在抗菌药物中,是一大类高效、安全且适应证广的药物。根据研发前后和药物特点,通常分为五代头孢菌素,前三代具体如下:
1、第一代头孢菌素:如头孢唑林、头孢氨苄、头孢拉定等。头孢唑林是临床特别常用的一类,主要用于阳性球菌感染,最常见有咽喉炎、细菌性肺炎、皮肤软组织轻症的感染等。但需1天多次给药,
不可1
天用1次,由于半衰期较短,1天至少2次或3次给药;
2、第二代头孢菌素:如头孢呋辛等,临床有口服,也有静脉给药,需1天多次给药;
3、第三代头孢菌素:可能较熟悉三代头孢,如头孢曲松,可能很多人或家里人均用过,头孢曲松较常用,特点是治疗下半身的感染,如腹腔、泌尿系、肠道等,下半身感染多数由革兰氏阴性的肠杆菌科细菌
引起
,故用三代头孢。但头孢曲松是特例,也可 用于上半身,如
治疗
社区获得性肺炎,这类药特别受欢迎是由于半衰期较长,1天可用药1次。
半衰期是药物在体内排泄一半所用的时间,如头孢唑林钠可能30-40分钟,而头孢曲松通常需6-8小时。
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吸烟对肝硬化有什么害处
赵彩彦
主任医师
感染科
吸烟对肝脏是有害处,吸烟对于血管产生影响,烟雾和烟中有焦油、尼古丁等,导致血管收缩,血管收缩导致肝脏的缺血、缺氧,特别是对于有肝损伤、肝硬化的患者,一定
不利于
肝脏的恢复。
抽烟对于呼吸道产生非常大的损害,肺是人的呼吸器官,供给全身生命代谢需要的氧。如果抽烟经常患有气管炎和慢性气管炎,而肺内也有烟雾造成的杂质沉积,影响个体氧的代谢和氧的交换,间接的对肝脏造成不利,特别是肝损伤比较重,如肝硬化的患者,就更为不利。所以三分药七分养,对于肝损伤的患者,特别是肝硬化的患者,养非常重要,需要注意饮食、心理、休息,包括终身戒酒、戒烟。
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什么水果对肝硬化患者好
赵彩彦
主任医师
感染科
肝硬化是肝病的一个比较重的阶段,对于饮食的要求是易消化、纤维素少。对于水果而言,原则上是易消化、纤维素少的水果,比如香蕉、西瓜,但需要结合患者的具体情况选择合适的水果,如果有糖尿病要注意升糖指数,因为不同水果的升糖指数不同。
如果是肝硬化合并腹水的病人,经常用利尿药容易出现低钾,建议食用香蕉、橘子。如果是有食道胃底静脉曲张的病人,可以食用香蕉,但橘子最好是喝果汁,并且梨要少吃,因为梨属于寒性水果,部分肝硬化的患者属于肝肾阴虚,但可以将其煮熟后食用。
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肝硬化静脉曲张的治疗
赵彩彦
主任医师
感染科
肝硬化合并静脉曲张时,静脉曲张是由于肝硬化导致肝脏血液的流出道梗阻,导致门脉的压力升高所造成。对于肝硬化合并有静脉曲张的治疗,分为对因治疗和对标治疗。对标指降低门脉的压力,针对曲张进行治疗,可以用于降低门脉压力的药物有β受体阻滞剂的普萘洛尔,还有中药的汉防己甲素,还有某些硝酸酯类的药物。
如果曲张非常严重,比如曾经见到曲张的静脉,正常情况下肉眼无法观察到,在异常的情况下,曲张的静脉会出现红色征,此时可以套扎或注射硬化剂,处理曲张的静脉。如果原发病仍然存在,门脉压力高仍然存在,可能过一段时间曲张静脉又会出现,所以需要进行对因治疗。如果是乙肝病毒导致的肝硬化,需要用抗病毒药,如果是喝酒造成的肝硬化、静脉曲张,需要终身戒酒。
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注射乙肝疫苗几天不能吃药
赵彩彦
主任医师
感染科
注射乙肝疫苗几天不能吃药的问题不存在,因为乙肝疫苗不是细菌疫苗,如果是减毒细菌疫苗,注射前后不能应用抗菌药物。如果是活的病毒疫苗,不能应用抗病毒的药物,乙肝疫苗不是活的病毒,也与细菌无关,所以不涉及到吃不吃药的问题。
但对于注射所有的疫苗,都需要注意如果正在发烧或正在处于其他疾病的活动期,不能注射疫苗,如同新冠疫苗,特别注意的是有发烧、活动性疾病以及有严重的过敏体质,不能接种新冠疫苗,乙肝疫苗也同样如此。
6.07万
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