刘刚副主任医师
三甲 山西省眼科医院 青光眼科
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  先天性青光眼、色素性青光眼、先天性白内障、年龄相关性白内障的诊治。

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青光眼打激光好吗

青光眼的治疗分为药物治疗、激光治疗和手术治疗。每一种治疗方法,针对不同的类型的青光眼或不同分期的青光眼。激光治疗青光眼不能一概而论。有的患者适合激光治疗,例如瞳孔阻滞、青光眼急性发作以后,缓解房角重新开放,可以做激光治疗,可能会达到预期效果。还有开角型青光眼也可以尝试用激光治疗。但是无论是哪一类的青光眼,有特殊的指征才可以用激光治疗,并不是得青光眼就可以打激光。所以有青光眼方面的问题,是否适合打激光,由医生决定,医生会根据病情做一系列检查,适合就可以打激光。故如果有青光眼,应该及早就诊,让医生做决定。

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闭角型青光眼会失明吗

闭角型青光眼是因为房角关闭导致眼内房水流出不畅,而导致眼压升高,眼压升高会对眼底视神经、视野、视力造成一定影响。长期作用于视神经,视野逐渐丧失,视力会越来越差。青光眼是一个早发现早治疗的病,如果及时发现青光眼,发现眼压高,及时给予干预,通过用药、激光或者手术的方式,让患者眼压下降,眼压降到不足以对眼底造成损伤的时候是安全的。 通过干预以后,眼压正常、视野视功能会维持一段时间,病情不会继续加重。但闭角型青光眼患者依从性差,没有按时用药,没有遵医嘱做治疗,长期处于高眼压状态,这样很危险。所以对青光眼的治疗,一定要充满信心,如果发现要及时就诊,遵医嘱,配合医生的治疗。把视力、视野争取保持更长一段时间,甚至终身不失明也完全可以做到。

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白内障后发障激光治疗有没有风险

白内障术后发生后发性白内障,往往需要激光治疗,需要激光把混浊的后囊打开。用激光治疗后发性白内障,也有一定的风险,具体如下: 1、激光打开晶体后会穿过晶体,有可能在晶体表面留下激光小点,叫激痕斑; 2、激光打在虹膜上,尤其虹膜上有新生血管,可以造成虹膜出血,造成前房少量出血; 3、激光打在玻璃体前界膜上,会出现玻璃体混浊,看东西有漂浮物; 4、激光碎膜过程中,有可能小碎颗粒跑到前房里,造成前房房水混浊,房水混浊有可能导致堵塞房角。如果堵塞房角会出现眼压升高,但是眼压升高一般是暂时性,一般24-48小时随着浮游物逐渐代谢出,眼压又恢复正常; 5、前房反应加重,打完以后激光作用于后囊膜,会激发前房炎症细胞出现前房炎症反应,患者视物模糊或者偶尔眼睛有轻微疼痛。但是炎症可控制,做完激光术后要点抗炎药,比如激素或者非甾体类激素药,4-5天以后症状逐渐缓解。 激光治疗后发障风险相对较小而且可控,术后严格遵医嘱用药,并发症很快消失,而且找正规医院做,一般都可以把风险降到最低。

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白内障手术几天能看见

白内障手术是复明手术,如果没有特殊情况,前一天做完白内障手术,第二天绝大部分患者的视力可以达到比较满意的效果,但也因人而异。白内障长得比较厚的患者在手术过程中,用超声能量多会造成角膜水肿,术后会有一定炎症反应,第二天患者视力有可能达不到理想效果,术后用几天抗炎药,随着炎症逐渐减少,视力会逐渐增加。白内障是复明手术,只要眼底没有情况,术后视力很快会恢复,如果出现并发症,视力有可能恢复的慢,根据不同并发症,恢复有相应时间。只要术后遵医嘱用药处理,复明还是很有希望,视力一般也会达到比较满意的效果。

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八十多岁的老人得了白内障还需要手术吗

白内障多发在老年人,尤其现在老龄化社会,老年人比较多,80岁以上白内障是否要做手术还是要分情况而定。如果老人身体足以耐受白障手术,建议做手术。首先看不清楚外面会出现性情暴躁,有时候生活自理差,或者会摔倒、碰伤,加重风险。如果白内障长期不治,后期随着白内障过熟,有可能会继发青光眼出现眼睛疼、头疼,每天都特别痛苦。如果到这个时候再做白内障难度加大,预后相对较差。 如果80岁身体能耐受,建议早到医院进行手术治疗,做完以后自己能看见,心情也好,也不拖累子女。抚养成本也相应减轻。也避免发生继发性青光眼以及后期并发症,风险大大降低。

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白内障术后眼睛充血怎么办

白内障术后眼部充血是常见并发症。充血的原因包括: 1、炎症反应,术后在短期之内一定要遵医嘱,点局部激素或者非甾体类抗炎药减轻充血; 2、感染造成结膜炎,眼睛会出现分泌物,尤其早晨起床的时候眼睛分泌物特别多,眼睛充血特别明显。有时候白天会有脓样分泌物,一般是因为感染造成。如果是病毒性结膜炎,会加用抗病毒药,如果是细菌性,会在局部多用抗生素减轻因感染造成局部充血; 3、白内障术后眼睛干涩、红,往往是因为术后干眼造成。眼部手术、内眼手术或眼表手术,形成干眼的患者比较多见,会出现眼睛干涩、眼睛红。可以加用治疗干眼的药,补充人工泪液或者营养角膜的药,症状会明显减轻;有一部分患者点药以后,眼睛不红、不难受,建议长期点人工泪液。 但是无论出现哪种情况,建议患者及时就诊,让医生帮助确诊造成眼睛充血的原因,做出正确的治疗。

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眼睛的隐形杀手

青光眼是一种可能导致永久不可逆性失明的疾病,主要因为眼睛的眼压超过了视神经所能承受的程度,造成视神经萎缩,视野逐渐缩小,最终导致失明。从全球来讲,青光眼是第一大不可逆致盲原因,危害性非常大。通常被称作“视力的隐形杀手”或被称作“沉默的致盲性眼病”。在医学上,青光眼的定义是:一组威胁视神经视觉功能(视力下降和/或视野缺损),主要与眼压升

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青光眼早期可以治好吗

青光眼是一组因为眼压升高而导致患者视力、视野逐渐下降,逐渐缺损的过程。早期青光眼如果发现较早,要及时干预,如果眼压较高,要积极降眼压。青光眼病是一个终身疾病,不是用药、手术或者激光治疗就可治愈。一旦确诊是青光眼,会伴随终身。虽然是终身疾病,但是要积极应对,积极治疗。维持眼压,定期复查,可能会把视力和视功能损伤降到最低。有的患者从发现开始治疗,到临终时视力和视功能依然不受影响。 只要积极应对,积极控制病情,完全有可能把病情无限制延缓,甚至停止病情发展,把视力、视功能保持到最长时间,以免影响生活。所以早期青光眼要早发现、早治疗,一定要对青光眼的治疗有信心,只有医患齐心协力,还是有信心战胜疾病。

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青光眼症状休息后会缓解吗

一旦出现青光眼的症状,休息后通常很难缓解。青光眼分为开角型青光眼和闭角型青光眼。闭角型青光眼又分为急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼。开角型青光眼有时会有视物模糊、视野缺失,但是往往大多数患者没有症状,就诊患者是由于看手机、电脑时间较长,眼睛憋胀,有时是视疲劳的症状,而不是青光眼。开角型青光眼只是偶然的因素或者是医院体检,才发现。所以有时把青光眼称为视力的隐形杀手,但是急性闭角型青光眼有潜伏期,有可能会出现眼睛突然看不清的可能性,如果确实是因为青光眼小发作造成,切记不可寄希望于休息。因为青光眼由小发作积攒,每次发作时间间隔变短,持续时间会变长,直到对眼睛损害到不可逆的程度。所以如果感觉是青光眼发作,应该及时到医院就诊。

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急性闭角青光眼的治疗预后

急性闭角型青光眼是眼科的急症,来势较凶猛,对眼睛的危害较大,危害主要取决于眼压高的程度,还有高眼压持续时间的长短。所以急性闭角型青光眼的治疗是争分夺秒的事情,一旦发生,必须尽快到医院就诊。就诊及时,完全有希望把眼压降下来,保持现有的视力、视功能,效果会更好。如果到后期高眼压时间较长,视功能丧失,再治疗相对时间较晚,功能损伤不可恢复,所以要尽快就医。 有的急性闭角型青光眼患者因为头疼或者恶心、呕吐等症状,就诊神经科或者消化内科,有的间隔3天或者时间更长,对眼睛的损害很严重。预后的视力恢复、视功能恢复就会较差,相反也有患者一发作立即就诊,通过积极治疗、降眼压,甚至包括激光、手术的治疗,还是能达到满意的治疗效果,能保持良好的视力和视功能。

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