摘要：本篇病例患者为46岁中年男性，有长期吸烟史，本次因出现咳嗽、咳痰、痰中带血，而来我院就诊。就诊后完善相关检查，根据检查结果，临床可诊断为肺腺癌。综合评估后，考虑患者病情处于Ⅲ期。于是给予患者全身化疗配合局部放疗，以控制病情发展。经治疗后，患者病情得以控制，肿瘤未见进展。【基本信息】男、46岁【疾病类型】肺腺癌【就诊医院】临汾市中心医院【就诊时间】2020年1月【治疗方案】全身化疗（注射用培美曲塞二钠、注射用顺铂）+局部放疗【治疗周期】全身化疗6个周期，局部放疗50次【治疗效果】患者病情得到控制一、初次面诊患者男，46岁，有吸烟史25余年，每天吸烟约20支。就诊前半年出现了咳嗽、咳痰的症状，起初并未在意，之后症状逐渐加重，并且还出现了痰中带血的情况，遂来我院就诊。体格检查：患者血压、体温、脉搏等指标正常，双肺呼吸音减弱，可闻及痰鸣音。给予患者胸部CT检查，结果提示右肺占位性病变，大小约3.6×3.5cm，考虑为肺癌；双侧肺门淋巴结肿大，考虑转移。根据患者症状及相关检查结果，临床初步考虑为肺癌。二、治疗经过为了明确疾病性质，给予患者进行经皮穿刺肺活检，结果回报为腺癌，证实了肺腺癌的诊断。为了判断肿瘤分期，给予患者完善PET-CT检查，结果可见右肺占位，考虑肺癌；双侧肺门淋巴结肿大，伴糖代谢增高，考虑转移；其他器官未见转移瘤。综合上述检查结果，考虑病情处于Ⅲ期。我向患者说明病情，现考虑手术治疗效果不佳，术后生活质量可能下降，因此建议进行内科治疗，以控制肿瘤发展，患者表示同意。于是给予患者全身化疗6个周期，药物选择注射用培美曲塞二钠、注射用顺铂，以抑制肿瘤细胞分裂、生长。同时辅以局部放疗50次，以杀灭局部癌细胞，控制病情发展。三、治疗效果全身化疗6个周期，局部放疗50次后，患者一般情况良好，无特殊不适，精神状态可，咳嗽、咳痰等症状较前减轻，未出现严重的骨髓抑制情况。定期复查期间，患者胸部CT检查提示肺部病灶较前缩小，提示治疗有效，病情已经得到了有效控制。四、注意事项患者经过治疗后，病情得以控制，对此我十分开心。为防止患者病情出现变化，我嘱咐患者日常还需注意以下几点：1、吸烟或吸入二手烟可导致病情进展，因此应严格戒烟，以免影响治疗效果；2、注意饮食管理，多吃富含维生素及蛋白质的食物，如新鲜的水果、蔬菜、蛋奶类、瘦肉、豆制品等，避免食用辛辣刺激的食物，以免引起胃肠道不适；3、随天气变化适当增减衣物，以免出现上呼吸道感染；4、保持心态平和，避免出现过激的情绪。五、个人感悟肺腺癌的治疗方案需因人而异，本文患者就诊时处于肺腺癌Ⅲ期，若要进行手术治疗，则切除范围过广，会影响肺部功能，从而使患者生活质量降低。因此我建议患者进行内科保守治疗，以控制病情发展。该患者经全身化疗及局部放疗后，病情得以控制，肺部病灶较前缩小，治疗效果较为理想。

摘要：患者为82岁老年男性，因出现咳嗽、咳痰等症状，而来我院就诊。就诊后给予患者完善相关检查，根据检查结果，临床诊断为肺腺癌。考虑到患者年龄、基础疾病及现有病情等情况，给予其4个周期的化疗，并辅以放疗，以抑制肿瘤生长、转移。经治疗后，患者病情得以控制，肿瘤未见进展。【基本信息】男、82岁【疾病类型】肺腺癌【就诊医院】临汾市中心医院【就诊时间】2020年1月【治疗方案】化疗（紫杉醇注射液、注射用卡铂）+放疗【治疗周期】化疗4个周期，放疗50次，定期复查【治疗效果】患者病情得以控制一、初次面诊患者男，82岁，有吸烟史，每天吸烟约15支，于就诊前3个月开始出现咳嗽、咳痰等不适症状，自行口服急支糖浆等止咳化痰类药物后，症状改善不明显，遂来我院就诊。询问病史得知，患者既往有糖尿病、高血压病史，一直规律服药，血压、血糖控制尚可。给予患者胸部CT检查，结果提示右肺上叶占位性病变，右侧纵隔淋巴结肿大。进一步给予患者肿瘤标志物检查，结果显示癌胚抗原460.4ng/ml，高于正常范围。根据患者症状及相关检查结果，临床初步诊断为肺癌。二、治疗经过为明确肿物性质，给予患者进行经皮穿刺肺活检，结果回报为腺癌。为明确病情分期，给予患者完善骨扫描、肾脏CT、腹部CT、头颅核磁共振等检查，结果未见转移灶。综合以上检查结果，可明确诊断患者为肺腺癌，处于Ⅲ期。考虑到患者年龄较大，基础疾病较多，可能无法耐受外科手术治疗，于是建议其进行化疗，并辅以放疗，以控制病情发展，患者及家属表示同意接受该治疗方案。随即给予患者紫杉醇注射液、注射用卡铂进行化疗，同时辅以50次放疗，以抑制癌细胞生长、分裂。三、治疗效果化疗4个周期，放疗50次后，患者一般情况良好，精神状态可，咳嗽、咳痰等症状较前好转，未出现其他不适。定期复查期间，患者多次复查胸部CT、骨扫描、腹部CT、肿瘤标志物等检查，多项检查结果提示肿瘤未进展，病情控制良好。四、注意事项患者经治疗后，病情得以控制，对此我十分欣慰。由于患者年纪较大，我嘱咐其及家属在生活中要注意以下几点：1、注意饮食，以清淡、易消化饮食为主，多吃富含维生素及蛋白质的食物，以补充机体所需营养；2、适当进行一些活动，如太极拳、散步等，以增强机体免疫功能；3、养成良好的生活习惯，规律作息，不要熬夜，不要进行重体力劳动；4、关注自身症状，若出现不适，应及时来院复查，避免病情加重。五、个人感悟肺腺癌为临床常见的非小细胞肺癌，该病恶性程度较高，其治疗方法包括化疗、放疗、免疫治疗、手术治疗等。一般情况下，处于肺腺癌Ⅲ期，可先通过新辅助化疗，降低肿瘤分期，之后进行手术切除治疗，以保证患者生存期。但本例患者年龄较大，基础疾病较多，可能无法耐受手术，因此给予其化疗配合放疗。经治疗后，该患者病情得以控制，治疗效果良好。

摘要：患者是一位58岁男性，就诊前1年于我院确诊为肺鳞癌，并进行手术治疗。本次来院复查，发现左侧支气管肺门淋巴结、纵隔淋巴结肿大，完善相关检查后，诊断其为肺鳞癌，处于Ⅲ期。综合考虑后，给予患者4个周期的化疗，并辅以30次放疗。经治疗后，患者转移病灶基本消退，病情得到控制，未再出现新发转移灶。【基本信息】男、58岁【疾病类型】肺鳞癌【就诊医院】临汾市中心医院【就诊时间】2020年6月【治疗方案】化疗（紫杉醇注射液、顺铂注射液）+放疗【治疗周期】化疗4个周期，放疗30次，3个月后门诊复查【治疗效果】转移病灶基本消退，病情得到控制一、初次面诊本文患者是一位中年男性，有吸烟史，就诊前1年因出现咳嗽、咳痰症状，而来我院就诊。经胸部CT检查，发现左侧肺部结节，考虑为恶性病变。遂给予患者进行肺叶切除术，术中完善病理检查，结果回报为肺鳞癌。术后进行骨扫描、肾脏CT、肝脏CT、头颅核磁共振等检查，结果未见转移，判断患者处于肺鳞癌Ⅰ期，术后嘱其出院疗养。患者本次就诊是为了回院复查，给予其胸部CT检查，结果符合肺叶切除术的术后表现，伴左侧支气管肺门淋巴结、纵隔淋巴结肿大，怀疑为肺鳞癌转移。进行肿瘤标志物检查，结果显示癌胚抗原199.86ng/ml，高于正常范围。随即给予患者进行穿刺活检，结果可见鳞癌细胞，至此可明确诊断患者为肺鳞癌，出现了左侧支气管肺门淋巴结、纵隔淋巴结转移。二、治疗经过入院后，为明确患者有无远处转移，给予其骨扫描、肾脏CT、肝脏CT、头颅核磁共振等检查，结果均未见转移灶，可判断患者处于肺鳞癌Ⅲ期。与患者沟通病情，建议其进行化疗联合放疗，并为其讲解治疗的重要性及相关风险。患者与家属商议后，同意接受该治疗方案。化疗药物为患者选择紫杉醇注射液、顺铂注射液，可以抑制肿瘤细胞的复制。同时给予患者进行放疗，能够起到良好的抗肿瘤作用。化疗期间密切监测患者的肝功能、肾功能，关注有无药物不良反应的出现。三、治疗效果化疗4个周期，放疗30次，其间患者未出现严重的药物不良反应。治疗结束后，给予患者复查胸部CT，结果显示肿大的淋巴结基本消退，提示治疗有效。给予患者复查肿瘤标志物，结果未见异常，提示患者病情得到控制。3个月后门诊复查，患者胸部CT、骨扫描、肾脏CT、肝脏CT、头颅核磁共振等检查，均未见新发转移灶。四、注意事项患者经过治疗后，转移病灶基本消退，病情得到控制，我也为患者的好转感到高兴，并嘱咐患者日常注意以下几点：1、饮食宜清淡、易消化，补充足够的营养物质，少食多餐，避免暴饮暴食；2、严格戒烟，同时远离二手烟、化学物质等因素的刺激，以免加重病情；3、注意休息，保证足够的睡眠，避免熬夜、劳累；4、适当进行肺功能锻炼，如缩唇呼吸、深呼吸、腹式呼吸，以改善呼吸肌的功能。五、个人感悟肺鳞癌好发于男性，发病原因尚不明确。虽然该病的恶性程度相对较低，病情发展缓慢，在疾病早期通过手术治疗即可得到良好的治疗效果。若如本文患者一样，术后出现病情进展，可通过化疗联合放疗等方式控制病情，抑制肿瘤细胞向远处转移。