张瑞星医生线上门诊_河北医科大学第四医院_消化内科 - 有来医生

失代偿期肝硬化有哪些症状

肝硬化按照不同分期分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化，一般代偿期肝硬化可能没有症状，体检时发现失代偿期肝硬化，会出现一系列症状，主要有两大方面，肝功能减退的临床表现。还有一种是门脉高压的临床表现，比如门脉高压可以引起腹水，可以引起侧支循环，也就是食管-胃底静脉曲张，还可以出现脾大、脾功能亢进。肝功能减退可以表现为全身表现，还可以表现消化道表现及出血倾向、贫血，还有内分泌表现，比如有肝掌、蜘蛛痣表现。针对失代偿期肝硬化治疗，主要强调在对因治疗基础上进行对症治疗，比如针对腹水治疗，针对出现的食管-胃底静脉曲张出血治疗等。

肝硬化眼睑水肿的原因

一般肝硬化患者出现眼睑浮肿的情况较少见，除非是肝硬化的晚期出现并发症，如肝肾综合征患者可能出现肝硬化和眼睑浮肿。一旦出现眼睑浮肿的情况，患者需要到医院做一个尿常规检查及肝肾功能检查，并且进一步排除有没有肝肾综合征的可能。一旦出现肝肾综合征，说明是肝硬化比较晚期的表现，患者需要进一步对症治疗。还有一种情况，肝硬化患者可能影响到甲状腺等内分泌功能，比如引起甲状腺功能减退，也可能出现眼睑浮肿的表现，这时候患者需要还要进一步检查甲状腺功能。肝硬化患者会出现低蛋白血症和门脉高压的情况，低蛋白血症会导致体液在机体内潴留，比如患者可以表现为下肢浮肿、腹水等。

肝硬化肝功能会正常吗

肝硬化患者的肝功能可以为正常。肝硬化患者可分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化，在失代偿期肝硬化，因为出现肝功能受损的情况，不可避免会表现为肝功能异常。肝硬化代偿期有时患者可以没有任何症状，只是在常规的体检或手术的过程中发现肝硬化表现，有时确实肝功能结果没有发现异常。另外，肝功能检查并不代表肝脏所有功能，比如肝功能检查结果有时代表肝细胞的完整性，有些代表胆红素的代谢水平，有些代表蛋白合成水平和肝脏储存功能。所以尽管有时肝功能正常，并不代表肝脏没有任何问题。肝硬化患者在某种情况下，特别是代偿期肝硬化，可以表现为肝功能正常。

老年人肝损害的注意事项有什么

针对肝损伤患者，需要注意以下几个方面：1、要弄清肝损伤的病因；2、出现的症状需要进行一系列对症治疗，针对一些相关病因，需要告诫患者尽量避免诱发因素。针对患者本人，比如针对生活方式，患者应尽量休息，可以减轻肝脏负担，避免使用损肝药物，进行饮食调整，甚至包括心理调整等；3、针对老年的肝损伤患者，可能与年轻患者有一定区别，比如老年患者由于机体代谢功能下降，由于患者感觉阈值改变等，会出现一些症状表现不典型或者没有任何症状表现。老年患者还会合并心、脑、肾等其他脏器疾病，所以老年性患者更容易出现合并症表现。针对老年性的肝损伤患者，症状识别、并发症处理、药物选择等都要密切关注。针对老年的患者和年轻患者的处理，在药物剂量、药物选择、药物治疗疗程方面都有一定的区别。

胃癌导致消化道出血的特点

胃癌晚期多可出现三大主要并发症，即梗阻、穿孔、消化道出血。消化道出血也是晚期胃癌最常见并发症，胃癌导致消化道出血的特点，主要有以下几方面：1、出血量相对较大；2、由于肿瘤组织脆弱，血管收缩不良，消化道出血与良性溃疡相比不容易止血；3、消化道出血可能会进一步加重胃癌患者症状及造成体质影响，甚至进一步出现其他并发症。针对胃癌消化道出血患者，一定要积极进行治疗。如果出现呕血或大量黑便等情况，需要到医院积极进行治疗。如果出现便潜血阳性，可能考虑是小量出血。该部分患者可能先采取门诊治疗，若控制不佳同样需住院进行治疗。如果内科针对消化道出血没有完全控制，甚至需要外科手术进行干预。尽管针对此类胃癌患者不能达到根治性切除，但姑息手术治疗可以减少出血、穿孔及梗阻风险。

乙肝肝癌晚期传染吗

传染性疾病是传染源、传播途径和受者三个因素构成，也就是传染性疾病必须要有传染源。肝癌和其他肿瘤的生物学行为和特性都不是作为传染源发挥作用，所以无论是肝癌或者其他的肿瘤均不会传染。乙肝是我国一个常见疾病，乙肝引起的肝硬化和肝癌患者占到很大比例，而乙肝病毒作为一个传染源，可以通过血或其他途径传播。乙肝可以传染，而且传染以后，乙肝控制不好引起的肝硬化或肝癌比例要明显的大于没有乙肝的患者。所以肝癌不会传染，但是乙肝会传染。

功能性消化不良治疗要多久会好

具体针对功能性消化不良患者需要服药多长时间，一般来讲没有确切疗程，与治疗效果、患者的反应程度有关。比如患者治疗两周以后临床症状消失，症状消失后即可停药，然后通过调整生活方式进行预防。还有一部分患者有精神心理障碍，这部分患者可能需要治疗的时间要长一些，比如可能最少要3-6个月，严重者甚至需要精神专科的医生协助进行治疗。功能性消化不良属于功能性疾病，发病原因主要与胃肠动力紊乱、幽门螺杆菌感染、胃酸分泌的异常，及精神心理因素、内脏感觉异常等有关系。针对功能性消化不良，主要是通过这些方面进行调整，比如调整胃肠道动力，可以选用促动力药及双向调节药物；针对幽门螺杆菌的感染可以选择根除幽门螺杆菌的治疗；针对胃酸的分泌可能采取H2受体阻断剂和质子泵抑制剂；对一些精神心理因素可能要通过心理疏导及一些药物治疗。

什么是急性肝损伤

急性肝损伤是常说的急性肝炎综合征，急性甲肝、乙肝，还有酒精性肝炎，还有寄生虫及药物等各种因素，均可以使患者出现急性肝损伤表现。患者会出现食欲不振、腹痛、腹胀、恶心、呕吐一系列症状，一旦出现这类症状，如果肝功能检查和影像学检查出现异常表现，患者要住院进行治疗。因为这种情况已经超出门诊或自行治疗的范畴，比如采取措施针对肝炎病毒，可以选用抗病毒治疗；针对脂肪肝可以应用调节调脂类的药物治疗；针对一些其他药物因素引起的肝损伤，可能要权衡药物的优劣性，判断是继续用药还是在保肝基础上继续使用药物治疗。所以针对不同原因引起的急性肝炎综合征，采取的措施稍有不同。

胃癌切除胃后的饮食注意

胃癌患者进行手术治疗后会造成相应解剖功能和形态改变，比如手术的部分胃切除或全胃切除，患者会出现胃功能下降。针对胃癌患者的一些饮食调整，强调少食多餐，避免刺激性、粗糙食物的刺激。针对胃癌患者的饮食调整，也是在临床工作中非常重要的方面。随着病情的控制，有时患者胃功能会有一部分代偿性恢复，所以随着疾病适应，有部分患者的进食量会出现进行性增加，但是总体而言不会达到术前的进食效果。胃功能主要包括容受功能和排空功能，容受功能下降以后，可能导致进食量减少；排空功能下降以后，患者会出现一些相应的腹痛、腹胀等症状。

胃癌晚期扩散还有救吗

随着医疗技术发展，没有什么肿瘤不能治疗，胃癌晚期患者出现扩散时还能进行救治。一般恶性肿瘤按照不同的情况有不同分期，比如早期、中期、晚期，早期和中期肿瘤患者主要选择手术治疗或放射治疗。如果发现肿瘤比较晚，也就是进展期肿瘤或转移性肿瘤，针对这类患者可能已经失去手术、放疗机会。随着医学的进步，在临床上同样可以采取药物治疗，比如化疗、靶向药物、免疫治疗等，均可以针对这些转移的肿瘤进行治疗。

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