刘刚副主任医师
三甲 山西省眼科医院 青光眼科
  • 贡献科普

    27
  • 帮助患者

    520
  • 患者点赞

    69

专业擅长

展开

  先天性青光眼、色素性青光眼、先天性白内障、年龄相关性白内障的诊治。

  先天性青光眼、色素性青光眼、先天性白内障、年龄相关性白内障的诊治。

疾病科普

  • 全部
  • 青光眼
  • 白内障
  • 眼部疾病
展开

眼睛的隐形杀手

青光眼是一种可能导致永久不可逆性失明的疾病,主要因为眼睛的眼压超过了视神经所能承受的程度,造成视神经萎缩,视野逐渐缩小,最终导致失明。从全球来讲,青光眼是第一大不可逆致盲原因,危害性非常大。通常被称作“视力的隐形杀手”或被称作“沉默的致盲性眼病”。在医学上,青光眼的定义是:一组威胁视神经视觉功能(视力下降和/或视野缺损),主要与眼压升

3.76万次 阅读 30077个赞

白内障主要形成原因

白内障形成原因一般分为先天性白内障、后天性白内障。先天性白内障和遗传因素有关,遗传因素是染色体的问题。先天性白内障患者出生以后就有白内障。还有一种是在母亲体内时,晶体形成过程中由于局部代谢障碍,如维生素A缺乏、钙质异常,引起胎儿晶体形成过程中形成白内障。后天性白内障因为晶体代谢异常,全身局部出现代谢异常,例如钙质代谢异常、糖尿病、中毒、眼部疾病导致,称为后天性白内障。老年性白内障最多见。老年性白内障是由于老年人代谢缓慢,慢慢形成的白内障,还有外伤之类的都可以形成白内障。

2.87万次 播放 330个赞

白内障后发障激光治疗有没有风险

白内障术后发生后发性白内障,往往需要激光治疗,需要激光把混浊的后囊打开。用激光治疗后发性白内障,也有一定的风险,具体如下:1、激光打开晶体后会穿过晶体,有可能在晶体表面留下激光小点,叫激痕斑;2、激光打在虹膜上,尤其虹膜上有新生血管,可以造成虹膜出血,造成前房少量出血;3、激光打在玻璃体前界膜上,会出现玻璃体混浊,看东西有漂浮物;4、激光碎膜过程中,有可能小碎颗粒跑到前房里,造成前房房水混浊,房水混浊有可能导致堵塞房角。如果堵塞房角会出现眼压升高,但是眼压升高一般是暂时性,一般24-48小时随着浮游物逐渐代谢出,眼压又恢复正常;5、前房反应加重,打完以后激光作用于后囊膜,会激发前房炎症细胞出现前房炎症反应,患者视物模糊或者偶尔眼睛有轻微疼痛。但是炎症可控制,做完激光术后要点抗炎药,比如激素或者非甾体类激素药,4-5天以后症状逐渐缓解。激光治疗后发障风险相对较小而且可控,术后严格遵医嘱用药,并发症很快消失,而且找正规医院做,一般都可以把风险降到最低。

4.99万次 播放 464个赞

青光眼急性发作的处理

青光眼急性发作时病情比较凶险,而且靠个人在家休息或者吃药完全无法解决,急性发作要迅速到医院就诊。青光眼急性发作的特点包括突然视物不清、头疼、鼻根疼伴有呕吐;有些患者青光眼急性发作,往往不清楚,会就诊神经内科或者消化内科,忽视眼科。所以建议如果出现眼睛看不清东西,甚至看东西有虹视伴有剧烈头痛、恶心,往往可能预示着青光眼急性发作,这种情况应该及时到眼科就诊。急性发作的患者往往是按急诊对待,通常常规输甘露醇或者局部点眼药水。有的患者经过药物治疗,可能短暂的时间眼压就会下降,病情缓解。但是往往有很多的患者经过药物及治疗,眼压仍然较高,必要时有可能进行穿刺,放出少量房水达到降低眼压的目的。甚至有的经过药物治疗或者穿刺的患者,眼压仍然较高,需转入病房准备后期进行手术治疗。

4.94万次 播放 416个赞

闭角型青光眼会失明吗

闭角型青光眼是因为房角关闭导致眼内房水流出不畅,而导致眼压升高,眼压升高会对眼底视神经、视野、视力造成一定影响。长期作用于视神经,视野逐渐丧失,视力会越来越差。青光眼是一个早发现早治疗的病,如果及时发现青光眼,发现眼压高,及时给予干预,通过用药、激光或者手术的方式,让患者眼压下降,眼压降到不足以对眼底造成损伤的时候是安全的。通过干预以后,眼压正常、视野视功能会维持一段时间,病情不会继续加重。但闭角型青光眼患者依从性差,没有按时用药,没有遵医嘱做治疗,长期处于高眼压状态,这样很危险。所以对青光眼的治疗,一定要充满信心,如果发现要及时就诊,遵医嘱,配合医生的治疗。把视力、视野争取保持更长一段时间,甚至终身不失明也完全可以做到。

3.63万次 播放 220个赞

青光眼的手术方法

青光眼手术方法根据设计原理,包括虹膜手术、小梁手术、睫状体手术。根据不同的作用机制设计不同的手术方法,如虹膜手术、房角手术、滤过手术、还有小梁的手术。手术原理设计主要是增加房水的流出的方式降低眼压。青光眼的晚期可做睫状体光凝、冷凝,这些手术主要是减少眼内房水的生成,达到降眼压的目的。目前临床用的最多的手术方式还是经典的小梁切除手术,这个手术发明已经有100多年,但是经过100多年,手术也做了很多的持续改进。之所以一直做这个手术,说明其作用较强。目前主要是以小梁切除术为主。当然根据不同的病因,不同的青光眼的种类,有适合其不同的手术方式,根据患者的病情选择不同手术方式。近年随着科学技术进一步发展,又有很多微创手术,将来微创手术会越来越多地用于青光眼患者,达到最佳的降眼压目的,也达到最好的治疗效果。

4.91万次 播放 378个赞

青光眼早期可以治好吗

青光眼是一组因为眼压升高而导致患者视力、视野逐渐下降,逐渐缺损的过程。早期青光眼如果发现较早,要及时干预,如果眼压较高,要积极降眼压。青光眼病是一个终身疾病,不是用药、手术或者激光治疗就可治愈。一旦确诊是青光眼,会伴随终身。虽然是终身疾病,但是要积极应对,积极治疗。维持眼压,定期复查,可能会把视力和视功能损伤降到最低。有的患者从发现开始治疗,到临终时视力和视功能依然不受影响。只要积极应对,积极控制病情,完全有可能把病情无限制延缓,甚至停止病情发展,把视力、视功能保持到最长时间,以免影响生活。所以早期青光眼要早发现、早治疗,一定要对青光眼的治疗有信心,只有医患齐心协力,还是有信心战胜疾病。

2.95万次 播放 26个赞

急性闭角青光眼的治疗预后

急性闭角型青光眼是眼科的急症,来势较凶猛,对眼睛的危害较大,危害主要取决于眼压高的程度,还有高眼压持续时间的长短。所以急性闭角型青光眼的治疗是争分夺秒的事情,一旦发生,必须尽快到医院就诊。就诊及时,完全有希望把眼压降下来,保持现有的视力、视功能,效果会更好。如果到后期高眼压时间较长,视功能丧失,再治疗相对时间较晚,功能损伤不可恢复,所以要尽快就医。有的急性闭角型青光眼患者因为头疼或者恶心、呕吐等症状,就诊神经科或者消化内科,有的间隔3-天或者时间更长,对眼睛的损害很严重。预后的视力恢复、视功能恢复就会较差,相反也有患者一发作立即就诊,通过积极治疗、降眼压,甚至包括激光、手术的治疗,还是能达到满意的治疗效果,能保持良好的视力和视功能。

4.8万次 播放 288个赞

急性闭角型青光眼好发于哪类人

急性闭角型青光眼称为闭角型青光眼的急性发作,一般好发于:1、有家族遗传史的人,尤其父母有青光眼病史。这类人群是急性闭角型青光眼的高危人群;2、不到40岁或者40岁左右戴上老花镜的人群。因为自身解剖特点,例如晶体比较厚、眼轴比较短、角膜之间相对偏小;3、晶体相关疾病,多发于老年人。老年人加上有遗传病史、特殊的体征,容易出现青光眼的急性发作;4、高危因素,例如着急、生气、劳累、暴饮暴食,这些都是引起青光眼急性发作的因素;5、特殊季节,尤其是季节交替,冬春季急性发作较多。这类易发人群,尤其在平时生活上一定要注意。如果出现眼部不适,看东西有虹视、视力突然下降、眼睛憋胀、头痛、恶心,出现这种情况应该及时就医,可能预示着青光眼的急性发作。

4.26万次 播放 230个赞

急性青光眼怎么降眼压

急性青光眼称为青光眼急性发作,发病较凶险,眼压急剧升高,一般情况下如果是急性发作很难自行缓解,如果眼压特别高,及时就诊。医生可根据患者的眼压和眼部情况,采用药物降眼压法,包括局部点眼药水、口服降眼压药或者静点甘露醇。但是有的患者经过药物治疗,降眼压较困难,这种就需要紧急穿刺。通过穿刺法让眼压下降,缓解对眼睛的损害。有的患者经过穿刺眼压很快下降,但是过几个小时随着房水分泌逐渐增加,眼压又急剧升高,应争分夺秒为下一步手术做准备,穿刺是一个权宜之计,且有感染风险。有的患者经过穿刺眼压下降,眼睛结构又恢复到以前的正常结构,可以试着做激光治疗,但是激光也是姑且的治疗办法,最终靠重新做通道甚至联合白内障手术,才能真正的达到降眼压的目的。

4.24万次 播放 369个赞