需要根据病人情况及目的来决定，一般40岁以下没有不舒服不需要做胃镜。因为现在肿瘤是生命的第一杀手，40岁以上肿瘤发病率明显升高，所以为了检出早期癌，40岁以上即使没有症状也需要做胃镜检查，检查胃里情况，这能够早期查出癌、预防癌。 另外，现在早期胃癌往往没有症状，等有症状后才到医院检查，这时一般都是晚期，所以健康体检或者筛查都是在没有症状期，这时检出才最有意义。一般40岁以上有家族史、癌前疾病史、其它高危因素等需要做胃镜检查。

ESD手术尽管是内镜下微创手术，病人并发症较少，危险性也很小，但是毕竟是手术，还是会造成整个胃肠道消化壁有一半组织被去掉，所以有较大创面。一般术后围手术期管理是病人住院3-5天、禁食1-2天，逐渐进入到流食、半流食、辅食。流食是只能喝稀的食物，不能带有残渣东西；半流食是可以带些残渣的流食；辅食是平时吃的馒头、小米饭等。 另外，根据患者原发病需要定期复查，因为适应症主要是早癌，所以这部分病人要预防复发，定期复查可以发现再发病例，有些早期癌症往往属于多发，多发病例经过定期复查能够早发现早治疗。

做肠镜很少有副作用，但是会有些并发症，主要并发症是出血、穿孔，还有其它的并发症，比如病人有心肺疾病，这时可以出现部分心肺意外，因为做肠镜有痛苦。做肠镜并发症主要是在插镜过程中出现，可能会造成病人肠管牵拉以及肠道机械性损伤，造成出血、穿孔等，另外做息肉切除治疗也可以有些并发症，主要也是出血和穿孔。 现在内镜性能越来越好，医生技术水平越来越高，所以并发症非常少见。现在做肠镜检查，肠穿孔发生率大概在万分之几，甚至万分之一，因此针对这点可以放心。即使出现并发症也不用害怕，都有很多办法来进行弥补，能够预防发生更危险事情。

ESD手术是内镜黏膜下层剥离术，因属于局部黏膜切除术，所以适用于早癌病人，最大优点是和手术相比保证了系统、解剖组织的完整性，比如保持胃完整性，胃、食管并没有少一部分，所以这部分病人术后生存质量非常好。众所周知做食管癌手术和胃手术伤元气后，整个人后续生存质量会受到明显影响。所以ESD手术在保证疗效的情况下，同时保证病人生存质量是其最大优点。 缺点是适用范围受影响，只适合于部分早期病变，对于中晚期病变不适合。因为中晚期病变已经有远处转移，仅靠局部切除解决不了问题。

严格来讲有咽炎病人应该暂缓做胃镜，假如病人病情急需要做胃镜，这时可以做。咽炎患者需要暂缓的原因是咽炎病人咽部反射比较明显，做胃镜过程中会明显增加病人痛苦，做胃镜检查过程中，需要十分钟左右时间，或者10-30分钟时间，镜子在咽部来回摩擦可能会加重患者咽炎。假如病人是为了筛查早癌，这时胃镜检查可以延后，等患者咽炎完全治好后再进行，避免以上所述弊端。 但是假如病人高度怀疑是胃癌，病人不能等，此时咽炎不是大问题，可以耐受胃镜，即可以做胃镜检查。咽炎病人即使做无痛胃镜风险也会增加，因为咽炎病人呼吸道敏感性会明显增加，这时做胃镜能增加病人呼吸道相关的风险，容易造成血氧饱和度下降、容易出现麻醉意外等。

主要根据胃镜中做了什么操作来决定做完胃镜后能进食什么东西。不取活检，做完胃镜后咽部麻醉消失即可进食，一般2个小时后病人可以进食，进食没有要求，普通饮食即可。 假如病人取了活检，该病人吃饭可能要注意，这时要吃些软的、容易消化的食物，避免刺激性食物，醋、酱油等重调味剂要少放。另外不要饮酒，一般取完活检病人至少禁酒3天，因为喝酒会对创面造成损伤，容易引起出血，并且喝酒以后血流会加快，血凝可能会受影响，这都是出血的高危因素。假如不但做了普通胃镜检查，可能还做了切息肉等手术，这时候要根据不同手术情况来确定术后注意事项。

做胃镜之前都会让病人喝些药，实际上是术前准备的药，这些药都有不同作用，但共同目的是为了让病人能够更好耐受，能够更进行好观察。一般有以下几类药： 1、咽部麻醉药物，服用后咽部敏感性会下降，病人恶心呕吐反射会明显减轻，这时胃镜检查患者痛苦会明显减小； 2、减少胃液分泌药物，为了减少呼吸道并发症、减少胃蠕动； 3、清洗胃黏液、消除胃内泡沫药物，这是为了更好观察； 4、病人具有特殊情况需要另外增加药物，如高血压病人，血压非常高，这时术前需要吃些降压药等。

做肠镜对于患者来说，术前在用药方面需要注意。如服用泻药将肠道清洁干净，为了更方便检查，一般都是提前5-6个小时吃泻药。假如平时有便秘、大便不太通畅情况，可以提前一天来做准备，即检查前一天晚上服用一次药物，第二天再服用药物来进行肠道准备，准备的越好则检查效果会越好。 患者在检查时需要配合，这时需要消除紧张情绪，因为越紧张肠管越收缩，做起来会越困难。另外，要配合医生检查，腹部不要过度用力，在翻身、吸气、呼气等方面配合医生。

普通胃镜指的是咽部局部麻醉下的胃镜，一般需要10分钟左右，病人病情不同所需时间可能不同，也可能会少于10分钟，也有病人5分钟做完检查，因为这是接近正常的病人。检查时间越长病人痛苦越大，在满足医疗要求情况下尽快结束检查，若病人情况比较复杂，可能需要时间更长，甚至半个小时。 一般检查时间不超过半小时，大多数在10分钟内，或者10分钟、15分钟解决。胃镜检查至少5-6分钟时间，因为保证这时间才能观察清楚，也要根据病人反应情况，假如病人反应非常大，不能耐受，检查5分钟病人都受不了，这时也可以5分钟内检查完，但是这往往会影响检查效果。

食道癌胃镜下表现可能比较好理解，在中晚期肿瘤表现为有个明显肿块凸向食管腔，病人会出现吞咽困难、吃不下东西，即民间所说的吃东西咽下不去，到最后甚至连水都喝不下去。现在因为胃镜性能越来越好，可以发现部分早期肿瘤。 早期肿瘤往往没有明显肿块，主要表现为食管黏膜颜色改变，发红、发白、局部有些粗糙，也可以表现为有轻微隆起和凹陷，这时病人食管很通畅，病人吃饭不会有任何感觉，所以这时往往没有症状，然而个别敏感的人也可以有些轻微症状，即病人咽东西时感觉咽不干净，尤其吃半固体食物时，感觉咽东西部位好像有停留。另外，有时候病人会有异物感，胸口老有东西，是因为肿瘤病人局部光滑度下降，该部位容易存留东西，所以病人总是感觉该部位有东西，这时提示更应该做胃镜检查。