心肌炎是发生在心脏心肌部位的炎症，多是由于感染因素导致，病毒性感染最为常见，尤其是柯萨奇病毒、腺病毒、流感病毒、肝炎病毒、麻疹病毒等都可以导致心肌炎产生。90％以上的心肌炎患者通过早期诊断和规范化治疗可以治愈，心肌炎患者必须充分休息，通常休息2-4周可以痊愈，严重者休息3-6个月能恢复到正常水平，心肌炎不会影响生活质量，也不会影响寿命。 另外，心肌炎患者需要辅助服用营养心肌、改善心肌代谢类药物。如果患者出现心衰必须积极治疗，注意控制心律失常，预防恶性心律失常的发生，但如果是暴发性心肌炎，很可能会出现心源性休克或恶性心律失常，导致患者死亡，如果是慢性心肌炎，治疗不及时会导致扩张型心肌病，影响后续治疗。

新生儿房间隔缺损3mm可以自愈，自愈时间通常在一岁半以内，房间隔缺损3-8mm在一岁半以内也有较小几率愈合的可能，但房间隔缺损＞8mm基本无法自愈。房间隔缺损在3mm以内的儿童只需要定期复查超声，3mm以上就要在复查超声的基础上制定个体化治疗方案，在改善心功能的情况下选择合适的手术治疗时机。 通常手术可以选择介入治疗和开胸手术治疗两种，对于年龄稍大的儿童，如果缺损位置合适可以进行介入治疗，创伤较小，而且效果比较确切。对于房间隔缺损在5-6mm的儿童，也可以在血管允许介入装置通过时选择介入治疗方法。

新生儿心室间隔缺损需要注意以下几点： 1、注意孩子不能哭闹，由于新生儿室间隔缺损有左向右的分流，哭闹会加大分流量，加重心脏负担引起肺的过度充血； 2、注意防止感冒，室缺的新生儿由于左向右分流，肺血比正常孩子要多，有时多达几倍，可能引起呼吸道分泌物增多，容易出现上呼吸道感染，感冒会加重肺炎病情和心脏负担； 3、注意正常喂养，由于先天性心脏病患儿吸吮能力较差，容易出现喘、呛或呕吐症状，因此应尽可能采取母乳喂养，通过少量多餐的方法按需喂奶，同时分段喂食，一次性不能喂太多，中间应该给予一定的休息和排气时间，还有喂奶时最好抱着喂，对于发绀型先天性心脏病患儿可以采取膝胸体位，就是膝盖靠近胸口，有助于增加吸吮力和消化能力。喂奶时要注意患儿情况，如果出现发绀或呼吸过快时必须立刻停止喂奶，喂完奶后应给孩子多拍背、排气，采取右侧卧位、抬高床头，并观察有无吐奶的情况； 4、室缺患儿应根据心脏彩超检查结果指导治疗，尽量不要去人多的地方，限制大人的探视，感冒时要避免与孩子接触。

婴儿心脏房间隔缺损是由于胎儿心脏在发育过程中受到一定干扰，尤其在怀孕早期12周内心脏房间隔形成原发隔和继发隔。 心脏发育早期形成的原发隔从心房顶部开始向下生长，大约生长到1/2时会继续向下生长，上面1/2原发隔会被逐渐吸收，被吸收后的原发隔右房侧会再长出一个房间隔，称为继发隔。继发隔将原发隔进行填补，如果完全填补心脏就可以正常发育，如果填补不全就会形成心脏房间隔缺损。 一般房间隔缺损是继发性房间隔缺损，多是由于继发隔未完全发育造成，但也存在原发性房间隔缺损，原发性房间隔缺损是由于原发隔从心房顶部向十字交叉位置生长过程中未完全生长导致。

通常肺动脉瓣反流无法自行愈合。患者一旦出现肺动脉瓣反流必须高度重视，及时进行检查，确定引起肺动脉瓣反流病因，通常引起肺动脉瓣反流与肺高压密切相关。一般肺动脉高压是由于肺部疾病引起，如肺部感染、慢性支气管炎、肺气肿等。 患者出现肺动脉高压及肺动脉瓣反流时，必须积极治疗原发病，如消炎或支气管扩张剂治疗，延缓疾病加重，早期及时发现治疗原发病有利于整个疾病的治疗和康复。 出现肺动脉高压或肺动脉瓣反流的患者要注意饮食，治疗期间禁止吸烟和饮酒，忌吃辛辣和生冷食物，刺激性食物会加重机体负担，不利于整个疾病的恢复与治疗。

主动脉瓣狭窄的并发症包括以下几种： 1、10％患者可能发生心律失常，心房颤动导致左心房压升高和心排血量明显降低，严重者可能导致低血压晕厥及肺水肿，主动脉瓣钙化侵及传导系统可以发生房室传导阻滞，左心室肥厚、心内膜下心肌缺血及冠状动脉栓塞会导致室性心律失常； 2、心源性猝死，通常猝死前发生前会有症状，无症状的猝死较少见； 3、感染性心内膜炎，年轻人较老年人容易出现； 4、体循环栓塞，栓子通常来源于钙化狭窄的瓣膜或增厚的二尖瓣的微血栓； 5、心力衰竭，主要表现为左心室衰竭； 6、胃肠道出血，由于特发性胃肠道出血或血管发育不全会导致肠道出血，多见于老年瓣膜钙化患者，通过人工瓣膜置换术可以止血。

通过心脏彩超或X线胸片进行房间隔治疗，检查时经常提示右心室增大，是由于房间隔缺损是左心房与右心房之间出现通道，左心房压力较高时会造成血液从左心房通过孔道流入右心房，血液通过右心房打开三尖瓣进入右心室，造成右心房和右心室的血液流动负担过重，进而产生右心室增大。 所以，患者明确诊断且出现房间隔缺损时必须积极进行检查治疗。一般通过外科手术治疗纠正畸形达到血流动力学稳定，也可以通过介入治疗纠正畸形，是一种新治疗方法，创伤较小。

三尖瓣重度反流可能会导致患者死亡，严重程度主要取决于患者的临床症状、并发症及合并基础疾病。如果患者是单纯三尖瓣重度反流，平时无明显心悸、胸闷、气短及乏力等临床症状，患者需要及时通过三尖瓣修复术，或成形术纠正心脏结构异常，改善远期的预后。 如果患者是重度的三尖瓣反流且合并重度肺动脉高压，平时出现明显的心悸、胸闷、全身紫绀或伴有腹胀、纳差、恶心、呕吐、双下肢浮肿等临床症状，预后通常不佳，远期存活率较低，随时都可能出现急性心衰或恶性的心律失常，甚至存在心源性猝死的风险。 三尖瓣重度反流患者的预后，取决患者有无临床症状及有无合并重度肺动脉高压，如果出现临床症状且合并重度肺动脉高压，通常预后不佳，而且容易发生猝死，必须积极进行干预。

部分慢性风湿性心脏瓣膜病通过手术可以治愈。一般风湿性心脏病会累及心脏瓣膜，常累及的瓣膜是二尖瓣和主动脉瓣，累及瓣膜后会引起瓣膜关闭不全或狭窄。中度和重度以上瓣膜关闭不全或者狭窄会出现严重的临床症状，同时影响患者心脏功能，出现心力衰竭、诱发心绞痛等。 临床上治疗首选外科手术治疗，手术治疗是根本性治疗，临床上内科治疗是对症治疗，常用药物是降压药物或扩张血管药物，减轻心脏前后负荷，还有强心药物等，但临床效果较差。如果患者条件允许，尽量选择外科手术进行治疗，治疗方法通常包括微创和外科开胸手术，外科开胸手术是传统的手术治疗，就是开胸后进行心脏修复和瓣膜置换，介入治疗是近年来发展的新技术，可以达到微创的效果，但要根据具体的瓣膜病变程度确定。

通常室间隔缺损根据病史、体征、放射线及心电图检查，结合心导管和心血管造影进行诊断，但需要和以下几种疾病进行鉴别： 1、与肺动脉瓣口狭窄进行鉴别，尤其是位于室上嵴和肺动脉瓣之上的室间隔缺损，很容易和肺动脉瓣狭窄混淆，特别是瓣膜型狭窄，后者震颤和杂音的部位较高，肺动脉瓣区第二心音减弱，放射线照片可以显示肺动脉狭窄后的扩张及肺纹理的减少。 2、与房间隔缺损进行鉴别，原发性房间隔缺损与室间隔缺损不容易鉴别，尤其是伴有肺动脉高压者，原发性房间隔缺损杂音通常比较柔和，常与右心室肥大、二尖瓣分裂等情况同时出现，心电图常有PR间期延长，心电向量额面QRS环呈逆钟向型运行，最大向量左偏，环的主体向上向左，特别具有诊断价值，心导管检查和超声心动图检查也是鉴别诊断的常用方法，鉴别诊断尤其需要注意左心室缺损。继发性房间隔缺损收缩期的吹风样杂音比较柔和，位于胸骨左缘第二肋间，多半没有震颤，心电图有不完全右束支阻滞或右心室肥大，而无左心室肥大者额面QRS环多为顺钟向运行，主体是向右、向下。 3、与动脉导管未闭进行鉴别，通常有两种情况不容易鉴别，一种是高位室间隔缺损合并主动脉瓣脱垂和关闭不全者，容易与典型的动脉导管未闭混淆，前者杂音为双期，后者表现连续性，前者主动脉结不明显，后者明显增大；另一种是动脉导管未闭常伴有肺动脉高压，仅有收缩期的震颤和杂音，与高位室间隔缺损鉴别较为困难，前者脉压差较大，杂音位置较高，主动脉结较明显，可以通过左心室造影和逆行性的主动脉造影进行鉴别。 所以，室间隔缺损作为常见的先天性心脏病，需要与其它几种先天性心脏病进行鉴别诊断，如肺动脉瓣狭窄、房间隔缺损、动脉导管未闭等。