腹主动脉瘤手术后护理原则

腹主动脉瘤术后护理原则包括：1、心理护理：患者及家属对腹主动脉瘤要有正确认识，腹主动脉瘤是一种可以治疗并可以治愈的疾病，因此不必有太大的心理恐慌。但是腹主动脉瘤大部分和动脉硬化相关，还有一小部分和炎性血管疾病、先天性血管疾病相关，治疗是一个长期工程，需要治疗动脉硬化，包括改善不良生活习惯、药物的治疗，并要保持治疗效果；2、养成良好生活习惯：大部分腹主动脉瘤和动脉硬化相关，因此要针对腹主动脉的相关性疾病进行控制，比如血压高的患者要控制血压，血糖高的患者要控制血糖，血脂高的患者要控制血脂，对有严重不良嗜好的患者，尤其是烟酒嗜好，要戒烟、限酒；3、定期复查：对于腹主动脉瘤的治疗要有打持久战的心理准备，包括手术前和手术后，虽说能治愈，但是需要长期随访观察，手术以后第1、3、6、12个月要到医院进行正规检查，如果没有异常，每年进行检查，千万不要等腹主动脉瘤引起严重问题再进行治疗，只要进行合理检查，腹主动脉瘤比较容易控制。

9.73万 312

2018-11-16

颈动脉内膜剥脱术后颈动脉再次狭窄怎么办

颈动脉内膜剥脱手术是一种非常成熟、比较安全、可靠的技术。根据统计数字显示，颈动脉内膜剥脱手术以后3年内，再狭窄率大概10%-20%，所以颈动脉内膜剥脱手术以后，要定期对剥脱血管进行观察，观察时限大概是半年左右，观察方法是进行彩超复查。预防术后再狭窄的方法包括：对手术中比较细的颈动脉，采用补片成形术；对局段坚硬的颈动脉，采用外翻剥脱法；术后长期口服抑制血管内膜增生和抗血小板聚集药物。少部分人会在术后3年以上或者术后1年以上发生颈动脉狭窄，可以进行颈动脉支架治疗，同样能取得比较好的治疗效果。颈动脉内膜剥脱术后发生颈动脉狭窄，在以后随访过程中，要观察狭窄程度和症状，颈动脉狭窄＞70%，而且引发一系列脑缺血症状、脑灌注不足症状，需要再次干预，但二次手术的风险和难度很高，所以建议支架治疗，能有效缓解颈动脉内膜剥脱手术以后的再狭窄，而且能达到完全恢复的治疗目的。做完支架以后，需要长期口服预防内膜狭窄和血栓形成的药物，防止再狭窄。

13.25万 459

2018-11-16

锁骨下动脉堵塞有什么表现

锁骨下动脉堵塞分为锁骨下动脉慢性闭塞、锁骨下动脉急性闭塞、锁骨下动脉闭塞引起椎动脉缺血，这三种情况有不同表现方式。大部分锁骨下动脉慢性闭塞患者没有任何不舒服症状，在体检测量双上肢血压时发现血压不对称，一边血压高，一边血压低，血压低一侧出现锁骨下动脉慢性闭塞；少部分人会出现上肢乏力，如乘坐公共汽车时发现手拉把手力量不足。锁骨下动脉急性闭塞分为两种情况，一种是心脏里的血栓栓子脱落导致，一种是慢性锁骨下动脉狭窄处斑块破裂，引发急性血栓形成，会出现肢体发凉、发麻、发白、无力，甚至疼痛，症状轻重与堵塞程度和长短有关，但不会出现肢体坏死，只有极少部分病人在发病早期用热水泡手或者局部热敷，会出现肢体坏死。锁骨下动脉慢性狭窄以后会引起椎动脉缺血，椎动脉是供应大脑主要动脉之一，由锁骨下动脉发出，正常人椎动脉血流方向由下往上，锁骨下动脉近端闭塞后，通过大脑里Willis动脉环，把对侧血引到锁骨下动脉堵塞的一侧肢体中，即通过大脑里倒流血供应堵塞侧肢体，叫做盗血，相当于胳膊运动偷盗大脑里边的血来供应，又叫做锁骨下动脉盗血综合征，大脑里边动脉缺血会引起眩晕、记忆力减退、行路不稳等严重症状。

12.33万 275

2018-11-16

锁骨下动脉堵塞必须介入治疗吗

并不是所有锁骨下动脉狭窄或闭塞都需要介入治疗。任何一种治疗措施都是针对症状或者疾病远期所造成的危害开展，包括锁骨下动脉狭窄和闭塞的治疗。假如疾病没有任何症状或者对以后不会造成太大危害，就没有进行手术治疗的必要性。锁骨下动脉狭窄的症状包括急性闭塞、慢性闭塞、椎动脉缺血所引起的症状。锁骨下动脉慢性闭塞病人大部分没有症状，若检查后没有椎动脉缺血，可以观察，不需要进行介入。锁骨下动脉闭塞引起肢体发凉、发麻、无力等症状或锁骨下动脉闭塞导致同侧椎动脉缺血，也就是一侧肢体通过偷盗大脑中的血来维持运动，引起脑缺血症状，如头晕、行路不稳、脑萎缩，有必要进行介入治疗。综合来讲，锁骨下动脉狭窄或者闭塞有没有治疗意义在于疾病本身有没有症状、没有椎动脉缺血症状、对以后有没有更大的危害，如果没有，则不需要特殊治疗；如果有，则需要进行治疗。

13.74万 102

2018-11-16

锁骨下动脉堵塞介入后能治愈吗

锁骨下动脉堵塞有两种情况，一种情况叫做锁骨下动脉狭窄，第二种情况叫做锁骨下动脉闭塞。锁骨下动脉狭窄，支架介入治疗的成功率几乎是100%，能达到治愈的目的；锁骨下动脉完全闭塞，有些患者堵塞血管的斑块非常坚硬，血管已没有正常的弹性结构，而是像筷子一样呈实心结构，在严重钙化的情况下，介入治疗的成功率大概60%-70%。锁骨下动脉闭塞如果介入治疗不能治愈，还可以进行局部锁骨下动脉的内膜切除手术、两侧锁骨下动脉之间或者锁骨下动脉和颈动脉之间血管转流手术，虽然是开刀手术，因为所处理的血管比较表浅，手术创伤并不是很大，手术风险并不是很高，也能起到治愈的效果。所以锁骨下动脉堵塞不是单一手段就能完全治愈，多种方法进行治疗，绝大部分患者都有比较好的治疗效果。

10.26万 93

2018-11-16

颈动脉内膜剥脱术后有哪些并发症

颈动脉内膜剥脱手术是比较成熟、比较安全的手术方式，对于绝大部分患者是安全、可靠、风险较小的。在美国有经验的医生可将颈动脉内膜剥脱手术并发症控制在3%之内，包括颅神经损伤、局部出血、血肿、气管移位、窒息等；还有由于内膜剥离引起的远端脑栓塞或者由于阻断引起的远端脑出血；还包括手术引发的脑再灌注损伤。颈动脉狭窄合并其他心血管疾病、脑血管疾病或者代谢性疾病，围手术期可产生一系列并发症，比如心肌梗死、脑梗塞、糖尿病等；还有围手术期麻醉风险，比如气管插管、麻醉药物而产生的麻醉意外；围手术期颈动脉内膜剥脱手术而引起的全身问题，包括对病人精神、情绪的影响，有些病人手术后过度兴奋或者抑郁。总而言之，术后并发症虽比较繁琐、比较复杂，但发生率并不高。

12.44万 63

2018-11-16

肾动脉狭窄支架的费用

患者经常关心的是手术费用，单纯支架费用大概1.5万元左右，按照三甲医院的收费标准，综合支架手术所用的相关器材，如导管、导丝等，肾动脉支架整体治疗费用在3万元左右。但是对特殊类型的肾动脉狭窄，支架治疗的总体费用大概要达到5万元，比如肾动脉局部斑块非常疏松、软斑或者合并血栓，在介入治疗前要在肾动脉里边预制血管保护伞，费用需增加2万元左右。病人情况千差万别，手术方式根据病人病情选择，特殊情况下存在费用差异，但是大体治疗费用在3-5万元比较合理。

12.07万 12

2018-11-16

颈动脉支架成形术的禁忌症

颈动脉支架成形术的禁忌症包括：1、血管过度扭曲或堵塞：采取一个血管作为穿刺点，把支架放到颈动脉病变部位，假如穿刺点到病变部位的靶血管堵塞或过度扭曲，没办法把支架放上去；如果颈动脉过度扭曲，支架放到血管里会形成死折；2、血管变异：为头部供应的几个血管存在解剖上的变异，支架很难顺利的送到病变部位，甚至根本送不到这目标血管中；3、同一根血管多处狭窄：单一支架很难起到治疗效果，而植入多个支架，再狭窄率较高，需要慎重考虑；4、颈动脉斑块变异：如斑块疏松、血栓形成、斑块重度钙化，且为环形钙化，强行支架扩张治疗，后期血栓发生率非常高；总体来讲，有些患者因为入路问题、局部病变问题、斑块性质问题，做颈动脉支架治疗会造成更大危害和风险，病人不适合颈动脉支架治疗。

10.28万 9

2018-11-16

锁骨下动脉堵塞介入手术后怎么护理

锁骨下动脉狭窄介入治疗是微创手术，大部分病人在腹股沟进行穿刺，穿刺点2mm左右，术后护理包括：1、局部创面处理：局部加压包扎，术后24小时内平卧，尽量限制腿活动，24小时之后经大夫检查，无异常才能去除包扎、下地活动。局部应用缝合器或者血管堵塞装置的患者，可以把限制活动或者下床时间提前到术后4-6小时；2、药物治疗：锁骨下动脉狭窄多由动脉硬化引起，术后要进行抗动脉硬化治疗，比如应用抗血小板药物、抗血凝药物，同时治疗动脉硬化的高危因素，如心血管疾病、脑血管疾病、糖尿病、高脂血症；去除不健康的生活方式，比如戒烟、限酒、适当运动；3、心理护理：要有好的心理状态，要让病人了解锁骨下动脉堵塞可以治疗、可以预防，既要重视，也不要因此而恐惧。

11.14万 478

2018-11-16

腹主动脉瘤是怎么回事

腹主动脉瘤是发生在腹主动脉的一种疾病，实际上腹主动脉瘤不是肿瘤。很多人以为只要是瘤，就是肿瘤或癌症，但是腹主动脉瘤是因腹主动脉扩张而引起的一类疾病。正常人腹主动脉直径大概是2-3cm，如果在某些病的情况下，腹主动脉增宽，超过正常直径的50%，叫做腹主动脉瘤。引起腹主动脉瘤的原因，目前最常见的原因是动脉硬化和高血压，而糖尿病、长期吸烟、高脂血症、冠心病、脑血管病是高危因素。腹主动脉瘤是60岁以上老年人非常常见的一种病，如果合并高血压，发病率占5%-7%左右，但是临床中非常容易被忽视，临床中经常会遇到有些病人瘤子长到很大才来医院看，治疗比较困难。实际腹主动脉瘤早期或比较小时，通过保守治疗，能够起到比较好的效果。

10.32万 13

2018-11-16