焦志凯_河北医科大学第四医院肝胆外科_焦志凯挂号

焦志凯 副主任医师肝胆外科

三甲

河北医科大学第四医院

专业擅长 胰腺癌、壶腹癌、胆管癌、胆囊癌、肝癌、脾肿瘤、肝硬化、门静脉高压症、脾大、脾功能亢进、胆石症的诊治。

医生简介 焦志凯，河北医科大学第四医院，肝胆外科，副主任医师，中共党员，医学硕士。擅长胰腺癌、壶腹癌、胆管癌、胆囊癌、肝癌、脾肿瘤、肝硬化、门静脉高压症、脾大、脾功能亢进、胆石症的诊治。1997年毕业于河北医科大学临床医学专业。长期从事外科临床工作，消化道肿瘤、外科急腹症和血管疾病的诊治。

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如果想解除胆管梗阻，分为两种情况来处理，单纯解除胆道梗阻，目前有经脾、经肝引流术，还有经内镜逆行胰胆管造影术，都可以通过微创方式将胆汁引流出来。常见肿瘤性病变导致梗阻性黄疸，争取行含肿瘤根治性切除，然后再做相应胆肠吻合。胆管堵塞是胆道排泄胆汁不能够正常进入到小肠以内，引起胆道梗阻原因非常多，有肝内病变、肝门区病变、胰腺段病变、Vater氏壶腹或者十二指肠乳头区病变等。

焦志凯 副主任医师

老年人壶腹癌手术是胰十二指肠切除，通常情况胰十二指肠切除是外科最大手术，吻合口多，操作比较复杂。所以，手术以后出血，要进行明确判断：1、患者出血时间距离初次手术时间有多长时间；2、出血量是多少；3、出血速度是多少；4、患者是否有其它合并症；5、患者目前生命体征是不是平稳。主刀医生会根据以上情况做出综合判断，选择是立即给患者进行开腹治疗还是采取介入栓塞治疗，或根据患者生命体征情况进行保守治疗，也可能会根据患者生命体征或者其它指标变化调整治疗措施。

焦志凯 副主任医师

医学统计上没有术后活十年概率，医学统计上五年存活率。壶腹癌和胰腺癌不同，五年存活率明显高于胰腺癌。壶腹癌是位于胆总管末端，Vater氏壶腹以及十二指肠乳头区域肿瘤，病理性质和胰腺癌存在着较大差别，尽管两种疾病在临床表现上相似，但是五年存活率明显不同。壶腹癌发现比较早，早期发现能够得到早期治疗，治疗方式主要是胰十二指肠切除，胰十二指肠切除以后患者五年存活率大约能够在50%左右，故壶腹癌是相对于胰腺癌更好肿瘤。

焦志凯 副主任医师